Описание алгоритма выполнения навыка (8 шагов)

№ п/п	Критерии шагов задания	Не вып. 0-0,1	Част. вып. 0,2-0,3	Вып. 0,4-0,5
	Проведение операции удаление зубов на верхней челюсти
	Выбор инструментов: лоток, пинцет, гладилка, прямые или S- образные щипцы.
	Положение врача-стоматолога: справа и спереди от больного, фиксирует альвеолярный отросток пальцами левой руки (І палец с небной стороны, ІІ палец с губной стороны). Положение пациента:пациент находится в кресле полусидячем положении, голова фиксирована подголовником, рот открыт, зубы верхней челюсти располагаются на уровне плечевого сустава врача.
	Отслоение круговой связки зуба:левой рукой фиксирует альвеолярный отросток, в правую руку берет гладилку и вводит под зубодесневой карман и отслаивает круговую связку зуба в пределах шейки зуба.
	Способ держания щипцов: большим пальцем охватывает І ручку щипцов, ІІ и ІІІ палцы помещает между ручками, а ІV и V пальцами удерживает другую ручку. Концы обеих ручек упираются в ладонь. Бранши щипцов раздвигает, выпрямляет ІІІ палец и смыкает при сгибании ІV и V пальцев. Выводя ІІІ палец кнаружи после наложения щипцов, их сжимают всеми пальцами, кроме указательного.
	Наложение щипцов в раскрытом виде, продольная ось щечек щипцов должна совпадать с продольной осью зуба. Щечки щипцов вводят под отслоенную круговую связку зуба с небной стороны, другую с губной.
	Продвижение щипцов: скольжение их щечек по поверхности коронок удаляемого зуба под круговую связку зуба в пределах шейки зуба. Щипцы продвигают правой рукой, надавливая І пальцем на замок щипцов.
	Смыкание щипцов (фиксация) осуществляют всей кистью, предварительно освободив ІІІ и ІV пальцы между браншами. Смыкание должно быть умеренным, фиксированный зуб должен составлять единое целое со щипцами.
	Вывихивание зуба (ротация) выполняют маятникообразными движениями в вестибулярную и небную стороны, постепенно увеличивая амплитуду раскачивания. Первое движение на верхней челюсти осуществляет в небном направлении при удалении однокорневых зубов. Первое вывихивающее движение делает в щечном направлении (ІІ моляр) и небном (І моляр). Извлечение зуба из лунки (тракция): к нему необходимо приступать, убедившись в завершении вывихивания и полной потере связи зуба с лункой. Извлекают по направлению вниз и кнаружи.
	Проведение операции удаление зубов на нижней челюсти
	Выбор инструментов: лоток, пинцет, гладилка, клювовидные щипцы.
	Положение врача-стоматолога: справа и спереди от больного при удалении зубов слева, справа и позади больного при удалении зубов справа; фиксирует альвеолярный отросток пальцами левой руки (І палец с язычной стороны, ІІ палец с губной стороны). Положение пациента:пациент находится в кресле сидячем положении, голова фиксирована подголовником, рот открыт, зубы нижней челюсти располагаются на уровне локтевого сустава врача.
	Отслоение круговой связки зуба:левой рукой фиксирует альвеолярный отросток, в правую руку берет гладилку и вводит под зубодесневой карман и отслаивает круговую связку зуба в пределах шейки зуба.
	Способ держания щипцов: большим пальцем охватывает І ручку щипцов, ІІ и ІІІ палцы помещает между ручками, а ІV и V пальцами удерживает другую ручку. Концы обеих ручек упираются в ладонь. Бранши щипцов раздвигает, выпрямляет ІІІ палец и смыкает при сгибании ІV и V пальцев. Выводя ІІІ палец кнаружи после наложения щипцов, их сжимают всеми пальцами, кроме указательного.
	Наложение щипцов в раскрытом виде, продольная ось щечек щипцов должна совпадать с продольной осью зуба. Щечки щипцов вводят под отслоенную круговую связку зуба с небной стороны, другую с губной.
	Продвижение щипцов: скольжение их щечек по поверхности коронок удаляемого зуба под круговую связку зуба в пределах шейки зуба. Щипцы продвигают правой рукой, надавливая І пальцем на замок щипцов.
	Смыкание щипцов (фиксация) осуществляют всей кистью, предварительно освободив ІІІ и ІV пальцы между браншами. Смыкание должно быть умеренным, фиксированный зуб должен составлять единое целое со щипцами.
	Вывихивание зуба (люксация, ротация) выполняют маятникообразными движениями в вестибулярную и язычную стороны. Первое вывихивающее движение при удалении однокорневых зубов направлено в вестибулярную сторону. Первое вывихивающие движения при удалении первого моляра делают в губную, а второго моляра - в язычную сторону. Извлечение зуба из лунки (тракция): к нему необходимо приступать, лишь убедившись в завершении вывихивания и полной потере связи зуба с лункой. Зуб извлекают кверху и кнаружи.

ХVІІ. Тема: Проведение операции периостотомия на челюстях.

1. Цель: Научить студентов навыкам проведенияоперации периостотомия на челюстях.

2. Методы обучения: Малые группы.

3. Конечный результат: Владеть навыками проведения операции периостотомия на челюстях.

4. Перечень медицинских изделий и оборудований: Муляж.

Дата добавления: 2015-07-11