Строение почки

Почки у домашних животных чаще всего имеют бобовидную форму. На них различают два края -латеральный и медиальный (margo lateralis et medialis), две поверхности - дорсальную и вен­тральную (fades dorsalis et ventralis) и два конца - краниальный и каудальный (extremitas cranialis et caudalis). На медиальном крае имеется углуб­ление — ворота почки (hilus renalis), где в почку входят артерии и нервы, а выходят вены и моче­точник. В глубине ворот почки располагается по­чечный синус (sinus renalis) с почечной лоханкой (pelvis renalis). С поверхности почка покрыта довольно плот­ной фиброзной капсулой (capsula fibrosa), которая рыхло соединена с паренхимой почки. В области ворот почки фиброзная капсула, вдаваясь внутрь органа, заканчивается на почечной лоханке. Поверх фиброзной капсулы почка окружена жи­ровой капсулой (capsula adiposa), а с вентральной поверхности, кроме того, и серозной оболочкой (брюшиной).

Рис. 206. Топография почек:

А - собаки,

Б - свиньи,

В - коровы,

Г - лошади, (А, Г - проекция с вентральной и Б, В - с дорсальной поверхностей);

1 - правая почка,

2 - левая почка,

3 - ножки диафрагмы;

Th l3 - Th l8 - грудные позвонки, L 1 – L 6 - поясничные позвонки

На разрезе почки хорошо различимы темное корковое вещество, или кора почки (cortex renis), и более светлое — мозговое вещество (medulla renis). Мозговое вещество представлено почечны­ми пирамидами (pyramides renales). Каждая по­чечная пирамида (pyramis renalis) широким ос­нованием (basis pyramidis) обращена к наружной поверхности почки, а вершиной в сторону почеч­ного синуса. Верхушки пирамид самостоятельно или, объединившись по 2-3, образуют почечный сосочек (papilla renalis) с многочисленными со­сковыми отверстиями (foramina papillaria), состав­ляющими решетчатое поле (area cribrosa). У ло­шади, мелких жвачных и хищных почечные сосочки, сливаясь, образуют почечный гребень (crista renalis).

Рис. 207. Типы почек млекопитающих (общий вид на разрезе):

А - множественная почка (медведь), Б - бороздчатая многососочковая почка (крупные жвачные), В – гладкая многососочковая почка (свинья, человек), Г — гладкая односдсочковая почка (зайцеобразные, хищные, мелкие жвачные, лошадь);

1 - почечка, 2 - стебельки мочеточника, 3 - мочеточник, 4 - ворота почки, 5 — почечный сосочек, 6 — борозды почки, 7 - почечная лоханка, 8 - общий почечный сосочек, 9 - граница между корой почки и основанием почечной пирамиды, 10 - почечный столбик, 11 - перерезанные дуговые артерии;

а - корковое и b - мозговое вещество почки, с - почечная чашечка, d - почечные доли

Корковое вещество, вдаваясь между пирами­дами, образует почечные столбы (columnae renales), которые имеют характерную продоль­ную исчерченность в силу прохождения здесь почечных трубочек и кровеносных сосудов. По­чечные трубочки, возвращаясь из мозгового вещества в корковое, образуют лучистую часть коры (pars radiata). Участок коры между соседними лучистыми частями составляет ее сверточную часть (pars convoluta). Обе части, объединяясь, формируют корковую дольку (lobulus corticalis), которая вместе с почечной пирамидой входит в состав почечной доли (lobus renalis) с ее харак­терным строением мочеотделительных и мочеотводящих структур. В корковом отделе каждой почечной доли име­ется много почечных телец (от 0,3-1,5 млн. у мел­ких животных до 2-3 млн. у крупных). Величина почечных телец колеблется от 96-106 мкм (у со­баки) до 173-180 мкм (у крупных жвачных и ло­шади).

Почечное тельце (corpuscula renis) состоит из сосудистого клубочка (glomerula) и двустенной капсулы (capsula glomeruli). Сосудистый клубо­чек представляет собой «чудесную» капиллярную сеть, образованную по ходу афферентного (при­носящего) артериального сосуда, отходящего от междольковой артерии (рис. 208). Двустенная кап­сула, охватывающая со всех сторон сосудистый клубочек, служит началом мочевого канальца, или почечной трубочки (tubulus renalis). В составе каждой почечной трубочки последовательно вы деляют: проксимальную извитую трубочку (tubu­lus contortus proximalis), проксимальную и дистальную прямые трубочки (tubulus rectus proxi­malis et disialis) и дистальную извитую трубочку (tubulus contortus distalis). В прямых трубочках различают истонченный участок (tubulus attenuatus) с двумя частями — нисходящей и восходя­щей (pars descendens et ascendens). При переходе нисходящей части истонченной трубочки в вос­ходящую часть образуется петля нефрона (ansa nephroni).

Двустенная капсула в совокупности с извиты­ми и прямыми трубочками составляет структур­ную и функциональную единицу почки - нефрон (nephron). Продолжением нефрона служит дуго­вая почечная трубочка (tubulus renalis arcuatus), которая, объединяясь с другими аналогичными трубочками, образует прямую собирательную трубочку (tubulus colligens rectus), впадающую в почечную собирательную трубочку (tubulus renalis colligens), которая заканчивается сосковым про­током (ductus papillaris). Последний открывается самостоятельным отверстием (foramen papillaris) на вершине почечного сосочка. Вокруг основания каждого почечного сосочка в гладкой многососочковой почке прикрепляется почечная чашечка (calix renalis), которая короткой трубочкой от­крывается в почечную лоханку (pelvis renalis). В однососочковой почке сама почечная лоханка при­крепляется непосредственно вокруг основания сосочка. Стенка лоханки состоит из слизистой оболочки, иногда содержащей железы (gll. pelvis renalis — у лошади), мышечной оболочки и адвентиции. От почечной лоханки берет начало мочеточник.

Сосуды почки. Почки получают обильное кро­воснабжение (рис. 208, 209, 211 А). При каждом сокращении сердца 15-30% крови, выходящей из левого желудочка сердца, по крупным почеч­ным артериям (аа. renales) поступает в почки. У ворот почки почечная артерия делится на крани­альные, центральные и каудальные ветви, направ­ляющиеся в соответствующие участки органа. Вступив в паренхиму почки, эти ветви отдают междолевые артерии (аа. interlobares renis), ко­торые проходят между пирамидами. У основания пирамид на границе коркового и мозгового вещества почки они ветвятся на дуговые артерии (аа. arcuatae), от которых в толщу коры почки отходят междольковые артерии (аа. interlobulares). От междольковой артерии наряду с капсулярными ветвями (rr. capsulares) и прямыми артериолами (arteriolae rectae) к каждому почечному тель­цу отходит приносящий сосуд (arteriola glomerularis afferens), участвующий в образова­нии клубка капилляров (glomerus). Из последне­го выходит выносящий сосуд (arteriola glomerularis efferens), который значительно тоньше принося­щего сосуда. Выносящий сосуд, разветвляясь на капилляры, оплетает густой сетью почечные тру­бочки и, объединившись между собой, дает нача­ло звездчатым венулам (venulae stellatae), которые, соединяясь с прямыми венулами (venulae rectae) кор­кового вещества почки, образуют междольковые вены (vv. interlobulares). Междольковые вены на границе коркового и мозгового вещества переходят в дуговые вены (vv. arcuatae), от которых берут начало междолевые вены (vv. interlobares). Междо­левые вены, сливаясь между собой, образуют по­чечную вену (г;, renalis). В области почечного сину­са почечная вена по отношению к одноименной артерии располагается краниально.

Нервы почки. Иннервацию почки получают от парного почечного сплетения (pi. renalis), в образовании которого участвуют почечная ветвь, или самый задний внутренностный нерв (г. renalis, s. п. splanchnicus), ветви от чревного (pL celiacus) и межбрыжеечного (pi. intermessentericus) сплете­ний, в составе которых, кроме симпатических, возможно, могут проходить и парасимпатические нервные волокна, вступающие в чревное сплете­ние от дорсального ствола блуждающего нерва (rr. celiaci ad tr. vagalis dorsalis). He исключено участие и афферентной иннервации за счет не­рвных волокон, отходящих от последних груд­ных и первых поясничных спинномозговых ганг­лиев.

Особенности. У собаки почки гладкие однососочковые, короткие и толстые, бобовидной фор­мы (рис. 209 А, А'). Сосочек один, гребневидной формы. Почечных пирамид 12-17. Чашечек нет. Почечная лоханка у переднего и заднего концов почки в виде 5-6 мешковидных выпячиваний (recessus pelvis) вдается в паренхиму органа, где они вместе с кровеносными сосудами располага­ются между почечными пирамидами. Обе почки находятся под первыми четырьмя поясничными позвонками. Абсолютная масса почек составляет 45-60 г, а относительная - 0,50-0,71 %.

У свиньи почки гладкие многососочковые, бо­бовидной формы, длинные; под воздействием давления со стороны конуса ободочной кишки упло­щены в дорсо-вентральном направлении; почечных пирамид 10-12 (рис. 209 Б). Каждый сосочек ок­ружен почечной чашечкой, открывающейся в хорошо выраженную почечную лоханку. Иногда вершины почечных пирамид могут сливаться и их число уменьшается до шести. Обе почки распола­гаются на одном уровне под 1-4 поясничными позвонками. Правая почка с печенью не соприка­сается. Иногда почки могут иметь короткие бры­жейки, способствующие некоторому их смещению («блуждающие» почки). Абсолютная масса почек равна 400-500 г, а относительная - 0,55 %.

У крупных жвачных почки бороздчатые многососочковые (рис. 210). Почечных пирамид 18— 22 (иногда 16-35). Рядом лежащие сосочки могут сливаться в более крупные. Их вершины окру­жены чашечками, открывающимися короткими стебельками (трубочками) в два основных хода, образующих мочеточник. Почечная лоханка от­сутствует. Правая почка лежит на уровне от 12-13-го ребра до 2-3-го поясничного позвонка. Ее краниальный конец касается хвостатой доли пе­чени. Она имеет удлиненно-эллипсоидную фор­му; ее каудальный конец шире и толще крани­ального. Вогнутый край почки обращен медиально. Левая почка «блуждающая», так как подвешена на короткой брыжейке, позволяющей ей при на­полнении рубца кормовыми массами смещаться в сторону наименьшего давления. Обычно она располагается на уровне 2(3)-5-го поясничных позвонков. Ее каудальный конец часто бывает толще краниального; выпуклый край обращен вентрально, а противоположный, более прямой или слегка вогнутый, - дорсально; дорсальная поверхность — латерально, а вентральная — ме­диально; почечные ворота глубокие и имеют вид косо проходящей поперечной щели, которая од­ним концом почти достигает дорсального края почки. Такое необычное, как бы «перекрученное», ее строение позволяет при компрессионных воз­действиях со стороны внутренних органов изме­нять не только местоположение и форму, но и местоположение отдельных участков почки, как в продольном, так и поперечном направлениях. Абсолютная масса почек составляет 1200-1500 г, а относительная - 0,20-0,25%.

Рис. 208. Гистологическое строение почки:

А — строение нефрона и его взаимоотношения с крове-носными сосудами,

Б - строение почечной доли,

В - строение почечного тельца; 1 - фиброзная капсула, 1'— почечные столбы,

2 - наружная и 2' - внутренняя зоны почечной коры,

3 - мозговое вещество почки (основание почечной пирами-ды), 4 — почечный сосочек,

5 - междолевая артерия почки, 6 — дуговая артерия,

7 — междольковая артерия,

8 - прямые артериолы,

9 - звездчатая венула,

10 - прямые венулы,

11 - междольковые венулы,

12 — дуговые вены,

13 — междолевые вены,

14 - почечное тельце,

15 — проксимальные извитые канальцы, 16 - проксимальные прямые канальцы,

17 — нисходящая часть тонкого канальца, 18 — петля нефрона, 19 - восходящая часть тонкого канальца,

20 — дистальные прямые канальцы, 21 - дистальные извитые канальцы, 22 - дуговые почечные канальцы, 23 - прямой собира­тельный каналец, 24 — сосковый проток, 25 — продырявленное поле,

26 — почечная чашечка, 27 - наружная и 27' - внутренняя части капсулы клубочка, 28 - капиллярная сеть клубочка, 29 - окончатые эндотелиоциты; а - приносящая клубочковая артериола, b — выносящая клубочковая артериола

У мелких жвачных почки гладкие однососочковые, толстые, бобовидной формы; почечных пира­мид 10—16. Почечные ворота и синус хорошо выра­жены. Почечная лоханка имеет мешковидной формы дивертикулы, которые внедряются между почеч­ными пирамидами. Почки одеты серозной оболоч­кой, подвешены на короткой брыжейке и могут слег­ка смещаться. Правая почка соприкасается с печенью, левая - располагается каудальнее пра­вой на уровне 4(3) - 6-го поясничных позвонков. Абсолютная масса почек в среднем равна 120 г.

У лошади почки гладкие однососочковые (рис. 211). Левая почка бобовидной формы, а пра­вая (в результате давления со стороны головки слепой кишки) - сердцевидная. Почечная лохан­ка на краниальном и каудальном концах образу­ет трубкообразные выпячивания, проникающие вглубь органа. Почечных пирамид 40—64. Правая почка располагается на уровне от 15(14)-го груд­ного до 2-го поясничного позвонка. Ее краниаль­ный конец достигает печени, оставляя на ней глу­бокое почечное вдавливание. Левая почка лежит в поясничной области в пределах от 18-го груд­ного до 3-го поясничного позвонка. Абсолютная масса почки равна 425—780 г, правой — 480-840 г. Относительная масса составляет 0,14—0,20%.

Рис 209. Почки собаки (А, А') и свиньи (Б):

А — топография почек у собаки с вентральной поверхности, А' — гладкая однососочковая почка собаки на разрезе, Б - гладкая многососочковая почка свиньи на разрезе;

1 - правая и 1' — левая почки, 2, 2' - мочеточники, 3 - мочевой пузырь, 4 - фиброзная капсула, 5 - кора почки, 6 - корковая долька, 7 — мозговое вещество почки, 7' — почечные пирамиды,

8 - продырявленное поле почечного сосочка, 9 - почечная лоханка, 10 - ворота почки;

а - надпочечник, b - брюшная аорта, с — каудальная полая вена, d, d' — почечные артерии и вены,

е – дуговые артерии

Рис. 210. Почки крупного рогатого скота:

А - правая и Б - левая почки с вент­ральной поверхности, В — полусхема внутреннего строения почки;

1 - мочеточник, 2 — почечная арте­рия, 3 - почечная вена, 4 - почечный синус, 5 — основные ветви мочеточни­ка, 6 — почечная чашечка, 7 - почеч­ный сосочек, 8 - кора почки, 9 - меж­долевые артерии

Рис. 211. Почки лошади:

А — топография почек с вентральной поверхности, Б - правая почка на разрезе;

1 - правая почка, 2 — левая почка, 3 - мочеточник, 4 - почечная артерия, 4' — междолевые артерии,

5 - почечная вена, 6 - аорта, 7 - каудалъная полая вена, 8 - краниальная брыжеечная артерия, 9 - чревная

артерия, 10 - каудалъная брыжеечная и яичниковые артерии, 11 - яичниковая вена, 12 — надпочечник;

а - кора почки, b - мозговое вещество почки, с — почечная лоханка, d - концевой рецессус,

е – сосочковые протоки

Дата добавления: 2015-07-11