Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Пальпация поперечной ободочной кишки.

Правила пальпации | Пальпация печени. | Перкуссия селезенки | Пальпация селезенки. |


Читайте также:
  1. Анализ полученных расчетных данных по поперечной и курсовой устойчивости автомобиля
  2. Бұлшық ет пальпациясында не анықталады.
  3. Влияние поперечной компенсации реактивной мощности на потери энергии.
  4. Исследование толстой кишки.
  5. МЕТОДИЧЕСКАЯ ГЛУБОКАЯ СКОЛЬЗЯЩАЯ ПАЛЬПАЦИЯ
  6. Методическая глубокая скользящая пальпация по В.П.Образцову и Н.Д.Стражеско
  7. Наружный осмотр и пальпация глотки, регионарных лимфатических узлов

Перед тем, как проводить пальпацию поперечной ободочной кишки, необходимо определить нижнюю границу желудка, так как поперечная ободочная кишка располагается на 2-3 см ниже желудка.

1 момент пальпации: четыре полусогнутых пальца правой руки устанавливают вертикально на 2-3 см ниже найденной границы желудка и на 4-5 см вправо или влево от передней срединной линии (для прощупывания соответственно правой или левой половины поперечной ободочной кишки).

2 момент пальпации: во время вдоха кожу сдвигают вверх.

3 момент пальпации: во время выдоха постепенно погружают руку в глубь живота. При этом далеко не всегда удается достичь задней стенки и придавить к ней поперечную ободочную кишку.

4 момент пальпации: в конце выдоха пальпирующая рука скользит вниз и перекатывается через кишку.

Пальпировать поперечную ободочную кишку можно и двумя руками (билатерально), как это показано на рис. 4.76. Однако этот способ не так удобен, как прощупывание кишки одной рукой.

 

Пальпация восходящей и нисходящей ободочной кишки.

Пальпацию восходящей ободочной кишки (рис. 4.78) проводят по методу В.Х.Василенко двумя руками (бимануально).

1 момент пальпации: кисть левой руки подкладывают под правую поясничную область, а полусогнутые пальцы правой руки – в области правого фланка живота, перпендикулярно восходящей ободочной кишке.

2 момент пальпации: во время вдоха кожу сдвигают к пупку.

3 момент пальпации: во время выдоха правую руку погружают в глубь живота, стремясь соприкоснуться с левой рукой.

4 момент пальпации: в конце выдоха скользят по кишке кнаружи (от пупка), перпендикулярно оси кишки.

Аналогично пальпируют нисходящую ободочную кишку (рис. 4.79).

 

 

Рис. 4.58. Методика поверхностной отриентировочной пальпации живота: а – установка руки врача; б – погружение пальцев в глубь живота и определение болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки.

 

Рис. 4.60. Методика определения расхождения прямых мышц живота. Пальпация проводится во время приподнимания головы пациента и напряжения прямых мышц живота.

Рис. 4.68. Варианты расположения руки врача при пальпации сигмовидной кишки (а и б).

 

 

Рис. 4.69. Пальпация слепой кишки при хорошем расслаблении (а) и при напряжении мышц передней брюшной стенки (б).

Рис. 4.78. Рис. 4.79. Бимануальная пальпация

Бимануальная нисходящей ободочной кишки по

пальпация восходящей В.Х.Василенко

ободочной кишки по

В.Х.Василенко


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 103 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Методическая глубокая скользящая пальпация по В.П.Образцову и Н.Д.Стражеско| Перкуссия печени.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)