По наложению повязки дезо

И Н С Т Р У К Ц И Я

ПОКАЗАНИЯ: 1. Травмы верхней конечности

2. Переломы и вывихи ключицы

3. Состояние после мастэктомии

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Действительные: боль, агровация последствий травмы или операции, эгогения

Потенциальные: травматический шок, смещение отломков, травматизация мягких тканей, нервных стволов и крупных сосудов

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: бинты широкие – 3 шт., ватно-марлевые подушечки, ампулу с обезболивающим веществом (1 мл 2% раствора промедола, 2 мл 50% раствора анальгина), шприц, стерильные шарики, 70% спирт, булавки – 8 штук

№ п/п	ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ	ОБОСНОВАНИЕ
1.	Установить контакт с пациентом, усадить его или уложить. Объяснить цель манипуляции, получить согласие	Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении
2.	Произвести осмотр поврежденной конечности	Постановка предварительного диагноза и составление плана действий
3.	Произвести обезболивание (внутримышечно ввести 1мл 2% р-ра промедола или 2 мл 50% р-ра анальгина)	Профилактика травматического шока
4.	Руке придать физиологическое положение: согнуть под прямым углом в локтевом суставе, локоть отвести несколько назад, а плечо слегка приподнять кверху, в подмышечную область положить валик	Профилактика осложнений
5.	При повреждении ключицы на область перелома наложить ватно-марлевую подушечку	Во избежание травматизации мягких тканей острыми отломками костей
6.	Стать лицом к пациенту и немного справа	Контроль состояния пациента, удобства работы
7.	Начать бинтование от здоровой стороны к поврежденной	Правила бинтования
8.	1-м туром прибинтовать плечо к грудной клетке средней трети	Чёткая фиксация конечности
9.	2-й тур провести косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны и опустить вертикально вниз по задней поверхности плеча	Фиксация плечевого сустава
10.	3-й тур вывести из- под локтевого сустава косо вверх через лучезапястный сустав в подмышечную область здоровой стороны	Фиксация локтевого и лучезапястного суставов
11.	4-й тур вести от подмышечной области здоровой стороны на надплечье поврежденной, затем опустить его вдоль плеча на предплечье и подхватив локтевой сустав, вернуться на первый тур	Окончательная и чёткая фиксация конечности
12.	5-й тур является закрепляющим и совпадает с первым. Бинт фиксируется булавкой спереди	Правила бинтования
13.	Каждый тур повторяется 3-5 раз, места перекрестов бинта скрепляются булавками	Чёткая фиксация конечности, возможность длительной транспортировки
14.	Транспортировка пациента в травмопункт	Преемственность сестринского процесса
15.	Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств.	Преемственность сестринского процесса

Дата добавления: 2015-10-21