Читайте также: |
|
1) Продуктивное воспаление - В. с преобладанием процессов пролиферации, характеризуется размножением в очаге воспаления клеточных элементов гистиогенного (гистиоциты, фибробласты, эндотелиоциты, адвентициальные клетки) и гематогенного (лимфоциты, моноциты и макрофаги) происхождения.
Главные признаки продуктивного воспаления:
ü инфильтрация макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками;
ü трансформация моноцитов в макрофаги, а затем в эпителиоидные клетки и в гигантские клетки (инородных тел или Пирогова-Ланганса);
ü пролиферация фибробластов;
ü выраженная в той или иной степени альтерация ткани.
Локализация: любой орган, любая ткань.
Причины ПВ:
а) биологические факторы (вирусы, риккетсии, бактерии, грибы, паразиты)
б) физические и химические факторы (пролонгированное токсическое действие промышленной пыли, инородные тела, медикаменты)
в) иммунные реакции
Условия для возникновения продуктивного воспаления:
1) персистенция повреждающего агента (обусловлено дефектами ПЯЛ)
2) особые свойства самого возбудителя (устойчивость к действию фагоцитов – незавершенный фагоцитоз)
Виды ПВ: 1. интерстициальное (межуточное) 2. гранулематозное 3. В. с образованием полипов и остроконечных кондилом 4. В. вокруг инородных тел и животных паразитов
2) В процессе пролиферации могут участвовать и камбиальные эпителиальные клетки с образованием полипозных разрастаний.
Локализация: а) на слизистых, выстланных призматическим эпителием б) на границе призматического и многослойного плоского эпителия.
Морфология ПВ с образованием полипов и остроконечных гранулем:
а) на слизистых: разрастание железистого эпителия вместе с клетками подлежащей соединительной ткани в виде множества мелких сосочков или более крупных образований (полипов)
Причина: длительное В. слизистой носа, желудка, прямой кишки, матки, влагалища
б) в участках плоского эпителия вблизи призматического: разрастание эпителия и стромы с образованием сосочковых образований (остроконечных кондилом - снаружи покрыты многослойным плоским эпителием, соединительнотканная строма инфильтрована лейкоцитами).
Причина: постоянное раздражение плоского эпителия отделяемым слизистых при хроническом воспалении (в области наружных половых органов, заднего прохода при гонорее, сифилисе)
3) Морфология межуточного В. - всегда протекает хронически: образование клеточного инфильтрата (гистиоциты, моноциты, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, единичные нейтрофилы) в строме органов — миокарда, печени, почек, легких; внешне органы мало изменены; в паренхиме - дистрофические или некробиотические процессы
Примеры: межуточные пневмонии - чаще следствие вирусных инфекций, межуточные миокардиты при ревматизме, вирусных инфекциях, межуточный гепатит, нефрит, подострый склерозирующий панэнцефалит при кори.
4) Течение ПВ:
а) острое - характерно для ряда инфекционных заболеваний - брюшной и сыпной тифы, туляремия, острый ревматизм
б) хроническое - в большинстве случаев
5) Исходы и значение:
а) ПВ с образованием полипов и остроконечных кондилом: полип, особенно ЖКТ - облигатный предрак; самый частый вид кондиломы – остроконечная – вызывается папилломавирусом, может сопровождаться дисплазией, фактор риска развития плоскоклеточного рака
б) межуточного ПВ: склероз, фиброз, иногда (при хроническом течении) – цирроз.
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 104 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Гнойное воспаление: 1) определение и причины 2) виды 3) локализация 4) морфология различных видов 5) исход и значение. | | | Продуктивное воспаление: 1) виды ПВ 2) причины гранулематозного воспаления 3) классификация гранулем 4) стадии гранулематоза 5) значение и исход гранулематозного воспаления |