Еталони відповідей.

На термін служби протеза в значній мірі впливають гігієна порожнини рота і правильний догляд за ним. Пацієнтові це потрібно дохідливо роз'яснити і відповідно проінструктувати. Лікар повинен пояснити і показати пацієнту, як правильно надягати та знімати протез в заданому напрямі введення. Потім пацієнт повторює ці вправи самостійно. Лише якщо заданий напрям введення протеза дотримується, протез надівається під дією жувального тиску. Створені при неправильному шляху введенні протеза горизонтальні сили можуть бути причиною перевантаження кламерних зубів. Ретельно контролюється фіксація протеза в порожнині рота. В процесі їжі навіть „клейка” їжа не повинна відривати протез з протезного ложа. Протези нижньої щелепи, які підводяться під тиском язика, необхідно виправити.

Пасивні частини кламера під час посадки протеза діють як направляючі площі, по яких протез рівномірно ковзає в кінцеву позицію. Особливо при великій кількості кламерів пацієнтові необхідно показати, на які опорні зуби він, в першу чергу, повинен орієнтуватися при надяганні і знятті протеза. Щоб уникнути деформації кламерів на цоколі моделі рекомендується помітити цифрами послідовність їх зняття. Пацієнтові потрібно пояснити, як використовувати для зняття протеза опорні плечі кламера, штучні зуби і інші допоміжні елементи. Під'язикова дуга не повинна обмежувати функцію мови.

Піднебінні дуги верхньої щелепи перевіряються на щільне, без зазору, прилягання. Ретельна перевірка оклюзії і артикуляції допомагають уникнути часткових перевантажень сідловидних частин протеза. Недопустимі передчасні контакти штучних зубів на сідловидній частині кінцевого дефекту. Масивні порушення оклюзії можуть статися із-за оклюзійних элементів протеза (наприклад, кламерів). Це часто вимагає великих виправлень, аж до виготовлення нової конструкції.

Особливо при складних ситуаціях рекомендується примірка каркаса бюгельного протеза з постановкою штучних зубів у воску (примірка воскової композиції). Каркас бюгельного протеза повинен встановлюватися з невеликим опором, але при цьому не перекошуватися! У кінцевій позиції кламери повинні прилягати на зуб без напруги і знаходитися на достатній відстані від краю ясен.

Причиною незадовільного прилягання протеза можуть бути помилки при отриманні відбитка. Вони виникають, наприклад, в ситуаціях з сильно нахиленими зубами або при сильно виражених, відкритих міжзубних проміжках. В разі повторного виготовлення бюгельного протеза необхідно зробити новий відбиток.

При здачі бюгельного протезу у клініці асистент звертає увагу студентів на такі особливості взаємовідносини дуги сідел і елементів з слизовою оболонкою на верхній та нижній щелепах. Краї кламерів закруглюють таким чином, щоб вони лінійно торкалися зуба та встановлювались на гіпсовій моделі.

Ретенційну функцію в опорно-утримуючому кламері виконують:

а) оклюзійна накладка;

б) плече кламера на всьому протязі;

в) кінцеві ділянки плеч кламера (до 1/3 довжини);

г) найбільш масивна частина плеча, розташована біля основи (2/3 або ¾ довжини плеча);

д) кламер 1 типу не має ретенційної частини.

Стабілізуючу функцію в бюгельному протезі виконують такі елементи:

а) оральні плечі кламерів;

б) оклюзійні накладки;

в) багатоланкові кламери;

г) відростки;

д) дуга.

Опорні елементи дугового протезу запобігають зсуву протезу у:

а) трансвердальному напрямку;

б) сагітальному напрямку;

в) ясеневому напрямку.

Дуга в бюгельному протезі виконує такі функції:

а) стабілізуючу;

б) опорну;

в) твердо з’єднує обидва сідла;

г) твердо з’єднує сідло з ретенційними елементами;

д) перерозподіляє жувальний тиск між щелепами.

Дата добавления: 2015-10-16