Фурункул носа

Это острое воспаление волосяного фолликула или сальной железы.

Причины:

- Снижение общей и местной сопротивляемости организма к стафило- и стрептококковой инфекции

- Внешние неблагоприятные факторы - переохлаждение, травмы

- Общие заболевания – сахарный диабет, гиповитаминоз, туберкулез, нарушение обмена веществ.

Клинические признаки заболевания:

· В области преддверия носа конусовидный инфильтрат с гнойным стержнем

· Боль в области инфильтрата

· Затруднение носового дыхания с одной стороны

· Отек верхней губы, щеки и как результат асимметрия лица

· Явления общей интоксикации – недомогание, слабость, головная боль, повышение температуры

Через 3-4 дня происходит созревание и отторжение стержня и наступает улучшение. При неблагоприятном течении могут быть осложнения: развитие карбункула, рецидивирующее течение фурункулеза, флегмона орбиты, тромбоз кавернозного синуса.

Лечение.

1. Госпитализация и постельный режим (дети и взрослые при тяжелом течении)

2. Местное лечение – мазь Вишневского на область фурункула или синтомициновая мазь (до созревания), после вскрытия обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, бриллиантовой зеленью.

3. Общее лечение – антибактериальная терапия, десенсибилизирующие препараты, витамины, аутогемотерапия

4. ФТП – в начальных стадиях в виде сухого тепла (УФО), в стадии завершения процесса УВЧ

Травмы наружного носа.

Различают травмы мягких тканей и переломы с повреждением костей и хрящей.

Травмы мягких тканей – ушибы, кровоподтеки (лечение – холодный компресс); ссадины, царапины, резаные раны обрабатываются по общим правилам хирургии с наложением пращевидной повязки, холода

Закрытые переломы костей носа.

Необходимо:

- оценить общее состояние пациента, исключить сотрясение головного мозга.

- осмотр глазниц: симптом очков – признак перелома основания черепа

- определить наличие деформации носа (в зависимости от удара смещение бывает в сторону или в полость носа), крепитации отломков костей, степень затруднения носового дыхания, наличие носового кровотечения.

Неотложная помощь: остановка кровотечения, введение обезболивающих средств, доставка в стационар.

Для уточнения диагноза производится передняя риноскопия, рентгенограмма костей носа.

Репозиция (вправление) отломков костей оптимально в первые 5 часов после травмы. После репозиции производят тугую тампонаду полости носа и накладывают пращевидную повязку.

Открытые переломы костей носа.

Мероприятия: остановка кровотечения, первичная хирургическая обработка раны, введение противостолбнячной сыворотки, далее как и при закрытых травмах.

Тема: «Заболевания полости носа. Острые и хронические воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух»

Дата добавления: 2015-10-16