Системи водопостачання 5 страница

A. * 500

B. 100

C. 200

D. 300

E. 400

14. Одиниці, в яких нормується колі-титр це.....

A. * мл

B. мг

C. см

D. градуси

E. дм3

15. Деякі з розвиваються у воді мікробів є розповсюджувачами «водних інфекцій», до числа яких відносяться такі збудники, все, крім....

A. * палички сибірської виразки

B. черевний тиф

C. паратиф

D. холера

E. дизентерії

6.2. Інформацію, необхідну для формування знань-вмінь можна знайти упідручниках:

- Основна

1. Архангельский В.И., Кириллов В.Ф. Гигиена и экология человека/М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. —С.56-74

2. Гигиена с основами экологии человека: учебник / Архангельский В.И.
и др.; под ред. П.И. Мельниченко, — М.; ГЭОТАР-Медиа, 2011, —С.-204-256

- Додаткова

1. Гончарук Е.И., Бардов В.Г., Гаркавый С.И., Яворовский А.П. и др. /Коммунальная гигиена/ под ред. Е.И. Гончарука– К.: Здоровье, 2006. – С.111-197.

2. Гончарук Е.И., Кундиев Ю.И., Бардов В.Г. и др. /Общая гигиена: пропедевтики гигиены/ Под ред. Е.И. Гончарука - К.: Высшая школа, 1995. - С. 127-129, 283-300 (на укр. языке).

3. Гончарук Е.И., Кундиев Ю.И., Бардов В.Г. и др. /Общая гигиена: пропедевтика гигиены/ - К.: Высшая школа, 2000 - С. 142-144; 345-364.

4.Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології. – К.: Здоров’я, 1999. – С. 150-220.

6.3.Орієнтуюча карта щодо самостійної роботи з літературою з теми

заняття.

№№ п.п.	Основні завдання	Вказівки	Відповіді
	Назвіть гігієнічні вимоги, що пред'являють до питної води	Даценко І. І., Габович Р. Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Підручник. ― 2 видання: К.: Здоров’я, 2004. ― С. 152.	Вода повинна мати бездоганні органолептичні та фізичні якості Вода не повинна погіршувати біологічну цінність їжі Вода не повинна вміщувати сапрофітні мікроорганізми Вода повинна мати оптимальний хімічний склад Вода не повинна вміщувати патогенні мікроорганізми Вода не повинна бути жорсткою Вода не повинна вміщувати радіоактивні та токсичні хімічні речовини

7. Матеріали для самоконтролю якості підготовки.

А. Питання для самоконтролю

1. Фізіологічне, оздоровче та лікувальне значення води.

2. Епідеміологічна небезпека води.

3. Якість води і її вплив на здоров’я населення.

4. Гігієнічні вимоги щодо якості питної води у відповідності до ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною»

5. Гігієнічна характеристика методів кондиціонування води (загальні та спеціальні).

6. Гігієнічне, епідеміологічне та ендемічне значення грунту.

7. Показники санітарного стану грунту.

8. Фактори самоочищення грунту (процеси мінералізації, нітрифікації).

9. Санітарна охорона грунту, санітарне законодавство.

10. Системи очищення населених місць.

Б. Тести для самоконтролю з еталонами відповідей.

1 Стандартний вміст нітратів у воді на рівні 10 мг/л встановлено для попередження розвитку водно-нітратної метгемоглобінемії у немовлят. Вкажіть особливості дитячого організму, що обумовлюють розвиток симптомів даної патології у дітей при споживанні води з вмістом нітратів, що перевищує встановлену ГДК, порівняно з дорослими, крім:

А.	*Знижена чутливість організму немовлят до недостатньої концентрації кисню.
В.	Підвищений рівень фетального гемоглобіну.
С.	Знижена здатність ферментів перетворювати метгемоглобін в гемоглобін у немовлят.
D.	Підвищена чутливість гемоглобіну немовлят порівняно з дорослими до окислення до метгемоглобіну.
E.	Недосконала здатність секретованого шлункового соку.

2 При встановлені національних стандартів якості атмосферного повітря були враховані результати проведених досліджень, які переконливо довели виражену чутливість осіб похилого віку та людей із легеневими захворюваннями до впливу підвищеної концентрації певного забруднювача. Для забезпечення якісного повітряного середовища була зменшена стандартна концентрація якого з вказаних полютантів?

А.	*Сернитий ангідрид.
В.	Діоксид азоту.
С.	Озон.
D.	Чадний газ.
E.	Сірководень.

3 При споживанні води з вмістом кадмію більше 0,01 мг/л протягом 50 років у людей відмічається ураження нирок. Для певних категорій населення ризик розвитку патології нирок можливий при більш низьких концентраціях кадмію у питній воді, але додаткове її очищення від даного хімічного елементу потребує значних фінансових потреб. Потреби якої групи населення не були враховані при встановленні стандарту вмісту кадмію у питній воді на рівні 0,01 мг/л?

А.	*Ті, що недотримуються здорового способу життя.
В.	Ті, що мають схильність до захворювання нирок.
С.	За статевою ознакою.
D.	За віковою ознакою.
E.	Ті, що мають генетичний поліморфізм певних ферментів метаболізму.

4 Контроль небезпеки джерела забруднення на підприємстві передбачає повне видалення або зниження рівнів забруднення до мінімально можливих. Який з методів не відноситься до методів контролю небезпеки джерела?

А.	*Локальна витяжна вентиляція.
В.	Загальна вентиляція.
С.	Стандарти на викиди шкідливих сполук у повітря.
D.	Стандарти на технологічний процес.
E.	Стандарти на продукцію.

5 В бактеріологічній лабораторії визначено Neisseria meningitides, яка віднесена до ІІ класу патогенності. Який з нижче перерахованих факторів сприяв зміні класу при загальній оцінці класу патогенності (небезпечності) даного мікроорганізму?

А.	*Легка і швидка діагностика та сучасне лікування антибіотиками.
В.	Можливість викликати суттєві зміни у стані здоровя людей, яка зазнали впливу даного біологічного чинника.
С.	Можливість значно поширюватись та викликати епідемії.
D.	Висока мінімальна інфікуюча доза.
E.	Високий показник / коефіцієнт смертності, який може досягати 50%.

6 У лабораторії був визначений новий біологічний агент, який необхідно ідентифікувати, вивчити та віднести до певної групи небезпечності. Який критерій не покладено в основу класифікації небезпечності біологічних чинників довкілля?

А.	*Толерантний поріг для біологічного фактора / агента.
В.	Існування ефективних методів лікування та відповідних профілактичних заходів.
С.	Можливість біологічного чинника викликати епідемії.
D.	Тяжкість перебігу захворювання.
E.	Можливість викликати захворювання в «здорових» людей.

7 При профілактичному огляді населення одного з міст України у 25 % мешканців виявлені ознаки флюорозу: плямиста емаль зубів, у частини обстежених – генералізований остеосклероз з кальцифікацією міжхребетних зв’язок. Яка найбільш вірогідна причина виникнення флюорозу?

A. *Надмірний вміст фтору у воді.

B. Недостатній вміст фтору у ґрунті і воді.

C. Недостатнє надходження фтору в організм з чаєм.

D. Надмірний вміст фтору в рослинних продуктах.

E. Недостатній вміст фтору в тваринних продуктах.

8 Для організації водопостачання населення селища обрано вододжерело з вмістом сульфатів, хлоридів, нітратів, заліза, що відповідає гігієнічним вимогам, проте з високим вмістом фтору (3 мг/дм³). Розвиток якого захворювання може бути пов’язане з вживанням води даного складу?

A. *Флюорозу.

B. Карієсу.

C. Уролітіазу.

D. Подагри.

E. Жовчно-кам’яної хвороби.

9 У мешканців населеного пункту А, що розташований у 3 кліматичному поясі масове ураження на флюороз зубів. При якій концентрації F-іону (мг/л) в питній воді може спостерігатися ураження на флюороз?

A. *1,5.

B. 1,0.

C. 0,7.

D. 0,3.

E. 0,1.

10 У селі Іванівка, що біля кар’єру по розробці флюоритів, лікар з комунальної гігієни паспортизував шахтні колодязі, вода яких містить від 1,5 до 5,0 мг/л фтору. Яке захворювання серед населення може викликати споживання такої води?

A. *Ендемічний флюороз.

B. Подагру.

C. Ітай-ітай.

D. Енцефалопатію.

E. Карієс.

11 При стоматологічному обстеженні жителі населеного пункту М. скаржились на руйнування зубів, на часті переломи гомілок, передпліччя у людей похилого віку. У даній місцевості переважає децентралізоване водопостачання. Вкажіть, надлишок якого мікроелемента спричинив цю ситуацію:

A. *фтору.

B. йоду.

C. селену.

D. марганцю.

E. заліза.

12 Серед населення одного з районів міста відмічався нерівномірний колір зубів. На різцях спостерігалися білі плями, поперечні коричневі смуги. У появі даних симптомів запідозрили питну воду із глибокої свердловини. Який з складників води міг бути причиною захворювання – Са, Мg, F, J, Fe?

A. *F.

B. Ca.

C. Mg.

D. J.

E. Fe.

13 При лабораторному дослідженні питної води з шахтного колодязя, розташованого у селищі міського типу, встановлені наступні показники сольового складу води: дещо підвищений вміст хлоридів (140 мг/дм³) та сульфатів (256 мг/дм³); допустимий вміст фтору (1,1 мг/дм³); високий вміст нітратів (90 мг/дм³). Яке ендемічне захворювання може виникнути у споживачів питної води з даного колодязя?

A. *Воднонітратна метгемоглобінемія.

B. Гафська хвороба.

C. Ендемічний карієс.

D. Ендемічний зоб.

E. Ендемічний флюороз.

В. Задачі для самоконтролю з відповідями.

Працівники тваринницької ферми використовують для пиття воду з шахтного колодязя, розташованого безпосередньо на фермі. Колодязь має кришку. воду піднімають електронасосом. Поруч з колодязем організований водопій худоби. аналіз води показав наступні результати: колір - безбарвна, запах - ні, каламутність - 1,8 мг / л, окислюваність - 6,8 мг / л, залізо - 0,8 мг / л, фтор - 1,0 мг / л, аміак - 0,5 мг / л, нітрити - 0,02 мг / л, нітрати (NO3) - 75 мг / л. Колі-індекс - 250 мг / л. для цілей 11 знезараження може бути використана хлорне вапно з вмістом активного хлору 30%. Для знезараження можна використовувати бочку з нержавіючої сталі, ємністю 200 літрів.

ЗАВДАННЯ А. Дайте гігієнічний висновок по наведеній задачі. Б. Дайте відповідь на наступні питання: 1. Що собою являє нецентралізоване водопостачання? 2. Які захворювання можуть передаватися через воду? 3. Які методи знезараження можна використовувати (в польових) при нецентралізованому водопостачанні. 4. Як вибирати дозу хлору при гіперхлорування? 5. Методи дехлорування води. 6. Який метод дехлорирования найбільш застосуємо в польових умовах?

ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ.

А. На підставі наведеного хімічного аналізу води можна зробити висновок про постійне фекального забруднення води, на що вказує наявність аміаку, нітритів, нітратів і висока окислюваність води (6,8 мг О2 / л). Фекальне забруднення підтверджено мікробіологічними аналізом - колі- індекс 250. Колодязь розташований безпосередньо на фермі, швидше за все підживлюється грунтовими водами. Поруч організований водопій худоби та фільтрація дощових та інших стоків призводить до забруднення вододжерела. Вода потребує знезараженні методом гіперхлорування. Враховуючи, що вода має задовільні органолептичні показники і середнє мікробне забруднення дозу хлору можна вибрати 20 мг / л, знезараження проводити в бочці 200 літрів. Приклад розрахунку дози хлору: 20 мг на 1 л води Х мг на 200 л

х - (200 200): 1 = 40000 мг = 40г активного хлору

Хлорне вапно містить 30% активного хлору, тобто

30г - в 100 г

40г - Х г

Таким чином на бочку 200 л води необхідно внести 133,3 г хлорного вапна. Так як хлорне вапно погано змішується з водою і грудочки можуть залишатися у воді в сухому вигляді, що уповільнює віддачу хлору в воду. Тому наважку хлорного вапна ретельно розтирають в невеликому об'ємі води до утворення вапняного молока і вносять в воду. Час контакту води з хлором при гіперхлорування може бути скорочено до 15-20 хвилин. воду дехлорірованную тиосульфатом натрію.

Б. 1. Нецентралізоване водопостачання найчастіше може бути представлено використанням води різних видів колодязів (трубчастих, шахтних, або коптажних джерел). Оскільки підземні води, як правило, бувають більш чисті, гігієнічна оцінка талої води проводиться за більш обмеженому числу показників, а самі показники дещо менш жорсткі. 2. Вода може бути джерелом кишкових інфекційних захворювань - холери, черевного тифу, паратифів, дизентерії. В даному випадку колодязь розташований на території тваринницької ферми, тому можна чекати забруднення води та місцевості збудниками зоонозів - бруцельозу, сибірської виразки, туберкульозу, лептоспінозов і ін. У воді можуть бути збудники вірусних захворювань - вірус жовтяниці (б-ни Боткіна) поліомієліту, аденовірусних інфекцій, а також найпростіші (амебної дизентерії) і яйця гельмінтів тощо. 3. Метод знезараження води при нецентралізованому водопостачанні це гіперхлорування води. З фізичних методів тут найбільш прийнятно кип'ятіння води. Можна рекомендувати для пиття підвезення більш якісної води інших вододжерел, або бутильовану воду. 4. Дозу хлору при гіперхлорування вибирають довільно, виходячи з передбачуваного забруднення води. Так, для джерельною і колодязної води, зазвичай, достатня доза 10-15 мг / л, для більш забрудненої річковий і грунтовій води необхідні великі дози - 20-25 і 40-50 мг / л відповідно. 5. Вода при гіперхлорування придатна для пиття тільки після дехлорирования. Дехлоризація здійснюють або шляхом внесення тиосульфата (гипосульфита) натрію з розрахунку 4 мг на 1 мг внесеного активного хлору, або фільтруванням через активоване березове вугілля. Останній метод використовують в військових табельних установках МАФС-3 і ВФС-25. 6 У польових умовах при гіперхлорування води в бочках для дефторування води доцільно використовувати тіосульфіт натрію.

8.Матеріали для аудиторної самостійної підготовки:

8.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати під час практичного (лабораторного) заняття:

· Давати гігієнічну оцінку якості питної води за даними санітарного обстеження джерела водопостачання і результатів лабораторного аналізу води.

· Давати гігієнічну оцінку різним методам поліпшення якості води та ефективності експлуатації окремих споруд та засобів, що використовуються з цією метою.

· Розробляти комплекс заходів для поліпшення якості води та профілактики захворювань, пов’язаних з якістю води.

9. Інструктивні матеріали для оволодіння професійними вміннями, навичками:

9.1. Методика виконання роботи, етапи виконання.

№ п/п	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Навчальна мета в рівнях засвоєння	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хвилинах
І.	Підготовчий етап
	1.Організаційні заходи 2. Постановка навчальної мети 3. Контроль вихідного рівня знань	ІІ	Тестовий контроль Усне опитування	Тести ІІ рівня Перелік питань для опитування
ІІ.	Основний етап
	Самостійна робота студента під керівництвом викладача: Одержати ситуаційну задачу з результатами лабораторного аналізу проб води і виконати такі завдання: 1. Вказати місце відбору проб води і мету дослідження. 2. Оцінити якість води, порівнявши результати лабораторного аналізу з гігієнічними нормами. 3. Скласти гігієнічний висновок про якість 4. Вказати на можливі наслідки в розладі здоров’я населення. 5. Порекомендувати необхідні методи кондиціонування води		Протокол лабораторної роботи	Інструкція з виконання лабораторної роботи
ІІІ	Заключний етап:
	1. Контроль і корекція рівня професійних вмінь і навичок. 2. Підведення підсумків, оголошення оцінок. 3. Домашнє завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль практичних навичок та контроль результатів лабораторного дослідження	Протокол лабораторної роботи

10. Матеріали для самоконтролю оволодіння знаннями, вміннями, навичками, передбаченими даною роботою.

10.1. Тести різних рівнів (або тести, які входять до складу банку для рек­торського контролю).

1. Джерелом централiзованого господарчо- питного водопостачання населеного пункту є мiжпластовий захищений напiрний водо- носний горизонт. Вода з пiдвищеною мiне- ралiзацiєю (до 1,5 г/дм3, норма - 1,0 г/дм3) та вмiстом хлоридiв (700 мг/дм3, ГДК - 350 мг/дм3). Яка патологiя може розвинутися у населення при споживаннi цiєї води?

A. *Гiпертонiчна хвороба

B. Нефрози

C. Ентероколiти

D. Гастрити

E. Жовчнокам’яна хвороба

2. В селищi мiського типу, що розташоване на рiчцi, зареєстровано спалах вiрусного гепатиту А, можливо водного походження. Збiльшення яких показникiв якостi води во- дойми може пiдтвердити це припущення?

A. *Кiлькiсть колi-фагiв

B. Iндекс кишкової палички

C. Окислюванiсть

D. Наявнiсть збудника водяної лихоманки

E. Iндекс фекальних колi-форм

3. У питній воді зареєстровано вміст фенолів у концентрації 0,005 мг/куб.дм, при якому засобі знезараження у питній воді можуть виникнути інтенсивні сторонні запахи?:

A. Хлорування

B. Озонування

C. Ультрафіолетове випромінювання

D. Кип`ятіння

E. Обробка іонами серебра

Дата добавления: 2015-10-16