Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке

Анафилактический шок – это тягчайшее проявление аллергической реакции немедленного типа, сопровождающееся возбуждением с последующим угнетением функции нервной системы, бронхоспазмом, нарушением проницаемости сосудов.

Возникает после введения антибиотиков, сывороток, белковых препаратов и других аллергизирующих веществ.

Клиника

Беспокойство, чувство страха, головная боль, шум в ушах, холодный липкий пот, кожный зуд, чувство сжатия в груди, удушье, сердцебиение, схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, понос, крапивница, бледность, цианоз, артериальная гипотензия, судороги, обморок, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Неотложная помощь

1. Немедленно прекратить введение препарата, положить больного на бок, закинуть назад голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть (в случае необходимости снять зубные протезы), поднять ножной конец кровати.

2. При возникновении шока после инъекции необходимо наложить жгут проксимальнее места инъекции.

3. Немедленно сообщить врачу. По назначению врача ввести 1 мл 0,1% раствора адреналина на 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 40% раствора глюкозы внутривенно.

4. При стойкой артериальной гипотензии ввести: 0,5-1 мл 0,2% раствора норадреналина или 1% раствора мезатона на 5-10% растворе глюкозы внутривенно.

5. Ввести: преднизолон 2-5 мг/кг или дексаметазон 0,3-1 мг/кг, или гидрокортизон 10-20 мг/кг внутривенно струйно.

6. Ввести 2 мл 2% раствора супрастина (пипольфена, тавегила, димедрола) внутримышечно.

7. При бронхоспазме ввести 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно.

8. В дальнейшем при расстройствах гемодинамики внутривенно капельно реополиглюкин 5-10 мл/кг.

9. Дополнительно ввести 0,5 мл 0,05% раствора строфантина на 10 мл изотонического раствора внутривенно.

10. Постоянно давать увлажненный кислород.

11. При появлении отека гортани и стридорозного дыхания необходима интубация трахеи или трахеотомия.

12. В состоянии клинической смерти проводить ИВЛ, закрытый массаж сердца, дефибрилляцию.

ПЕРЕЧЕНЬ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

В СОСТАВЕ УНИФИЦИРОВАННОЙ АПТЕЧКИ «ГАЛО»

1. Специальные салфетки «КОЛЕТЕКС»:

— кровоостанавливающие — «КОЛЕТЕКС-ГЕМ» (при порезах, резаных, колотых и скальпированных ранах);

— с прополисом и фурагином (при ожогах открытым пламенем, раскаленным металлом, горячей водой и паром; при электрических ожогах 1—2-й степени от контакта с источником тока, дугой; при укусах насекомых);

— с мочевиной (при ушибах, отеках).

2. Лекарственные препараты:

— валидол;

— санорин или галазолин;

— анальгин;

— сода пищевая.

Дата добавления: 2015-10-16