Квадранты.

Квадранты всего лишь уточняют положение различных костей черепа в этом поражении. Ограничение обнаруживается в разгибании, в то время как подвижность больше в сгибании («всегда возможно движение в сторону поражения»). Если разделить круг на четыре части, мы получим:

- верхний квадрант для сфеноида, делящийся на две части: правую и левую;

- нижний квадрант для затылочной кости, делящийся на две части: правую и левую

AV

_D SPHENOIDE OCCIPUT

_AR_

Мы имеем голову круглого типа (см. Главу о наблюдении)

Положение рук врача.

Для тестирования флексии возможны два подхода:

- доступ через свод,

- сфено-окципитальный доступ.

Рисунок 1

Тестирование флексии СБС. Подход через

Свод

- большие пальцы лежат над сводом, не контактируя с ним: это опора или фулькрум;

- указательные пальцы лежат на латеральной поверхности больших крыльев сфеноида;

- средние (третьи) пальцы лежат под указательными и спереди от ушных раковин, на уровне передненижних углов теменных костей (птерион);

- безымянные пальцы лежат позади ушных раковин на сосцевидных углах теменных костей (астерион):

- мизинцы находятся на верхнем окципитальном уровне.

N.B. - Когда речь идёт о грудном ребёнке, нужно класть указательные пальцы как можно ближе к вершине больших крыльев сфеноида, а мизинцы приближаются к верхне-окципитальному уровню.

Манёвр.

Для тестирования врач средними и проксимальными фалангами только средних и безымянных пальцев крайне мягко толкает (это скорее импульс, чем движение) теменные кости пациента кнаружи и вперёд.

Одновременно указательные пальцы могут сообщить импульс большим крыльям сфеноида по направлению вперёд. Мизинцы мобилизуют затылочную кость вниз и вперёд.

Варианты теста:

Из того же исходного положения врач может:

- указательными пальцами, лежащими на наружных стержневых точках лобной кости, привести лобную кость вперёд и слегка кнаружи;

- мизинцы направляют затылочную кость вниз и вперёд.

Рисунок 2

Дата добавления: 2015-10-16