Дифференциальная диагностика и лечение диффузных (диссеменированных) поражений лёгких, редкие заболевания лёгких.

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра внутренних болезней № 4.

Зав. каф. д. м. н. п р о ф е с с о р АСТАХОВА З.Т.

Методические указания для проведения практического занятия

со студентами 6 курса лечебного факультета по теме:

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИФФУЗНЫХ (ДИССЕМЕНИРОВАННЫХ) ПОРАЖЕНИЙ ЛЁГКИХ, РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЁГКИХ.

(продолжительность занятия 4 часа)

Владикавказ 2012 год.

Методические указания для проведения практического занятия со

студентами 6 курса лечебного факультета по теме:

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИФФУЗНЫХ (ДИССЕМЕНИРОВАННЫХ) ПОРАЖЕНИЙ ЛЁГКИХ, РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЁГКИХ.

ЦЕЛЬ: Изучить механизмы возникновения диссеминированного поражения легких, возможности клинической и инструментальной диагностики диссеминированного поражения легких, научиться составлению алгоритма диагностического поиска для пациентов с синдромом диссеминированного поражения легких, научить разрабатывать рекомендации по ведению больных и назначать адекватную терапию в зависимости от нозологической принадлежности синдрома диссеминированного поражения легких.

ЗАДАЧИ: Рассмотреть основные синдромы и симптомы, характеризующие данную патологию легких; классификацию диссеминированного поражения легких по этиологии, патогенетические варианты. Рассмотреть особенности инструментального исследования функции внешнего дыхания, рентгенологического исследования легких, функциональных проб. Изучить основные нозологические формы: пневмониты (гиперчувствительный, идиопатический), альвеолярный протеиноз, гистиоцитоз, идиопатический гемосидероз, эозинофильные поражения легких, саркоидоз, онкопатологию. Изучить их клинические и морфологические проявления, классификацию. Научить алгоритму диагностики, включающему в себя клиническую, эндоскопическую, рентгенологическую картину, функциональные пробы, лабораторные исследования бронхиального секрета, лаважной жидкости бронхов, крови, содержимого плевральной полости, трансторакальную и трансбронхиальную биопсию легкого, радиологическое исследование. Рассмотреть особенности терапии синдрома диссеминированных поражений легких: базисная терапия в зависимости от нозологической принадлежности синдрома, стадии заболевания и течения; патогенетическая и симптоматическая терапия, сроки лечения и оценка эффективности терапии. Прогноз заболевания.

МОТИВАЦИЯ АКТУАЛЬНОСТИ ТЕМЫ. Впоследние годы отмечен неуклонный рост заболеваемости этими нозологическими формами и может статься так, что через 10-20 лет они приблизятся к частоте заболеваемости банальными неспецифическими болезнями легких. Однако пока еще относительная редкость заболеваемости ДПЛ, в сравнении с НЗЛ, недостаточное знание практическими врачами этих болезней приводят к тому, что диагностика ДПЛ находится на крайне низком уровне. Поэтому следует подчеркнуть, что крайне поздно начатое, а также неверно проводимое лечение многочисленными курсами антибиотиков приводит к прогрессированию патологического процесса и являются одной из причин неблагоприятного прогноза при ДПЛ.

Дата добавления: 2015-10-16