Здоровье человека

З. Фрейд выделил два основных инстинкта человека — танатос и эрос. Первый — инстинкт смерти, второй — жизни. Первый связан с самосохранением жизни (смерть как вечная угроза для живого организма), второй — с ее активностью. Хотя эти положения подверглись критике, они все же остаются незыб­лемыми для понимания истоков жизни.

Борьба со смертью как сопротивление человека конечности своего существования проявляется в следующих формах.

1. При понимании смерти как момента перехода живого организма в состояние мертвого тела борьба ведется в двух формах: а) реанимация, т.е. возвращение к жизни умира­ющего тела медицинскими методами; б) эвтаназия, т.е. облег­чение страданий умирающего врачом («легкая смерть»). Проще говоря, последнее есть форма добровольного самоубийства больного с помощью врача, медицинских средств[35] — своеоб­разное сопротивление смерти с ее неизбежными страданиями.

2. При понимании смерти как акта безвозратного, окон­чательного исчезновения сознания (души) человека сопротив­ление ей проявляется в формах: а) мифологических и рели­гиозных идей о переселении души, о множественности форм жизни индивида, о продолжении жизни души в загробной жизни соответственно степени праведности земной жизни человека; б) идей и ценностей светской культуры о сосредо­точении жизненных усилий человека на «посюсторонней» жизни, идей о продолжении себя в своих земных делах и потомках (развитие институтов социальной памяти — музеев, монументальных и персональных памятников, библиотек, литературных и киноархивов и т.д.).

3. При понимании смерти как процесса умирания (старения, дряхления организма) сопротивление смерти проявляется в формах: а) сохранения и укрепления индивидуального здо­ровья, физического и психического; на этой основе в обществе возникает и развивается институт здравоохранения народа (система организаций, кадры и их подготовка, медицинское просвещение населения, производство медикаментов); б) раз­витие физической культуры и спорта; в) развитие экологичес­кой культуры.

В последние двадцать-тридцать лет в связи с естественным в условиях относительного мира повышением ценности чело­веческой жизни кроме развития государственных и частных систем здравоохранения стала развиваться и пропаганда здо­ровой жизни, основанная на опыте долгожителей, прежде всего людей с медицинским образованием. Появилось множество программ по улучшению здоровья и достижению долголетия посредством приложения специальных личных усилий индивида. Остановимся кратко на одной из программ, описанной в книге П. Брэгга «Здоровье и долголетие»[36]. Он оставил человечеству десять заветов здоровья. Вот некоторые из них: ты должен почитать свое тело как величайшее проявление жизни; ты должен отказаться от всей неестественной, неживой пищи, возбуждающих напитков; ты должен сохранять свои мысли, слова и эмоции чистыми, спокойными и возвышенными; ты должен подчиняться законам Природы, здоровье — твое право, пользуйся этим правом.

В социально-антропологическом смысле решающими фак­торами отдаления смерти, сопротивления ей являются: а) функционирование системы здравоохранения общества и развитие медицинской науки; б) формирование жизнеспособ­ных поколений, грамотно и естественно адаптирующихся к изменениям во всех сферах жизни; в) обеспечение мира между народами внутри страны (борьба с конфликтами политичес­кими средствами) и мирное сосуществование народов на Земле (системы коллективной безопасности, ООН).

Все эти группы разнородных (казалось бы) факторов имеют один и тот же обобщающий показатель, универсальный ин­дикатор своей эффективности. Им является продолжительность жизни человека (среднестатический показатель). Рассмотрим кратко историю вопроса и динамику продолжительности жизни в России за последние 10 лет.

Россия, пережившая в XX веке несколько разрушительных войн и революций, достигла к середине 60-х гг. среднеевро­пейского уровня продолжительности жизни (около 70 лет). Под достаточно эффективный социальный контроль были постав­лены все опасные инфекционные и паразитические заболева­ния, эпидемии, болезни органов дыхания и пищеварения, младенческая и материнская смертность[37]. С 1965 г. по 80-е г. в результате действия различных причин, в том числе и ослабления контроля за структурой причин смертности ввиду самоуспокоенности властей, продолжительность жизни упала на два года, наметился серьезный разрыв между мужской и женской смертностью (11 лет). Несмотря на это, ожидаемая продолжительность жизни мужчин в России в 1987 г. оказалась максимальной за всю ее историю — 65 лет, а прирост за 1980¾87 гг. составил 3,5 года. В целом смертность в стране к концу 80-х годов вернулась к уровню середины 60-х годов.

За последние пять лет положение резко ухудшилось. За 1987¾93 гг. продолжительность жизни уменьшилась на 4,5 года, причем из них уменьшение на 4 года приходится на 1992¾93 гг. — годы интенсивных разрушений экономики и тотального развала системы здравоохранения. В сравнении с 1987 г. продолжительность жизни мужчин, например, сократилась на 6 лет (с 65 до 59), женщин — на 3,1 года (с 74,6 до 71, 5)[38]. В 1993 г. депопуляционная зона расширилась на всю Россию (в 1992 г. — европейская часть и Урал) и совокупная убыль населения составила свыше 760 тыс. человек.

Эта тенденция продолжает усиливаться, поскольку разру­шенная реформами система здравоохранения не способна эффективно противостоять негативным влияниям социально-экономической ситуации на здоровье населения, а отсутствие своевременной медицинской помощи усиливает груз патологий.

Сопротивление смерти всей нации (народа) выражается также в формировании жизнеспособных, жизнестойких поко­лений. В России молодежь (до 29 лет) составляет 40% тру­доспособного населения. При этом за чертой бедности (офи­циального прожиточного минимума) находится 69% молодых семей, число разводов в стране достигло 47%. Первоочередному увольнению при сокращении рабочих мест подвергаются женщины и молодежь. Среди общего числа безработных 37% — молодежь. Практически здоровы лишь 14% детей, 50% имеют отклонения от здоровья, а 35% — хронически больны[39].

В условиях принципиальных перемен, когда жизненный опыт старших поколений не всегда и не во всем пригоден для младших, последние прокладывают свой путь по жизни путем проб и ошибок. Это характерно для России. Жизне­стойкость молодого поколения во многом зависит от школы, в том числе и высшей. Она не только должна подготовить молодых людей к жизненной борьбе в новых условиях, но и ценностно ориентировать на сохранение и развитие всякой жизни — в этом основа этического обновления общества и человечества.

[1] Известный физиолог, специалист по структурно-функциональной органи­зации головного мозга Н.П.Бехтерева убеждена в том, что Авель (в библейской мифологии сын Адама и Евы, убитый из зависти старшим братом Каином, т.е. невинная жертва жестокости) и Каин (проклятый Богом за братоубийство и отмеченный особым знаком — «Каиновой печатью») являются универсаль­ными психическими преддиспозициями.

[2] Подробнее об этом см.: Назаретян А.П. Агрессия, мораль и кризисы в развитии мировой культуры. М., 1995. С. 67¾70.

[3] Подробнее об этом см.: Назаретян А.П. Цит. соч. С. 71.

[4] Маркс К., Энгельс Ф. Соч. Т. 1. С. 414.

[5] Любопытно, что абитуриенты МГУ (1995г.), по данным Центра социо­логических исследований, ориентированы на свободу как на высшую ценность (49,3% опрошенных отвели ей первое место среди предложенных десяти ценностей).

[6] Фрейд 3. Избранное. Книга I. M., 1990. С. 32.

[7] Там же. С. 39.

[8] Этот вопрос более подробнее будет анализироваться в следующей главе в связи с проблемой агрессивности человека в идейно-политической сфере, радикализма, ведущего к терроризму. Связь между любовью и агрессивностью очевидна, что и подтверждает пословица «от любви до ненависти — один шаг».

[9] См.: Дако П. Новое искусство жить. М., 1995. С. 236.

[10] Проблемам семьи, проституции и сексуальных отклонений посвящено множество книг. В обобщенном виде эти вопросы изложены в следующих работах научного характера: Мартынова Э. Древнейшая профессия. Красно­ярск, 1992; Старович 3. Судебная сексология. М., 1991, Семенов Ю.И. Происхождение брака и семьи. М., 1974.

[11] См.: Старович 3. Судебная сексология. М., 1991. С. 95. В вопросах сексуальной культуры здесь и далее применяется принцип нахождения нормы посредством изучения отклонений асоциального характера.

[12] См. там же. С. 94.

[13] См.: Старович 3. Судебная сексология. С. 101¾110. Мы пользуемся польскими данными ввиду отсутствия в открытой печати России данных о такого рода исследованиях, а также исходя из посылки, что условия в Польше и России в отношении сексуальных преступлений примерно одинаковы. Книга З. Старовича полезна в еще одном смысле — в ней описаны методы сек­сологического исследования. К ним он относит психорисунок, тест визуальной стимуляции, проективный перечень, тест дополнительного предложения, метод ассоциаций и воображения, метод тематических образов, проекционный метод Роршаха, шкалу сексуальных возбудителей, тест сексуального взаимодействия, шкалу супружеской связи.

[14] Установлено, что притягивают взор и фиксируют внимание зрителя сле­дующие образы: женщина (точнее, ее тело), ребенок, семья, мужчина (порядок расположения — от сильного к слабому воздействию).

[15] В проекте были задействованы 220 профессиональных исследователей Центра исследований национального общественного мнения при Чикагском университете; обработка данных заняла два года, недавно изданы две книги.

[16] См.: Секс в Америке//Независимая газета. 1994. 12 ноября; Секс в Америке //3а рубежом. 1994. № 47.

[17] Вместо имиджа «Содома и Гоморры» в сфере секса Америка предстала как «общество сексуальных обывателей». Вот данные, заставляющие по-иному посмотреть на эту страну. Среди мужчин и женщин в возрасте от 18 до 59 лет 85% замужних женщин и более 75% мужчин никогда не изменяли своим супругам. Люди, состоящие в браке, занимаются сексом два и более раз в неделю (41%), одинокие с аналогичной интенсивностью секса составляют лишь 23%. Наиболее активна в этом смысле часть населения, которая состоит в незарегистрированном браке, — 56% (два и больше раз в неделю). Для усредненного американца число сексуальных партнеров на протяжении всей его жизни составляет шесть человек, для усредненной американки — всего два. 26% американцев — абсолютные однолюбы (но один опрошенный мужчина заявил, что жил с 1016 женщинами, одна опрошенная указала 1009 своих партнеров — возможно, в этом случае мы имеем дело со своеобразным сексуальным кокетством). Мэлор Стуруа пишет, что масс-медиа и кино создали «иллюзорную замочную скважину и успешно совращают американцев смотреть в нее и онанировать, идентифицируя себя с тем, что происходит на страницах и на экране». Эрзац «сладкой жизни» тем более неотразим, что сама жизнь далеко не сладка, да и где говорят много о сексе, там мало им занимаются.

[18] Здесь и далее автор опирается на некоторые выводы А.С. Смирнова (см.: Кентавр. 1995. № 2. С. 20—28), продвинувшегося дальше классиков теории игры. Взгляды автора в основном совпадают с направлением движения идей С.А. Смирнова.

[19] Каждый может классифицировать игры, наблюдая и обобщая жизненные формы игр: ролевые, деловые, настольные, спортивные, любовные и т.д. Но это — результат эмпирического подхода, лишенного понимания внутреннего движения игры как феномена и поэтому не видящего перспектив развития тех или иных форм игры.

[20] Hasaid (франц.) — случайность; судьба; риск.

[21] В 1993 г. 147 французских казино принесли хозяевам прибыль, равную 147 млрд. франков, причем 70% этой прибыли обеспечивали 9 тыс. игральных автоматов. От распространения лотерейных билетов в Европе получено 211 млрд. франков, а в США и Канаде — 180 млрд. франков. Страсть к азартным играм — массовая эпидемия: в США насчитывается 3 млн. больных — новых «наркоманов», пристрастившихся к игральным автоматам, испытывающих непреодолимую потребность в драматических проигрышах или выигрышах и эмоциональных потрясениях, сопровождающих их. Эти больные проходят лечение, находятся под наблюдением психиатров. (См.: Что наша жизнь? Игра? //За рубежом. 1994. № 48. С. 9).

[22] См.: Кентавр. 1995. № 2. С. 27.

[23] На этой основе распространялась традиция сати — искупление женщиной (женой) своих грехов в случае смерти мужа путем сжигания себя вместе с трупом мужа. Только в феврале 1986 г. было зафиксировано 144 случая самосожжения вдов в Индоре, 147 — в Мадрасе, 80 — в Хайдабараде, 50 — в Бомбее. (См.: Идеал. 1993. № 1. С. 11).

[24] См.: Крамер С.Н. История начинается в Шумере. М., 1991. С. 175.

[25] Спиноза. Избр. Произв. М., 1957. Т. 1. С. 576.

[26] Классическим является труд Ф. Ариес «Человек перед лицом смерти» (М., 1992). Из русских философов этой темой занимались: С. Булгаков (Софиология смерти //Вестник Р.Х.Д. 1978. № 127. С. 18¾41); Н. Федоров (Соч. М., 1982); Л. Карсавин (Поэма о смерти. М., 1992. Т.1. С. 235¾305). Тема смерти звучала в трудах Э.В. Ильенкова, В.В. Нахимова, М.К. Мамардашвили.

[27] См.: Тайна смерти. М., 1995. С. 141¾145.

[28] См.: Понятие судьбы в контексте разных культур. М., 1994.

[29] Борисов С.Б. Смерть. Рефлексия. Творчество. Новосибирск, 1990. Ч. 2; его же. Тридцать девичьих рукописных любовных рассказов Обнинск, 1982; его же. Личные документы как источник суицидальной информации //Социс. 1993. № 8; Седов Л. Пестрая душ а//Родина. 1992. № 1. С. 62¾68 (Опыт типологии культур по отношению к смерти).

[30] См.: Социс. 1995. № 2. С. 62.

[31] См.: Моуди Р. Жизнь после смерти. М., 1991. С. 11.

[32] См.: Рэндзл Д., Хог П. После жизни. Ярославль, 1994; Тайна смерти. М., 1995.

[33] См.: Моуди Р. Жизнь после смерти. С. 45¾50.

[34] См. там же. С. 284¾285.

[35] Активная эвтаназия — ускорение наступления смерти с целью облегчения страданий умирающего с помощью медикаментов; пассивная — бездействие врачей, отказ от борьбы за жизнь пациента. В США законом признана только вторая форма, активная же юридически запрещена во всех штатах, а в ФРГ она преследуется в уголовном порядке. В нашей стране только еще ведутся дискуссии по вопросам этичности эвтаназии — врачу, как признают многие медики, очень трудно переносить ощущение того, что он при этом является как бы убийцей.

[36] Брэгг П. Здоровье и долголетие. М., 1996. Брэгг как физиотерапевт и долгожитель представляет собой превосходный пример для последователей в их борьбе против смерти. Он является лучшей иллюстрацией своих идей: в 90-летнем возрасте он был силен, подвижен, гибок и вынослив, как юноша, совершал ежедневные трех-пятикилометровые пробежки, много плавал, ходил в горы, играл в теннис, танцевал, занимался гантелями и гирями, увлекался серфингом. Его рабочий день продолжался 12 часов, он не знал болезней и усталости, всегда был полон оптимизма, бодрости и желания помочь людям. Брэгг был прав, когда говорил, что «мое тело не имеет возраста».

[37] См.: Захарова О.Д. Демографический кризис в России: уроки истории, проблемы и перспективы //Социс. 1995. № 9. С. 99¾109.

[38] См. там же. С. 107.

[39] См.: Государственная молодежная политика в Российской Федерации. М., 1995. Ч. 1. С. 132.

Дата добавления: 2015-10-16