Дизурия

Ішек өтімсіздігі

***

Асқазаннан қан кетуде көрсетілген?: //

барий қолданумен асқазан рентгенографиясы //

+жедел ФГДС//

УДЗ//

жедел операция//

1 сағат бойы тосу

***

Қабыну қандай анатомиялық аймақтарға таралғанда перитонит диффузды деп саналады: //

бір//

+үш және одан да көп; //

төрт және одан да көп; //

бес және одан да көп. //

екі және одан да көп

***

«Жедел іш» синдромында қажет: //

тазалау клизмасы//

НПВП енгізу//

+суық қою, жедел госпитализация//

асқазан шаю//

наркотикалық анальгетик енгізу

***

Қысылған жарыққа тән емес симптом: //

жарықтың шығып тұруы//

ауырсыну//

іш кебу//

ішек өтімсіздігі//

+«кашлевой толчок» симптомы оң

***

Жедел панкреатитте құсу: //

+көп, жеңілдік әкелмейді//

бір рет//

көп, жеңілдік береді//

жоқ //

кофе қоюы тәрізді

***

Перитониттің негізгі симптомы: //

+іш тітіркену симптомы//

жел, нәжіс шықпау//

құсу//

пальпацияда ішітің ауырсынуы//

дизурия

***

24 жастағы науқас ауру басталғаннан бір тәулік өткенде жалпы әлсіздікке, кофе қоюы түсті сұйықтықпен құсуға шағым айтып түсті. Өзін әскердегі уақытынан бастап аурумын деп санайды, сол кезден бастап күзде және көктемде эпигастрий аймағында «аш қарынға» ауырсынулар мазалаған. Өз бетінше емделген. Жағдайы соңғы екі аптада нашарлаған, бұл кезде эпигастрий аймағында альмагел қабылдағаннан кейін басылған ауырсыну пайда болған. Екі күннен кейін қара түсті нәжіс бөлінеді. Объективті жағдайы қанағаттанарлық. Терісі және шырышты қабықтары бозғылт қызыл түсті, пульс 96 рет минутына, ырғақты, АҚ 110/70 мм.сын.бағ.. Іші ұлғаймаған, пальпациялағанда эпигастрии аймағында сәл ауырсынады. Перистальтика айқын, нәжісі қошқыл түсті. Сіздің диагнозыңыз: //

өкпеден қан кету//

+асқазан-ішек жолынан қан кету//

өңештен қан кету//

жабысқақ ішек өтімсіздігі//

миокард инфарктісінің абдоминалды түрі

***

Науқас 40 жаста, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, көптеп құсуға, газ және нәжіс бөлінбеуіне шағым айтады. Анамнезінде екі операцияны басынан кешірген, жедел аппендицит және жабыспалы ішек өтімсіздігіне. Осыған ұқсас ауырсыну ұстамалары шамамен 1 рет 3-4 айда болады. Сіздің диагнозыңыз: //

+жабыспалы ішек өтімсіздігі//

миокард инфарктісінің абдоминалды түрі //

асқазанның жара ауруы//

асқазан-ішек жолынан қан кету//

өңештен қан кету

***

Өт-тас ауруымен ауыратын 68 жастағы науқаста диетаны бұзғаннан кейін іштің жоғарғы бөлімдерінде арқаға таралатын ауырсыну, көптік өтпен құсу, гипертермия 37,6, қалтырау. Но-шпа қабылдағаннан кейін ауырсыну басылады. Бір тәуліктен кейін тері жабындылары сарғаяды, іштегі ауырсынулар сақталады. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері және склералары сары. Пульс 90 рет минутына. АҚ 120/80 мм.сын.бағ.. Тілі ылғалды, жабынмен жабылған. Іші шамалы үрленген, жұмсақ, эпигастрии аймағында ауырсынады. Перитонеалды симптомдар жоқ. Сіздің диагноз: //

жабыспалы ішек өтімсіздігі//

миокард инфарктісінің абдоминалды түрі //

асқазанның жара ауруы//

асқазан-ішек жолынан қан кету//

+жедел холецистит, механикалық сарғаю

***

Науқас У. 63 жаста, іштің төменгі бөліміндегі толғақ тәрізді сегізкөзге таралатын аырсынуға, іштің кебуіне, газ және нәжістің 3 тәулік бойы бөлінбеуіне шағым айтып түсті. Анамнезінен: ауру біртіндеп дамыған, іш қатуы көптеген жылдар бойында мазалайды, мұндай жағдай соңғы жылы үш рет болған, бірақ тазалау клизмасын қолданғаннан кейін жеңілдеген. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура қалыпты, пульс 68 рет мин., тілі ақ тұтпен жабылған, ылғалды. Науқас әйел арықша. Іші кепкен, пальпаторлы шамалы ауырсынады. "Шолпыл шуы" естіледі, перкуссияда - жоғары тимпанит. Ректалды зерттегенде - тік ішек ампуласы бос, сфинктер босаған. Сифонды клизма қойғанда - 350 мл құйылған сұйықтық қайта шығады. Диагноз?: //

жабыспалы ішек өтімсіздігі//

созылмалы холецистит өршуі

+сигматәрізді ішектің обтурирлеуші ісігі, ішек өтімсіздігі //

динамикалық ішек өтімсіздігі//

өңештен қан кету

***

Науқас 38 жаста, оң жақ ұманың ұлғаюы мен ауырсынуына шағым айтады. Ауру 1 жыл бұрын ұма түбінде ісіктәрізді түзіліс пайда болудан басталған. Уақыт өте келе түзіліс ұлғайып, ұмаға түскен. Физикалық жүктемеде ауырсыну пайда болған. Ауыр көтергенде қатты ауырсыну пайда болады. Ұманың оң жағы 12 х 8 х 6 см.ұлғайған. Сіздің диагнозыңыз: //

варикоцеле//

ұма гематомасы //

+қысылған шап-ұма жарығы //

ұма соғылуы//

ақ сызық жарығы

***

жастағы толық науқас әйелде, периодты түрде пайда болатын 15 жыл бойы оң жақ қабырға астында ауырсыну мазалайды, соңғы 8 сағатта оң жақ иыққа берілумен оң жақ қабырға астында қатты ауырсынады, құсу, t 38 С. Тілі құрғақ, ақ тұтпен жабылған, склера сарғыш. Іші кепкен. Оң жақ қабырға астында қатты ауырсыну және бұлшықет қатаюы. Іш астары тітіркену симптомы әлсіз оң. Сіздің диагнозыңыз: //

жабыспалы ішек өтімсіздігі//

миокард инфарктісінің абдоминалды түрі //

асқазанның жара ауруы//

асқазан-ішек жолынан қан кету//

+ӨТА, созылмалы калькулезді холециститтің өршуі

***

Үсудің реактивті кезеңіне дейінгі кезең симптомдарға жатады: //

Тері гиперемиясы, ісіну, ауырсыну //

геморрагиялық құрамды күлдірек, ісіну //

+тері бозарған, температуры төмен және сезімтелдылығы жойылған//

мөлдір құрамды күлдірек, ауырсыну //

эпидермис некрозы

***

Үсудің реактивті кезеңіне дейінгі кезеңінде істеу қажет: //

үсіген бөліктерді тез жылыту және госпитализация//

біртіндеп жылыту және жағдайына байланысты госпитализация//

+Жылуұстағыш таңғыш салу және госпитализация//

сұйықтық көп ішу//

1 сағат бойы күту

***

Науқаста үсудің реактивті фазасы болса істеу қажет: //

тез жылыту және госпитализация//

+біртіндеп жылыту және госпитализация//

құрғақ стерильді таңғыш салу және жағдайына байланысты госпитализация //

Жылуұстағыш таңғыш салу және госпитализация//

сұйық көп ішу

***

Үсудің III дәрежесіне тән: //

Перифериялық қан айналымның қайтымды бұзылуы //

эпидермис некрозы//

терінің барлық қабаттарының некрозы//

+геморрагиялық құрамды күлдірек түзілу//

ауырсыну, мөлдір құрамды күлдірек түзілу

***

Бет, бас, мойынның күйюінде үлкен адамда күю ауданы құрайды: //

9%//

18%//

+ 20%//

30%//

40%

***

Оң қолдың ұшы күйгенде күю ауданы сәйкес: //

1%//

2%//

+ 4%//

6%//

9%

***

Орта жастағы, кері факторлары жоқ топта күю шогі ауданы қандай терең күюде болады?: //

дене бетінің 5% //

дене бетінің 10% //

дене бетінің 15% //

дене бетінің 20% артық//

+ дене бетінің 30% артық

***

Жіті улануда бірінші болып дамиды: //

Соматогенді кезең//

+ Токсикогенді кезең//

Жедел пероралды улануда асқазанды шаю көрсетілген: //

у қабылдағаннан 2 сағаттан артық уақыт өтпесе//

у қабылдағаннан 10 сағаттан артық уақыт өтпесе //

сілті және қышқылдармен улануда//

науқас ессіз жағдайда болса //

+ кез келген жіті пероралды улануларда

***

Кома жағдайындағы науқастың асқазанын шаюдың алдында жүргізу қажет: //

ауаөткізгіш енгізу//

+трахея интубациясы //

оттегі ингаляциясы

***

Ересек адамда асқазанды нәтижелі шаю үшін қажет су көлемі: //

5-6 литр //

6-8 литр //

8-10 литр //

+10-12 литр//

д) 12-14 литр

***

Ересек адамда асқазанды зондпен шайғанда құйылатын бірреттік су көлемі: //

300-400 мл//

500-700 мл//

+900-1000 мл//

1000-1500 мл//

2000-3000 мл

***

ЖМК кезеңіндегі жедел улануды емдеу принципі: //

Антидотты терапия//

белсенді детоксикация//

асқазанды шаю//

+синдромды кезек күттірмейтін көмек

***

ФОҚ-мен уланудың симптомдары: //

+барлығы//

Гипергидроз//

Бронхоррея//

Сілекейағу//

бұлшықет фибрилляциясы

***

ФОҚ-мен улануда антидот: //

күкіртқышқылды магнезия 25%//

+Атропин 0,1%//

Прозерин 0,05%//

Унитиол//

Эфедрин 5%

***

ФОҚ-мен улануда антидот мөлшері жеткілікті екенін көрсететін симптом: //

тері ылғалдылығының жоғарылауы//

қарашықтар тарылуы, тері ылғалдылығының жоғарылауы//

+тері және шырыштылардың құрғауы, брадикардия азаюы, қарашық кеңуі//

тахикардия азаюы, қарашықтар тарылуы, тері құрғауы азаюы

***

Беленамен жедел уллану симптомы: //

Тахикардия, қарашық тарылуы//

қарашық тарылуы, тершеңдік//

Дизурия//

Полиурия//

+қозу, тері құрғақтығы және гиперемиясы, жоғары температура, қарашық кеңуі

***

Беленамен жедел уллануда антидот енгізіледі: //

+терісі құрғағаны азайғанша, тахикардия азайғанша//

тері құрғағанша, брадикардия азайғанша //

қарашықтар кеңігенше//

брадикардия азайғанша //

тахикардия азайғанша

***

Беленамен жедел уллануда қолданылатын антидот: //

Атропин 0,1%//

+Прозерин 0,05%//

Этил спирті 30 градус//

Адреналин 0,1//

Кофеин

***

Метил спиртімен улануда антидот ретінде қолданылатын этил спирті мөлшері: //

30% 20,0 әр 3 сағатта//

+ 30% 50,0 әр 3 сағатта//

30% 100,0 4 сағаттан соң//

30% 200,0 X 2 тәулігіне екі ретv

70%-30,0 бір рет

***

Ұйықтататын дәрімен уланғанда тыныс алу бұзылыстарының ең жиі себебі: //

Бронхоспазм//

құсық массаларының аспирациясы //

+ Тыныс алу орталығының тежелуі //

Бронхоррея//

жүрек жетіспеушілігі

***

Ауыр метал тұздарымен уланғанда қолданылатын антидот: //

+Унитиол//

Атропин//

Белсендірілген көмір//

натрий тиосульфаты //

Налоксон

***

Жара өтпелі деп саналады егер: //

онда бөгде зат болса//

тек тері және тері асты клетчатка зақымданса//

бұлшықет, сүйек зақымданған//

+жұмсақ тіндер және маңындағы серозды қабат зақымдалған (плевра, ішастар)

***

Тістелген жаралар немен қауіпті: //

+құтыру жұқтыру//

туберкулез жұқтыру//

қан кету//

сүйек сыну

***

Терең термиялық күйіктерге келесі дәрежедегі күйікті жатқызады: //

II//

+ III В//

III А//

I

***

Күйіктік шок себебі: //

тері тамырлары спазмы//

психикалы жарақат//

+ауырсыну және плазмажоғалту//

қан кету//

ЖҚЖ

***

Үсу дәрежесін анықтауға болады: //

жылытқаннан кейін бірден//

2-ші күні//

реактивті кезеңге дейін //

+бірнеше күн өткен соң //

бірінші тәулікте

***

II дәрежелі үсікке тән: //

терінің барлық қабаттары некрозы //

+ күлдірек түзілу//

қайтымды тамырлық реакция//

тері мәрмәрлігі//

Тері гиперемиясы

***

Өңештің химиялық күйігінде емханаға дейінгі кезеңде істеу қажет: //

сүт ішкізу//

+ анальгетик енгізу, асқазанды шаю//

госпитализацияға дейін шара қолданбау//

құсу шақыру//

трахея интубациясын жүргізу

***

Электржарақатта болмайды: //

+дене температурасының жоғарылауы //

АҚ жоғарылау//

сфинктерлер параличі//

бұлшықеттердің тырыспалы жиырылуы

***

Электржарақатта қажет: //

спазмолитиктер енгізу//

асептикалық таңу салу//

+жарақаттанушыға тоқ әсерін тоқтату//

эуфиллин енгізу

***

Соғылуда бірінші кезекте қажет: //

жылытушы компресс салу//

+мұз қолдану//

массаж жасау//

буын пункциясын жасау//

новокаинді блок жасау

***

Балада асқазанды шаюға су мөлшері саналады: //

1 литр 1 кг салмаққа//

+1 литр 1 жасына, 10 литрден асырмау

***

Науқас 50 жаста, жедел көмек тобымен токсикологиялық бөлімге белгісіз сұйықтықпен уланумен жеткізіледі. Сумен шатастырып байқаусыз 20 мл сұйықтық ішеді, бірден ауызы, өңеш бойында ауырсыну пайда болады, қан аралас құсу болады. Қарағанда: ауызында колликвационды некроз белгілері. АҚ 90/60 мм.сын.бағ.. Уланудың мүмкін себебін көрсетіңіз: //

метил спиртімен улану //

сірке қышқылымен улану//

+сілтімен улану //

этил спиртімен улану //

күкірт қышқылымен улану

***

Қабылдау бөліміне ауыр жағдайда 38 жастағы ер адам жеткізілген, слесарь, іші қатты ауырады, жүрек айну, құсу, көрудің бұзылуы. Жұбайының айтуы бойынша бірнеше сағат бұрын жұмыстан кейін өзімен бірге әкелген ішімдікті ішкен. Кеззек күттірмейтін көмек шаралары ішінде қандай антидот қолдануға болады?: //

+этил спирті//

Налоксон//

ЭДТА//

Унитиол//

Бемегрид

***

Науқас М 32жаста, токсикологиялық бөлімге жеткізілген, ол өрт сөндіру барысында қысқа уақытқа есін жоғалып, арты қозу және тырысуға айналған. АҚ 170/100 мм.сын.бағ., ЖСЖ 110рет/мин. Дәргер тактикасын анықтағыз: //

Асқазанды шаю, к/т бемегрид, кордиамин, оттегі ингаляциясы //

ерте және көп оксигенотерапия, сірке қышқылы буын тыныстау, к/т бемегрид, кордиамин//

асқазанды қайталап шаю, к/т налоксон, кордиамин//

+ерте және көп оксигенотерапия, к/т кглюкоза 5%, новокаин 0,5%//

асқазанды көп сумен шаю, к/т кордиамин, аминазин, оттегі ингаляциясы

***

Қабылдау бөліміне 25 жастағы әйел жеткізілген, ол байқаусызда сірке қышқылын ішкен. Өңеш бойында, эпигастрийде ауырсыну мазалайды, кофе қоюы тәрізді құсу болған. АҚ 90/60 мм сын.бағ. Диагноз?: //

сірке қышқылымен улану, эрозивті гастрит, эзофагит//

сірке қышқылымен улану, эрозивный гастрит, дуоденит, стоматит//

+сірке қышқылымен улану, эрозивный эзофагит, гастрит, асқазаннан қан кету//

жедел химиялық эзофагит, асқазаннан қан кетумен асқынған//

жедел химиялық гастродуоденит, қан кетумен асқынған

***

жастағы ер адам көршісімен, үйінің жанында, үсу белгілерімен табылған. Қала мағында тұрады. Ауа-райының нашарлығына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақыру түскеннен кейін 1,5 сағат өткенде ғана жете алады. Дәрігер қарау уақытында аяғының ауыруы мазалайды. Үсудің дәрежесін қандай уақытта анықтауға болады?: //

6 сағаттан кейін//

12 сағаттан кейін//

18 сағаттан кейін//

+бірінші тәулік соғында//

3-ші тәулік соғында

***

жастағы әйел адам байқаусызда үстіне қайнаған сумен қазанды құлатып алады. Қарағанда: денесінің алдыңғы бетінің, санының терісі қатты гиперемирленген, күлдіректер кейбір жерінде ашылған, ақ тері бөліктері бар. Есі тежелген. АҚ 70/50 мм.сын.бағ., ЖСЖ 80 рет/мин. Болжам диагноз?: //

Термиялық күйік II дәрежеде, күйіктік шок//

+Термиялық күйік III дәрежеде//

Термиялық күйік III дәрежеде, күйіктік шок//

Термиялық күйік IV дәрежеде//

Термиялық күйік IV дәрежеде, күйіктік шок

***

Күйіктік шокта ЖЖ дәрігерінің істері кезектілігін көрсетіңіз: //

ауырсынуды басу, АҚК (ОЦК) толтыру, жүрек гликозидтерін енгізу //

+ауырсынуды басу, АҚК (ОЦК) толтыру, күйік бетін өңдеу //

АҚК (ОЦК) толтыру, жүрек гликозидтерін енгізу, ЖТЖ (ОДН) күрес //

АҚК (ОЦК) толтыру, күйік бетін өңдеу, ЖТЖ (ОДН) күрес //

ауырсынуды басу //

жүрек гликозидтерін енгізу, ЖТЖ (ОДН) күрес

***

Ұйықтататын, тыныштандыратын заттармен улану сипатталады?: //

естің жойылуымен, рефлекторлы белсенділіктің жойылуымен, іш қатумен //

естің жойылуымен, үдемелі тыныс алу бұзылуымен, дене температурасы жоғарылауымен //

рефлекторлы белсенділіктің жойылуымен, үдемелі тыныс алу бұзылуымен, дене температурасы жоғарылауымен //

+естің жойылуымен, рефлекторлы белсенділіктің жойылуымен, үдемелі тыныс алу бұзылуымен //

іш қату, үдемелі тыныс алу бұзылуымен, дене температурасы жоғарылауымен

***

Суға бату кезінде көрсетілетін кезек күттірмейтін көмек: //

+асқазаннан суды шығару, өкпенің жасанды вентиляциясы, жүрекке тікелей емес массаж //

тыныс аналептиктері, өкпенің жасанды вентиляциясы, жүрекке тікелей емес массаж //

тыныс аналептиктері, асқазаннан суды шығару, өкпенің жасанды вентиляциясы//

тыныс аналептиктері, наркотикалық анальгетиктер, жүрекке тікелей емес массаж //

асқазаннан суды шығару, наркотикалық анальгетиктер, өкпенің жасанды вентиляциясы

***

Ара шаққанда көрсетілетін кезек күттірмейтін көмек: //

жарадан ара инесін пинцет немесе пышақ көмегімен алу, асептикалық таңу салу, айналдыра қабатты адреналин және спирт қосып новокаинді блок жасау //

+ жарадан ара инесін пинцет немесе пышақ көмегімен алу, жараны спирт ерітіндісімен өңдеу, адреналин қосып айналдыра қабаттарға новокаинді блок жасау//

жарадан ара инесін пинцет немесе пышақ көмегімен алу, адреналин қосып айналдыра қабаттарға новокаинді блок жасау //

жараны спирт ерітіндісімен өңдеу, асептикалық таңу салу, адреналин қосып айналдыра қабаттарға новокаинді блок жасау //

жарадан ара инесін пинцет немесе пышақ көмегімен алу, жүрек гликозидтерін енгізу, асептикалық таңу салу

***

2-ші дәрежелі күйікке тән: //

тері гиперемиясы; //

+ эпидермис сылынуы - күлдірек түзілу; //

дерманың барлық қабаттарының зақымдалуы; //

тері некрозы; //

терінің өсу қабатына дейін зақымдалуы

***

Суға батуда көрсетілетін кезек күттірмейтін көмектің алғашқы шарасы болып табылады: //

трахея интубациясы және ЖӨВ; //

жүректің жабық массажы; //

оттегітерапия; //

дәрілік заттарды к/т инфузия; //

+тыныс жолдарының өтімдігін қамтамасыз ету

***

100 А күшті электр тоғымен жарақаттануда жиі өлім себебі: //

асистолия; //

электромеханикалық диссоциация; //

+қарыншалар фибрилляциясы//

қарыншалық тахикардия; //

синусты ритм

***

12 жастағы балаға белгісіз сұйықтықпен улану себебінен жедел көмек тобы шақырылған. Сумен шатастырып байқаусыз 20 мл сұйықтық ішеді, бірден ауызы, өңеш бойында ауырсыну пайда болады, қан аралас құсу болады. Қарағанда: ауызында колликвационды некроз белгілері. АҚ 90/60 мм.сын.бағ..Болжам диагноз?: //

сірке қышқылымен улану //

+ сілтімен улану//

метил спиртімен улану //

этил спиртімен улану //

күкірт қышқылымен улану

***

Дәрілік заттармен уланған 6-жастағы балаға асқазанды шаюға қажет максималды су мөлшері: //

1 литр //

3 литр //

+6 литр //

9 литр //

10 литр

***

Ішке күшті қышқылдар түскенде келесі белгілермен көрінетін клиникалық көрініс дамиды, біреуінен басқа: //

өңеш және асқазан күюі //

айқын ауырсыну синдромы //

асқазан-ішек жолынан қан кету //

+ жедел дамитын гемипарез//

Гемолиз

***

Бензодиазипиндерге жатады (қате жауапты табыңыз): //

тазепам//

+аминазин//

седуксен//

феназепам

***

Опиаттармен улануға тән белгі (қате жауапты табыңыз): //

ес жойылуы//

миоз//

+ентігу//

г) брадикардия

***

Метил спиртімен улану көрінеді (қате жауапты табыңыз): //

+айқын масаюдың мінез-құлықты белгілері//

көру бұзылуы//

көп ретті құсу //

қатты бас ауру

***

Иіс тигенде, емханаға дейінгі кезеңде, міндетті көмек шарасы болып табылады: //

асқазанды шаю//

+оксигенотерапия 100% өттегімен//

к/т налоксон енгізуv

б/е унитиол енгізу//

гемодиализ

***

Оттегі ингаляциясы емханаға дейінгі кезеңде қандай затпен уланғанда қарсы көрсетілген: //

+хлор //

көміртек//

аммиак//

күкіртсутек//

метан

***

Электржарақатта алғашқы көмекті бастайды: //

жүрекке тікелей емес массаж және ЖӨВ//

асептикалық таңу салу //

+электр тоғы әсерін тоқтату//

анальгетик және спазмолитиктер енгізу//

трахея интубациясы

***

Беткей күйікке жатады: //

I дәрежелі күйік; IIIа дәрежелі күйік; //

I дәрежелі күйік; II дәрежелі күйік; //

+I дәрежелі күйік; II дәрежелі күйік;IIIа дәрежелі күйік; //

IIIб дәрежелі күйік; IV дәрежелі күйік. //

IV дәрежелі күйік.

***

Жедел химиялық улануда ем басталады: //

затты сапалық идентификациялау //

токсикантты организмнің биоорталарында көлемдік анықтау //

+организмнің өмірге қажет функцияларын қалыпқа келтіру//

улану көзін табу//

науқасты госпитализациялағаннан кейін

***

Науқа 18 жаста ессіз, қарашықтар тарылған, тері цианозы, қолының алдыңғы бетінде инъекция орны, PS=60/мин, АҚ=80/60 мм.сын.бағ. Мүмкін себебі: //

атропинмен улану //

+опиаттармен улану//

барбитураттармен улану//

ми ісігі //

Дата добавления: 2015-10-16