АФО пищеварительной системы

Длина пищеварительного тракта относительно больше, чем у взрослых. Слизистая оболочка нежная, рыхлая, богата сосудами, относительно сухая, с пониженным количеством слюны и слизи и низким содержанием иммуноглобулинов. Вследствие этих особенностей слизистая легко инфицируется и воспаляется с нарушением пищеварительных и всасывающих функций. Ферментативная активность низкая.

Ротовая полость невелика, жевательные мышцы хорошо развиты. Имеется ряд приспособлений к акту сосания:

- подушечки Биша (жировые комочки в толще щек);

- валикообразные утолщения вдоль десен;

- складчатость на слизистой оболочке губ;

- относительно большой язык.

Пищевод имеет длину 10-11 см., мышечный слой развит слабо.

Желудок расположен почти горизонтально. Кардиальный сфинктер желудка развит слабо, а пилорический – хорошо, поэтому ребенок склонен к срыгиваниям. Объем желудка новорожденного 30-35 мл.

Кишечник относительно длинный, а иннервация несовершенна, поэтому легко нарушается перистальтика кишечника, отсюда: вздутия, болезненность живота, беспокойство ребенка, проявляющееся плачем и поджиманием ножек к животу. Проницаемость кишечной стенки высокая, поэтому токсины через кишечную стенку легко проникают в кровь ребенка, вызывая токсикоз и нейротоксикоз.

Микрофлора. Ребенок рождается со стерильным кишечником, который в течение 1 недели заселяется микробами. Микрофлора зависит от вида вскармливания: при естественном вскармливании преобладают бифидобактерии, лактобактерии и энтерококки, при искусственном вскармливании – кишечная палочка.

Функции нормальной микрофлоры: подавление роста болезнетворных микробов (антимикробная); участие в пищеварении в роли ферментов (ферментативная); участие в синтезе ряда витаминов (витаминообразующая).

Печень – самый крупный орган, занимает ½ полости. До 5-7 лет выступает из-под края рёберной дуги на 1,5-2 см. печень функционально незрелая, резко снижена детоксикационная функция.

Стул новорожденного:

- меконий (первородный кал) – густая вязкая масса темно-зеленого цвета, без запаха, выделяется первые 2 дня жизни ребенка;

- при естественном вскармливании: с 4-5 дня жизни стул 1-4 раза в сутки, мазеобразный, однородный, золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом;

- при искусственном вскармливании: 1-2 раза в сутки плотный, светло-желтого цвета, однородный, с гнилостным запахом.

Со 2-го полугодия улучшается иннервация кардиального сфинктера и срыгиваний обычно не наблюдается. С 4-5 месяцев усиливается слюнотечение, поэтому с 5 месяцев ребенку можно вводить первый прикорм.

Дата добавления: 2015-10-13