Механизм возникновения синдрома

ОСНОВА синдрома — остановка сердца или дыхания. Функция дыхания является жизненно важной. Мы редко задумываемся о том, что нам необходимо сделать вдох, который вновь обеспечит кислородом все наши органы. Автоматизм дыхания обусловлен подачей сигнала из дыхательных центров головного мозга. И только попадая в ситуацию, когда дыхание задерживается специально, например при нырянии, мы ощущаем ценность очередного глотка воздуха. У грудных детей отмечается феномен эпизодической задержки дыхания во сне (апноэ). Эти эпизоды наблюдаются в норме у совершенно здоровых малышей. Их продолжительность не должна превышать 20 секунд даже у самых маленьких детей. Во время таких пауз не происходит снижения насыщения крови кислородом. Возникновение апноэ у детей на первом году жизни связывают с незрелостью отделов центральной нервной системы, отвечающих за регуляцию дыхания. Частота и длительность задержек дыхания выше у недоношенных, но по мере развития организма ребенка они исчезают; становятся редкими уже после достижения ребенком трех месяцев.

«Сердечная» гипотеза СВСМ сформировалась в конце 1960-х годов. Суть ее сводится к тому, что синдром может быть обусловлен развитием фатальных для организма ребенка нарушений сердечного ритма. Чем слабее ребенок (например, родился недоношенным, с низким весом), тем больше риск неадекватного его реагирования на различные обстоятельства жизни, тем внимательнее следует ухаживать за ним.

Причин внезапной смерти ребенка при этом синдроме нет. Потому смерть и внезапна, что никаких, казалось бы, предшествующих факторов не было. Вскрытие так же не показывает патологий, могущих прямо или косвенно влиять на риск ранней смерти.

Однако не все так просто. Определены почти тридцать факторов, которые имелись (по одному или несколько одновременно) у всех детей, скончавшихся в связи с синдромом внезапной детской смерти.

Среди этих факторов есть и те, которые непосредственно связаны с курением матери и других членов семьи, где проживает младенец. Вот они (расположены от высокой степени риска к низкой).

· Курение в комнате ребенка — риск смерти выше в 8,5 раз;

· Курящая кормящая мать и курящий отец провоцируют развитие СВДС в 5,2 раза чаще, чем в здоровых семьях;

· Мать, курившая во время беременности, повышает риск смерти своего младенца в 3,5 — 4,1 раз;

· Курение всех членов семьи — 3,5;

· Если в доме курит только один из родителей (в том числе мать при условии искусственного вскармливания), то риск СВДС выше в 2 — 2,5 раза;

· Курящая кормящая мать повышает риск внезапной смерти ребенка в 1,4 раза;

· Если курящая мать практикует совместный сон с ребенком, то к вышеперечисленным цифрам добавляется еще пятикратное повышение риска СВДС.

Учитывая, что из 1000 родившихся детей от этого синдрома умирает в среднем один ребенок, указанные цифры риска очень высоки.

Дата добавления: 2015-10-13