Катетеризация мочевого пузыря

ЦЕЛЬ: лечебная и диагностическая.

ПОКАЗАНИЯ: острая задержка мочи, взятия мочи для лабораторных исследо­ваний.

ОСНАЩЕНИЕ: 2 пары перчаток, стерильный катетер Фолея, 8-10 стерильных салфеток, лотки, антисептический раствор (раствор фурацилина 1:5000), сте­рильное вазелиновое масло или глицерин, шприц одноразовый, емкость для сбора мочи, мыло, ширма, емкости с 1%, 3% и 5% растворами хлорамина, поло­тенце, пеленка, клеенка, емкость для грязного белья.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (у мужчин)

1. Объясните пациенту ход и цель предстоящей манипуляции.

2. Приготовьте все необходимое; отгородите пациента ширмой.

3. Подстелите под таз и бедра пациента клеенку и пеленку.

4. Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем, наденьте перчатки.

5. Помогите пациенту принять удобное положение «полусидя» с разведенными бедрами.

6. Поставьте между бедрами пациента лоток со стерильными салфетками и ло­ток для использованных салфеток.

7. Отодвиньте крайнюю плоть и обнажите головку полового члена, захватите III и IV пальцами левой руки половой член за головку. 1 и II пальцами наружное отверстие мочеиспускательного канала.

8. Обработайте стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором, головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, затем промокните эту область сухими стерильными салфетками, повторите этот этап дважды.

9. Смените перчатки.

10. Попросите помощника вскрыть упаковку, не касаясь катетера, и извлеките катетер.

11. Возьмите катетер вблизи кончика на расстоянии 5-6см от бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживайте между IV и V пальцами той же руки, смажьте катетер вазелиновым маслом.

12. Введите конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала и посте­пенно, перехватывая катетер, продвигайте его по каналу глубже, а половой член «подтягивайте» кверху, как бы натягивая его на катетер; если при про­движении катетера возникает препятствие, посоветуйте пациенту успоко­иться, расслабиться.

13. Слейте мочу в лоток.

14. Присоедините шприц (с иглой или без нее - в зависимости от вида катетера) к воздуховоду.

15. Введите определенное количество воздуха через воздуховод в баллончик, расположенный на введенном в уретру конце катетера (для фиксации кате­тера в уретре).

16. Присоедините к катетеру емкость для сбора мочи (при необходимости).

17. Выпустите воздух из баллончика через воздуховод с помощью шприца с иг­лой или без нее.

18. Извлеките катетер из мочеиспускательного канала.

19. Погрузите катетер в 5% раствор хлорамина на 60 минут, а затем утилизи­руйте.

20. Обработайте клеенку 1% раствором хлорамина дважды, пеленку сбросьте в емкость для грязного белья.

21. Уберите ширму.

22. Снимите перчатки и замочите в 3% растворе хлорамина на 60 минут.

23. Помогите пациенту занять комфортное положение.

24. Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (у женщин)

1. Объясните пациентке цель и ход предстоящей манипуляции.

2. Отгородите пациентку ширмой.

3. Подготовьте стерильный катетер, стерильные салфетки, лотки, перчатки (две пары).

4. Помогите пациентке принять удобное положение «полусидя» с разведенны­ми бедрами.

5. Подстелите под таз и бедра пациентки клеенку и пеленку.

6. Вымойте руки с мылом и осушите индивидуальным полотенцем, наденьте перчатки.

7. Поставьте между бедрами пациентки лоток со стерильными салфетками и лоток дня использованных салфеток.

8. Разведите 1 и II пальцами левой руки большие и малые половые губы.

9. Обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе, после­довательно большие, затем малые половые губы, отверстие мочеиспуска­тельного канала.

10.Закройтс влагалищное и анальное отверстия стерильными тампонами.

11.Смените перчатки.

12.Попросите помощника вскрыть упаковку, не касаясь катетера, и извлеките катетер.

13.Возьмите катетер I и II пальцами, отступив 3-4 см от его слепого конца, сво­бодный конец катетера прижмите IV и V пальцами.

14. Смажьте конец катетера стерильным глицерином.

15. Разведите I и II пальцами левой руки малые половые губы, обнажив отвер­стие мочеиспускательного канала.

16.Введите катетер в мочеиспускательный канал на глубину 3-5см. 17.Присоедините шприц (с иглой или без нее - в зависимости от вида катетера) к воздуховоду.

18.Введите определенное количество воздуха через воздуховод в баллончик, расположенный на введенном в уретру конце катетера (для фиксации кате­тера в уретре).

19. Присоедините к катетеру емкость дпя сбора мочи (при необходимости).

20.Выпустите воздух из баллончика через воздуховод с помощью шприца с иг­лой или без нее.

20. Извлеките катетер из мочеиспускательного канала и погрузите катетер в дезраствор.

21. Погрузите весь использованный материал в дезраствор (см. выше).

22. Уберите ширму.

23. Снимите перчатки.

24. Помогите пациентке занять комфортное положение.

25. Вымойте руки с мыло, осушите индивидуальным полотенцем.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если катетер Фолея, необходимо оставить на длительное время, то его прикрепляют к внутренней стороне бедра лейкопластырем. Муж­чинам катетер вводится на глубину 20-25 см. Помните, что за постоянным мо­чевым катетером и промежностью пациента необходим постоянный уход.

Дата добавления: 2015-09-07