Медицинская сортировка.

Важным элементом системы лечебно-эвакуационного обеспечения яв­ляется медицинская сортировка. Медицинская сортировка представляет со­бой способ распределения пораженных на группы в зависимости от их нуж­даемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероп­риятиях. Существенное значение при этом имеет также сложившаяся в очаге медико-тактическая обстановка и установленный для данного этапа эвакуа­ции объем медицинской помощи.

Медицинская сортировка проводится в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации. Для ведения медицинской сортировки должны при­влекаться наиболее опытные, специально подготовленные врачи и средние медицинские работники. Элементам медицинской сортировки в очаге пора­жения должен быть обучен также личный состав спасательных формирова­ний ГО, ведущий работы в очаге поражения.

В основу медицинской сортировки были положены определенные Н.И. Пироговым сортировочные признаки: опасность пораженного для окружаю­щих, лечебный и эвакуационный признаки. В зависимости от степени опас­ности пораженных для окружающих при сортировке выделяют следующие группы пораженных:

• нуждающиеся в изоляции;

• нуждающиеся в частичной или полной санитарной обработке;

• пораженные, не представляющие опасности для окружающих.

При проведении медицинской сортировки по лечебному признаку по­раженных распределяют на группы:

• нуждающихся в неотложной медицинской помощи;

• пораженных, помощь которым в данный момент может быть отсрочена;

• легкопораженных, нуждающихся в амбулаторном лечении или способ­ных самостоятельно следовать на следующий этап медицинской эвакуации;

• агонирующих, нуждающиеся в уходе и облегчении страданий.

По эвакуационному признаку пораженных распределяют на группы:

• нуждающихся в эвакуации на следующий этап;

• остающихся на данном этапе временно или до окончательного исхода;

• подлежащих возвращению к месту жительства на амбулаторное лечение.

Различают внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную сортировку.

Внутрипунктовая сортировка пораженных проводится с целью распре­деления их на группы для направления в определенные функциональные под­разделения данного этапа медицинской эвакуации и определения очеред­ности и характера оказания им медицинской помощи в зависимости от опас­ности для окружающих и нуждаемости в оказании медицинской помощи на данном этапе эвакуации.

Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределе­ния пораженных на группы в зависимости от очередности, вида транспорта и положения, в котором необходимо эвакуировать пораженного (сидя или лежа).

Медицинская сортировка осуществляется на основе диагноза и прогноза.

При массовом поступлении пораженных на этап эвакуации последова­тельно используются два метода медицинской сортировки: выборочный и конвеерный.

Вначале применяют выборочный метод, при котором путем беглого ос­мотра из общей массы пораженных выделяются лица, представляющие опас­ность для окружающих или нуждающиеся в неотложной медицинской помо­щи на данном этапе. После выборочного применяется конвеерный метод, в ходе которого носилки с пораженными размещают рядами или веером, и сор­тировочная бригада осуществляет последовательный осмотр и сортировку всех оставшихся пораженных.

Для фиксации результатов медицинской сортировки используются сор­тировочные марки, обозначающие, куда и в какой очередности должен быть направлен пораженный. Марки представляют собой металлические или кар­тонные значки, имеющие различную форму и цвет, которые прикрепляются к одежде пораженного. Использование сортировочных марок значительно ус­коряет и упрощает процесс медицинской сортировки.

Результаты медицинской сортировки на первом этапе медицинской эва­куации регистрируются с помощью первичных медицинских карточек, кото­рые заполняются на пораженных в сортировочно-эвакуационном отделении отряда первой медицинской помощи.

Дата добавления: 2015-09-06