Глава 15. Принудительные меры медицинского характера

Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера

1. Принудительные меры медицинского характера - это меры государственного принуждения, назначаемые судом на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы, психически нездоровым лицам, совершившим общественно опасные деяния либо преступления.

2. Принудительными рассматриваемые меры являются потому, что они: а) применяются независимо от желания больного или его законных представителей; б) сопряжены с определенными ограничениями личной свободы психически нездорового лица; в) назначаются, изменяются, прекращаются по решению суда.

3. Основаниями применения принудительных мер медицинского характера являются: а) совершение лицом общественно опасного деяния либо преступления; б) наличие у данного лица психического расстройства, имеющего уголовно-правовое значение (под ним понимается расстройство, исключающее вменяемость либо ее не исключающее, но влияющее на назначение наказания, а также расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания); в) общественная опасность лица, которая определяется его психическим состоянием и характером содеянного (при определении общественной опасности психически нездорового лица следует учитывать глубину, стойкость и динамику психического расстройства, а также характер деяния, который позволяет выявить связь между ним и расстройством психики).

4. Принудительные меры медицинского характера применяются к лицам: а) признанным судом невменяемыми; б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение либо исполнение наказания; в) страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости.

5. Применение принудительных мер медицинского характера является правом, а не обязанностью суда.

Статья 98. Цели применения принудительных мер медицинского характера

1. Цели принудительных мер медицинского характера выражают представления законодателя о тех результатах лечения, которых необходимо достичь.

2. В качестве целей применения принудительных мер медицинского характера законодателем названы излечение или улучшение психического состояния трех категорий лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК, предупреждение совершения ими новых общественно опасных деяний.

3. Под излечением в данном случае понимается полное выздоровление лица, результатом которого выступает исчезновение всех симптомов психического расстройства. Улучшение психического состояния означает длительную стойкую ремиссию, приводящую к значительному снижению общественной опасности больного.

4. Названные в законе цели связаны между собой, поскольку достижение цели превенции становится возможным только при решении задачи излечения или улучшения психического состояния психически нездорового лица.

Статья 99. Виды принудительных мер медицинского характера

1. В статье приведен исчерпывающий перечень видов принудительных мер медицинского характера и психиатрических учреждений.

2. При выборе вида принудительных мер медицинского характера и типа психиатрического стационара суд руководствуется прежде всего психическим состоянием лица и его опасностью для себя и других. Психиатры при определении общественной опасности больного используют так называемый индекс потенциальной опасности ("О"), под которым понимается среднее арифметическое между оценкой тяжести ("Т") ожидаемого у данного больного общественно опасного деяния (чаще всего повторения деяния, в связи с которым назначена принудительная мера медицинского характера) и оценкой вероятности ("В") совершения общественно опасного деяния в баллах. Если лицо совершило преступление небольшой тяжести, то это соответствует одному баллу, средней тяжести - двум баллам, тяжкое - трем, особо тяжкое - четырем баллам. Вероятность общественно опасного деяния ("В") также измеряется в баллах: отсутствие вероятности - 0; малая вероятность - 1; условная (совершение общественно опасного деяния только при определенном стечении обстоятельств) - 2; безусловная (когда больной стремится к совершению общественно опасного деяния при любых обстоятельствах) - 3; высокая вероятность - 4. Таким образом, индекс потенциальной общественной опасности ("О") будет равен сумме двух рассмотренных показателей ("Т" + "В"), деленной на 2.

3. Принудительная мера медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра может быть соединена с исполнением наказания в отношении лиц, совершивших преступления и страдающих психическим расстройством, не исключающим вменяемости.

Порядок применения данной меры зависит от вида наказания. В том случае, когда психически нездоровое лицо осуждено к ограничению свободы, аресту, лишению свободы, амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра проводится в учреждениях, исполняющих перечисленные наказания. В отношении лиц, приговоренных к иным видам наказания, амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра осуществляется в учреждениях органов здравоохранения по месту жительства больного.

Статья 100. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра

1. Рассматриваемый вид принудительных мер медицинского характера применяется к двум категориям психически нездоровых лиц, совершивших общественно опасные деяния: а) к лицам, которые по своему психическому состоянию не нуждаются в помещении в психиатрический стационар; б) к лицам, прошедшим принудительное лечение в психиатрических стационарах, для адаптации их к жизни в обществе и для закрепления его результатов.

2. Лица, которые по своему психическому состоянию не нуждаются в стационарном лечении, в свою очередь делятся на две группы: первую составляют лица, признанные судом невменяемыми в отношении инкриминируемого деяния; вторую - лица, страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, к которым наряду с наказанием применяется амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра.

3. Амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра может оказываться как в форме консультативно-лечебной помощи, так и в форме диспансерного наблюдения. Последнее предполагает проведение регулярных осмотров врачом-психиатром, в ходе которых может оказываться не только медицинская, но и социальная помощь. Осмотр врачом-психиатром может проводиться на дому, в психоневрологическом диспансере или ином учреждении, оказывающим амбулаторную психиатрическую помощь (например, психоневрологическом кабинете поликлиники) по месту жительства больного. Частота таких осмотров зависит от психического состояния лица, динамики психического расстройства и потребности в данной помощи. В совместной инструкции Министерства здравоохранения РФ и Министерства внутренних дел РФ (утвержденной 30 апреля 1997 г. приказом N 133/269) предусмотрено, что врач должен лично освидетельствовать пациента с необходимой частотой, но не реже одного раза в месяц.

Статья 101. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре

1. В статье установлен общий критерий применения принудительных мер медицинского характера, связанных с направлением в психиатрический стационар: невозможность оказания лицу необходимой психиатрической помощи (обследование, диагностика, лечение) вне психиатрического стационара.

2. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа заключается в помещении лица, обнаруживающего расстройство психики, в обычную (городскую, районную) психиатрическую больницу (отделение), где проходят лечение психически нездоровые лица, не совершавшие общественно опасных деяний. По своим клиническим особенностям больные, направленные на принудительное лечение в данный стационар, не требуют интенсивного наблюдения. Это обусловлено, во-первых, тем, что психическое расстройство протекает относительно благоприятно, так как личность больного остается достаточно сохранной; во-вторых, отсутствием тенденций к грубым нарушениям больничного режима, так как общественно опасные деяния таких больных прямо связаны с их психотическими переживаниями (бредовыми идеями, аффективными расстройствами и т.п.).

В психиатрический стационар общего типа помещаются две категории лиц: а) лица, совершившие общественно опасные деяния в психотическом состоянии; б) лица, страдающие слабоумием или лица с психическим дефектами различного происхождения, совершившие общественно опасные деяния, будучи спровоцированы внешними неблагоприятными обстоятельствами.

3. Психиатрические стационары специализированного типа представляют собой психиатрические отделения или больницы, предназначенные только для принудительного лечения. Специализированность психиатрического стационара заключается в том, что в рассматриваемом лечебном учреждении установлен режим содержания пациентов, исключающий возможность совершения ими новых общественно опасных деяний или побегов. В рассматриваемых стационарах предусмотрена дополнительная внешняя охрана.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа назначается лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения. Общественная опасность такого лица связана со стойкими, малообратимыми дефицитарными расстройствами и изменениями личности, а также сформировавшейся на этой почве антисоциальной жизненной позицией. Подобные нарушения психики купируются с помощью как медикаментозных средств, так и психокоррекционных мер и трудовой реабилитации.

В психиатрический стационар специализированного типа помещаются лица, страдающие психопатоподобными расстройствами, различными психическими дефектами и изменениями личности.

4. Психиатрические стационары специализированного типа с интенсивным наблюдением предназначены для лиц, представляющих по своему психическому состоянию, с учетом совершенного деяния, особую опасность, поскольку такие больные склонны к агрессивным действиям, к грубому нарушению больничного режима (имеется в виду попытки нападения на персонал, склонность к побегу, суициду, инициирование групповых беспорядков). Для таких стационаров предусмотрена особая охрана, осуществляемая на условиях и в порядке, определенном Федеральным законом от 7 мая 2009 г. N 92-ФЗ "Об обеспечении охраны психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением".

В психиатрические стационары специализированного типа с интенсивным наблюдением помещаются психически нездоровые лица, которые требуют постоянного и интенсивного наблюдения и принятия специальных мер безопасности.

Рассматриваемый вид стационарного принудительного лечения назначается лицам, совершившим особо тяжкие деяния против личности, обусловленные клиническими проявлениями психического расстройства и (или) личными особенностями.

Статья 102. Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера

1. Срок принудительного психиатрического лечения не устанавливается судом при его назначении, поскольку такое лечение продолжается либо до выздоровления лица, страдающего психическим расстройством, либо до такого изменения его психического состояния, при котором отпадает необходимость в назначенном ранее лечении. Изменение психического состояния лица, как правило, влечет назначение иной принудительной меры медицинского характера (как менее, так и более строгой).

2. Рассматривая вопрос об отмене или изменении того или иного вида принудительного лечения, суд должен проверить обоснованность представления администрации учреждения, оказывающего психиатрическую помощь. Основанием указанного представления выступает заключение комиссии врачей-психиатров.

Суду надлежит выяснить результаты проведенного лечения и условия, в которых это лицо будет находиться после отмены принудительной меры, а также необходимость дальнейшего медицинского наблюдения и лечения. В этих целях рекомендуется вызвать в судебное заседание представителей медицинского учреждения, близких родственников или законного представителя лица, в отношении которого решается вопрос об отмене применения той или иной принудительной психиатрической меры.

3. При решении вопроса об изменении или прекращении применения принудительной меры медицинского характера рекомендуется использовать так называемый принцип ступенчатости, который заключается в постепенном видоизменении недобровольного лечения в сторону смягчения режима, вплоть до полной его отмены. Однако данный принцип не является обязательным для суда.

4. Все лица, находящиеся на принудительном лечении, не реже одного раза в шесть месяцев должны пройти освидетельствование врачебной комиссией для определения их психического состояния и возможности постановки перед судом вопроса об изменении или отмене ранее назначенной меры. Следует учитывать, что при изменении психического состояния больного освидетельствование может быть произведено до истечения шести месяцев.

Статья 103. Зачет времени применения принудительных мер медицинского характера

1. Комментируемой статьей регламентируется порядок зачета срока применения принудительных мер медицинского характера лицам, совершившим преступления в состоянии вменяемости, у которых после его совершения развилось или обострилось ранее имевшееся психическое расстройство.

2. Принудительные меры медицинского характера к указанным лицам применяются в связи с невозможностью в период следствия, суда или отбывания наказания, во-первых, осознавать фактический характер и общественную опасность совершенного преступления; во-вторых, осознавать фактический характер происходящего с ними в настоящем.

3. В случае, когда отпадает необходимость применения к лицу недобровольного психиатрического лечения в виде помещения в психиатрический стационар, возникает основание для назначения наказания или продолжения его отбывания. При этом срок пребывания в психиатрическом стационаре любого типа засчитывается в срок наказания из расчета один день недобровольного психиатрического лечения за один день лишения свободы.

Статья 104. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

1. Принудительные меры медицинского характера в виде амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра могут быть назначены лицам, совершившим преступления в состоянии вменяемости, наряду с наказанием, в том случае, если судом будет признано, что они нуждаются в соответствующем психиатрическом лечении.

2. Продолжительность применения принудительных мер медицинского характера не зависит от вида и размера наказания, а определяется психическим состоянием осужденного.

Глава 15.1. Конфискация имущества
(Глава введена Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 153-ФЗ.)

Статья 104.1. Конфискация имущества

1. В ч. 1 ст. 104.1 УК дается легальное определение конфискации имущества, приводится перечень преступлений, в результате совершения которых было добыто имущество, подлежащее конфискации, а также виды имущества, которое может быть конфисковано.

2. При применении ч. 2 ст. 104.1 УК необходимо учитывать положения ГК РФ, определяющего, что, если выдел доли в натуре не допускается законом или невозможен без несоразмерного ущерба имуществу, находящемуся в общей стоимости, выделяющий собственник имеет право на выплату ему стоимости его доли другими участниками долевой собственности.

3. При применении ч. 3 ст. 104.1 УК следует учитывать положения ст. 302 ГК РФ, предоставляющей право собственнику истребовать имущество у добросовестного приобретателя.

Статья 104.2. Конфискация денежной суммы взамен имущества

В случае конфискации денежной суммы взамен определенного имущества, добытого в результате преступной деятельности, необходимо учитывать не только его стоимость, но и те доходы, которое лицо извлекло или должно было извлечь за все время владения им (ст. 303 ГК РФ).

Статья 104.3. Возмещение причиненного ущерба

При конфискации имущества, добытого преступным путем, необходимо в первую очередь возместить вред, причиненный законному владельцу, что возможно в том числе за счет уменьшения имущества, подлежащего конфискации (ч. 2 ст. 104.3 УК).

Дата добавления: 2015-09-06