Специальность:врач интерн акушер-гинекологДата: ___ Ф.И.О. интерна:__ группа___

Название и адрес лечебного учреждения (полностью)__________________________________________________

Осмотренный пациент: стационар/полиция/ скорая помощь (подчеркнуть) Это: Новый пациент/стационарный больной (подчеркнуть)

Баллы Практические навыки	Оценки по традиционной системе
«2»	«3»	«4»	«5»
14. Жалобы больного изложил	Сумбурно, с детализацией, не имеющих для диагностики фактов	Многословно, повторяются или с упущениями	Систематично, но излишне полно	Кратко и четко
15. Анамнез жизни изложил	Плохо	Нет сведений, имеющие отношение к данной проблеме	Все необходимые сведения, но излишне полно	Представил кратко и полно
16. В Anamnesis morbi изложил	Плохо	Нет полных сведений о развитии болезни	Последовательно, но излишне подробно	Представил кратко и полно
17. Данные объективного исследования	Не дали должной информации	Не ориентировали на разбираемую патологию	В целом ориентировали на диагноз	Позволили сделать правильное заключение о диагнозе
18. Нужный подход в общении, контакт с пациентом	Не доброжелателен, напряжен	Скуп на положительные эмоции	Расположил пациента	Завоевал доверие пацента
19. Предварительный диагноз	Не обосновал или обосновал неправильно	Обосновал частично	Обосновал диагноз с незначительными ошибками	Обосновал правильно и четко
20. План обследования	Не знает или назначил противопоказанные/лишние исследования	Неправильных предложенных действий было больше	Были в плане отдельные неточности	Граматоный и логический
21. Интерпретация лабораторных анализов	Не определил изменения	Во многом допускал неточности	Ошибался в отдельных показателях	Четко и правильно интепретировал
22. Интерпретация инструментальных методов обследования	Не определил изменения	Во многом допускал неточности	Ошибался в отдельных показателях	Четко и правильно интепретировал
23. Дифдиагностика	Не имел предствления что с чем дифференцировать	Неполная	Были отдельные неточности	Четко и в полном объеме
24.План лечения	Неправильный	Неправильных предложенных действий было больше	Были в плане отдельные неточности	Граматоный и логический
25. Выбор препаратов и их дозировка	Большую часть прпаратов и дозы не знал	Много дублирующих препаратов, плохо знал дозы	Большинство выбрал правильно, некоторые неточности в дозах	Соответствовал показаниям и правильно указал дозы
26. Исход и прогноз	Не знал или знал плохо	Имел представление	Были отдельные неточности	Правильный и в полном объеме

Критерии оценок клинического случая

Дата добавления: 2015-09-06