Меры инфекционной безопасности при В12-(фолиево) дефицитной анемии.

Дабы обезопасить себя и свой организм от невыносимых мук и страданий причиняемы В12-(фолиево) дефицитной анемией и предотвратить дальнейшее распространение инфекции после проведения анализа, я бы настоятельно и беспрекословно рекомендовал соблюдать правила биологической безопасности, правила сбора и удаления отходов, правила работы с электроприборами и реактивами, пожарной безопасности.

Все образцы, содержащие биологический материал (образцы периферической крови) являются потенциальными источниками инфекции. После окончания работы проводят дезинфекцию расходных материалов, рабочих мест и помещений лаборатории в резиновых перчатках. Для обеззараживания используются средства, обеспечивающие уничтожение вирусной и бактериальной флоры, рекомендуемые для дезинфекции; пробирки и пипетки погружают на 2 часа в банки с одним из дезинфицирующих растворов, затем моют и кипятят. Поверхность столов обрабатывается дезинфицирующим раствором. При случайном попадании биологического материала на окна, шкафы, стены, потолки лаборатории, места загрязнения протирают дезинфицирующим раствором. Потенциально опасные отходы, загрязненные остатками биологического материала, образующиеся в процессе выполнения технологии, дезинфицируют, затем собирают в герметическую одноразовую упаковку и удаляют из лаборатории в контейнерах, установленных в определенных местах на территории лечебного учреждения.

- 31-

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Впервые в 1926г. Minot и Murphy сообщили об излечении 45 больных злокачественным малокровием при помощи специальной диеты с богатым содержанием сырой телячьей печени. Наиболее активной оказалась нежирная телячья печень, пропущенная дважды через мясорубку и назначаемая больному по 200 г в день за 2 часа до приема пищи.

В заключении я пришел к такому выводу, что В12-(фолиево) дефицитную анемию можно и нужно вылечить следующим способом. Большим достижением в терапии пернициозной анемии явилось изготовление эффективных печеночных экстрактов. Из парентерально вводимых экстрактов печени, наибольшей известностью пользовался советский Камполон, добываемый из печени рогатого скота и выпускаемый в ампулах по 2 мл. В связи с сообщениями об антианемической роли кобальта были созданы печеночные концентраты, обогащенные кобальтом. Подобный советский препарат — Антианемин — был с успехом применен в отечественных клиниках для лечения больных пернициозной анемией. Дозировка Антианемина — от 2 до 4 мл в мышцу ежедневно до получения гематологической ремиссии. Практика показала, что однократное введение массивной дозы камполона в 12—20 мл (так называемый «камполоновый удар») равносильно по эффекту полному курсу инъекций того же препарата по 2 мл ежедневно.

В связи с получением синтетической фолиевой кислоты последняя была использована для лечения пернициозной анемии. Назначаемая парентерально в дозе 30—60 мг и больше (максимально до 120—150 мг pro die), фолиевая кислота вызывает у больного пернициозной анемией быстрое наступление ремиссии. Однако отрицательное свойство фолиевой кислоты заключается в том, что она приводит к повышенному расходованию тканевого витамина B12. По некоторым данным, фолиевая кислота не предотвращает развития фуникулярного миелоза, а при длительном применении даже способствует ему. Поэтому фолиевая кислота при анемии Аддисона—Бирмера не получила применения.

В настоящее время в связи с введением в широкую практику витамина В12 указанные выше средства в лечении пернициозной анемии, применявшиеся на протяжении 25 лет (1925—1950), утратили свое значение.

- 32 -

Наилучший патогенетический эффект при лечении пернициозной анемии достигается от парентерального (внутримышечного, подкожного) применения витамина B12. Следует различать терапию насыщения, или «ударную терапию», проводимую в период обострения, и «терапию поддержания», проводимую в период ремиссии.

- 33 -

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1) Черкес Ф.К., Богоявленская Л.Б., Бельская Н.А.: Микробиология.

2) Кассирский И.А., Алексеев Г.А.: Клиническая гематология.

3) Мамаев Н.Н.: Гематология. Руководство для врачей.

4) Бетти Сисла.: Руководство по лабораторной гематологии.

5) Президентская библиотека имени Б.Н. Ельцина.

6) Российская государственная библиотека имени В.И. Ленина.

- 34 -

ПРИЛОЖЕНИЯ

Рис. 1. Причинные факторы развития B12- (фолиево) дефицитной анемии.

(Глава 1. 1.1 В12 (фолиево)-дефицитные анемии. стр.).

- 35 -

Рис. 2. Динамика показателей крови под воздействием витамина B12.

(Глава 2. 2.1. Диагностика и динамика лечения В12 (фолиево)-дефицитной анемии. стр.29).

- 36 -

Рис. 3. Схематически возникновение нейроанемического (В12-дефицитного) синдрома при болезни Аддисона—Бирмера можно представить следующим образом.

(Глава 1. 1.4. Болезнь Аддисона-Бирмера. стр.11).

- 37 -

Рис. 4. Isaacs и Friedeman предложили формулу, по которой в каждом отдельном случае можно вычислить ожидаемый под влиянием лечения максимальный процент ретикулоцитов:

где R — ожидаемый максимальный процент ретикулоцитов; En — исходное количество эритроцитов в миллионах.

Пример. Количество эритроцитов в день начала терапии равнялось 2 500 000.

(Глава 1. 1.4. Болезнь Аддисона-Бирмера. стр.26).

- 38 -

Дата добавления: 2015-10-13