Тестостерон эстрогены прогестерон

Маточная труба (яйцевод)

Маточные трубы - парные мышечные полые органы, длиной 14 – 20 см, диаметром 0,4 – 0,5 см, покрыты брюшиной. Брюшина, окружая трубу, образует складку, или брыжейку трубы. Анатомически в маточной трубе выделяют 4 отдела:

1. интрамуральный (внутриматочный);

2. истмический (прилегает к матке);

3. ампулярный (самый длинный, место встречи половых клеток);

4. воронковый (расширяющийся конец трубы с бахромками – фимбриями).

Стенка яйцевода состоит из 3-х оболочек – слизистой, мышечной и серозной. Слизистая имеет продольные глубокие складки, закрывающие просвет трубы. Тканевой состав включает однослойный призматический мерцательный эпителий и собственную пластинку, представленную рыхлой волокнистой соединительной тканью, с сосудами и нервами. Эпителий слизистой включает 3 разновидности клеток: призматические реснитчатые клетки (длиной около 30 мкм, полярны, на верхушке имеют реснички, которые мерцают по направлению к матке, ядро округлое, локализовано в базальной части вместе с основными органеллами); кубические железистые клетки (светлые слизепродуцирующие); базальные (кубической формы с крупным ядром). Мышечная оболочка состоит из 2-х слоев гладких миоцитов: внутреннего - циркулярного, наружного - продольного. Между мышечными пучками идут прослойки соединительной ткани с многочисленными кровеносными сосудами. Серозная оболочка представлена мезотелием и тонкой прослойкой соединительной ткани, где также проходят сосуды и нервы. К овуляции слизистая воронки отечна (за счет усиленного кровенаполнения), фимбрии плотно охватывают яичник и засасывают овоцит, запуская перистальтику в сторону матки. Благодаря высокой васкуляризации стенки яйцевода возможно относительно длительное развитие зародыша в этой стенке при трубной беременности.

Матка

Матка представляет собой полый мышечный орган грушевидной формы, стенка которого состоит из 3-х оболочек: слизистой (эндометрий), мышечной (миометрий) и серозной (периметрий). Эндометрий состоит из однослойного призматического эпителия и собственной пластинки слизистой с железами и сосудами. Клеточный состав эпителия включает призматические реснитчатые клетки, железистые (слизеобразующие) клетки, базальные клетки. Собственная пластинка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с децидуальными клетками (крупные, округлой формы, содержат включения гликогена и липопротеидов), сосудами, нервами и маточными железами. Децидуальные клетки во время беременности продуцируют гормон релаксин, входят в состав плаценты, а также способствуют отторжению плаценты после родов, т.к. обладают высокой литической активностью. Маточные железы – простые трубчатые неразветвленные слизистые, напоминают крипты; ориентированы перпендикулярно поверхности и продуцируют во второй половине цикла слизь. Гистофизиология эндометрия зависит от уровня концентрации эстрогенов и прогестерона. В эндометрии выделяют 2 слоя: поверхностный (функциональный) - больший по толщине, имеет особый вид спиралевидных артерий, отторгается при менструации и базальный слой – узкий, содержит прямые артерии, сохраняется при менструации, за счет его камбиальных элементов происходит ежемесячное восстановление функционального слоя.

Миометрий состоит из 3-х слоев гладких миоцитов: подслизистого, сосудистого и надсосудистого. В этих слоях пучки миоцитов имеют косопродольное направление, но в разных слоях ориентация пучков является перекрестной по отношению друг к другу. Между пучками миоцитов имеются прослойки соединительной ткани, богатые эластическими волокнами. Основа периметрия - рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим количеством сосудов. С поверхности большая часть матки покрыта мезотелием.

Шейка матки отличается по строению от остальной части органа следующими особенностями. Она имеет цилиндрическую форму, спереди и около ее боковых поверхностей имеются скопления жировой ткани – параметрий. Влагалищная часть выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, канал – однослойным призматическим. Собственная пластинка слизистой содержит слаборазветвленные трубчатые слизистые железы, секрет которых скапливается в просвете канала, образуя слизистую пробку. В слизистой оболочке сосуды обычного строения (нет спиралевидных артерий), поэтому в менструальную фазу она не отторгается. Мышечная оболочка образует сфинктер из циркулярного слоя гладких миоцитов.

Влагалище

Влагалище представляет собой фиброзно-мышечную трубку, состоящую из 3-х оболочек – слизистой, мышечной и адвентициальной. Слизистая представлена многослойным плоским неороговевающим эпителием и собственной соединительно-тканной пластинкой (рыхлая волокнистая соединительная ткань). Клетки поверхностных слоев эпителия могут частично ороговевать и содержат гранулы кератогиалина и гликогена, в результате распада которых образуется молочная кислота. Это обуславливает кислую среду и местный бактерицидный эффект. Мышечная оболочка тонкая, состоит из 2-х слоев гладких миоцито: внутреннего – циркулярного, наружного – продольного. Адвентиция представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Молочная железа

Молочная железа - парный паренхиматозный железистый орган, является производной эпидермиса (видоизмененная потовая железа). Имеет выраженное дольчатое строение. Строма представлена собственно соединительной и жировой тканями, а паренхима – железистой тканью, структурно-функциональной единицей которой является долька (млечный ацинус). Общее количество долек в железе - 18 – 20. Междольковая соединительная ткань - плотная неоформленная, ее тяжи прикрепляются к сетчатому слою дермы,что обеспечивает прочную фиксацию долек к коже. Крупные перегородки, прикрепляющиеся к ключице, образуют куперовы связки. Под молочной железой междольковая строма образует капсулу, которая отделяется от наружного листка грудной фасции прослойкой рыхлой соединительной ткани. Внутридольковая соединительная ткань - рыхлая волокнистая, является аналогом сосочкового слоя дермы; располагаясь внутри долек, окружает внутридольковые протоки и концевые отделы.

Концевые железистые отделы – альвеолярные разветвленные. Стенку альвеолы формируют лактоциты, кубической или призматической формы, полярны, на верхушке имеют микроворсинки, ядра округлые, хорошо развиты органеллы синтеза и цитоскелета. Охватывают альвеолы миоэпителиальные клетки – корзинчатой формы и с уплощенными ядрами. Во время фазы секреции альвеолярная полость заполняется секретом. Млечные альвеолярные ходы – тонкие слепые трубочки, не обладающие секреторной активностью. Выводные протоки – разветвленные трубочки, образованные эпителием. От концевых отделов начинаются внутридольковые протоки (выполнены однослойным кубическим эпителием), переходящие в междольковые млечные протоки (однослойный призматический эпителий, переходящий в двуслойный), затем в млечные синусы (выстланы многослойным плоским эпителием), открывающиеся на соске. Между альвеолами и протоками находятся соединительнотканные перегородки и скопления жировых клеток.

Дата добавления: 2015-09-03