Дезинфекция. До 90-х годов XX века дезинфекции не подвергались инструменты после чистых операций

До 90-х годов XX века дезинфекции не подвергались инструменты после чистых операций (перевязок). Дезинфекция проводилась при инфицировании инструментов гнойной, анаэробной инфекцией, после операций у больных инфицированных гепатитом В. В настоящее время, учитывая высокую опасность распространения ВИЧ-инфекции, правила подготовки ужесточены. Все используемые инструменты считаются инфицированными и следовательно, все подвергаются дезинфекции, предусматривает безусловную гарантию уничтожения ВИЧ. Следует отметить, что инструменты после гнойных операций, операций у больных, перенесших в течение последних 5 лет гепатит, а также при риске ВИЧ-инфекции обрабатывают отдельно от других. Все процедуры предстерилизационной обработки обязательно выполняют в перчатках!

Непосредственно после использования инструменты погружают в ёмкость с дезинфицирующими средствами. При этом они должны быть полностью погружены в раствор. В качестве дезинфицирующих средств используют 3% раствор хлорамина (экспозиция 40-60 мин) или 6% раствор перекиси водорода (экспозиция 90 мин).

Предстерилизационная обработка ручным способом

1). Начинается с предварительного ополаскивания под проточной водой в течение 0,5 мин.

2). Затем инструменты погружают в специальный моющий (щелочной) раствор, в его состав входят моющее средство (стиральный порошок), пероксид водорода и вода. Температура раствора 50 ⁰C, экспозиция 20 мин. После замачивания инструменты моют щётками в том же растворе в течение 0,5 мин, а затем – в проточной воде.

3).Высушиваниеможно осуществить естественным путём. В последнее время, особенно при последующей стерилизации горячим воздухом, инструменты сушат в сухожаровом шкафу при температуре 80 C в течение 30 мин. После высушивания инструменты готовы к стерилизации.

Контроль качества предстерилизационной обработки

Для контроля качества предстерилизационной обработки используют химические вещества, с помощью которых можно обнаружить на инструментах следы неотмытой крови или остатки моющих средств. Реактивы обычно изменяют свой цвет в присутствии соответствующих веществ (крови, щелочных моющих средств). Методы используют после проведения обработки перед стерилизацией. Для обнаружения так называемой скрытой крови наиболее часто применяют бензидиновую пробу. Для выявления следов моющих средств используют кислотно-щелочные индикаторы, наиболее распространена фенолфталеиновая проба.

Дата добавления: 2015-09-03