Приложение 1. Медикаментозная профилактика постоперационных осложнений Показания

Медикаментозная профилактика постоперационных осложнений

Показания	Препарат	До операции за 30 мин	Во время операции	После операции 2 - 4 дня
Резекция желудка	пенициллин или канамицин (при осложнен­ной язве, раке)	1 млн ЕД в/м 1,0 в/м		1 млн х 4 в/м 1,0 х 3 в/м
Гастрэктомия	пенициллин или канамицин	1 млн ЕД в/м 1,0 в/м	100 тыс. в/в	1 млн х 4 в/м 1,0 х 3 в/м
Операция на кишечнике	канамицин или трихопол или тетраолеан	1,0 в/м по 1 т х 3 за сутки 250 мг в/м		1,0 х 3 в/м   250 мг х 3 в/м
Острый холецистит	пенициллин или канамицин	1 млн ЕД в/м 1,0 в/м		1 млн х 4 в/м 1,0 х 3 в/м
Острый аппендицит	пенициллин или канамицин или трихопол	1 млн ЕД в/м 1,0 в/м 2 таб х 3		1 млн х 4 в/м 1,0 х 3 в/м 1 таб х 3
Операции у больных с сахарным диабетом	пенициллин или канамицин	1 млн ЕД в/м 1,0 в/м		1 млн х 4 в/м 1,0 х 3 в/м
Большие послеопераци­онные грыжи	пенициллин или канамицин	1 млн ЕД в/м 1,0 в/м
Все операции, связанные со вскрытием плев­ральной полос­ти (кроме опе­раций на вилочковой железе)	цефалоспорины	1,0	1,0	1,0 х 3 в тече­ние 2-х дней (если получал антибиотики - 4 дня)
Все операции, связанные со вскрытием просвета бронха или пищевода	цефалоспорины и трихопол	1,0   вечером накануне операции 1 таб	1,0	1,0 х 3 в тече­ние 4-х дней 1 таб х 3 в течение 3-х дней
Гастростомия	цефалоспорины	1,0	1,0	1,0 х 2 в тече­ние 2-х дней
Терескардиопексия	профилактику
Гломэктомия
Операция на вилочковои железе

Профилактику не проводят при операциях по поводу неосложненной грыжи, струмэктомии, холецистэктомии при хроническом холецистите, мастэктомии и других внеполостных операциях.

Приложение 2

Схема антибиотикопрофилактики при операциях на сосудах

Показания к примене­нию	Препарат	До операции за 30 мин	Во время операции	После операции 2-4 дня
Использова­ние синте-тических протезов во всех случа­ях, пласти­ка артерий аутотканя­ми при наличии язв и некроза, повторные операции на сосудах, при сопут­ствующем сахарном диабете	Пенициллин или линкомицин или левомицетин + стрептоми­цин или канамицин или гентамицин	5000 т. в/м 5000 т. в/м 0,5 в/м   500 т. в/м 0,5 в/м 40 мг в/м	100 т. в/м 100 т. в/в 0,1 в/в	500 т. х 6 в/м 500 т. х 2 в/м 0,5 х 2 в/м   500 т. х 2 в/м 0,5 х 2 в/м 40 мг х 3 в/м

При операциях на почечных артериях, надпочечниках, ампута­циях, поясничной и грудной симпатэктомии, пластике артерий аутотканями, эмбол- и тромбэктомии антибиотики не вводятся.

Во всех случаях, если применяются антибиотики, за сутки до операции больному назначается перорально один из следующих препаратов:

Фурагин 0,05 х 3

Фурадонин 0,05 х 3

Фуразолидон 0,05 х 3

Фурациллин 0,1 х 3

Смысл их назначений заключается в том, чтобы вызвать у ми­кроорганизмов петит-мутацию, чем сделать их чувствительными к антибиотикам первого поколения,

Оглавление

Аннотация

Предисловие

Введение

Хирург. Характер, талант, профессия

Некоторые советы в начале самостоятельной работы

Стратегия и тактика в хирургии

Как подбирать собственную библиотеку

Как завоевать доверие больного и уметь управлять им

Как следует проводить дифференциальный диагноз

Как развивать мануальную технику

Как выбрать нужный хирургический доступ

Как остановить кровотечение во время операции

Как дренировать и тампонировать раны и полости

Как следует действовать при наличии спаечного процесса в брюшной полости

Как предупредить и бороться с послеоперационным парезом желудочно-кишечного тракта

Как избегать врачебных ошибок. Возможно ли это?

Что такое психологический барьер хирурга и как его преодолеть

Имеет ли врач право на эвтаназию больного

Как использовать теоретические знания в практичес­кой работе

Моя хирургическая жизнь

Советы желающим заняться научной работой

Заключение

Приложение 1

Приложение 2

Подписано в печать 20.05.91. Формат 84х108/32.

Бум. кн.-ж. Гарнитура "Литературная". Печ. лист. 8.

Тираж 50000 экз. Заказ 2891. Цена свободная.

Отпечатано с оригинал-макета в издательстве "Самарский Дом печати". 443086, г. Самара, пр. К. Маркса, 201.

Дата добавления: 2015-08-21