Алтайские горы, озеро Телецкое (Республика Алтай).

Курорт Чемал — низкогорный климатический и кумысолечебный, высота 410-620 м. Расположен при слиянии рек Катунь и Чемал, растительность представлена сосновым лесом. Климат резко континентальный, с теплым летом (температура июля 18°). Зима умеренно холодная (температура воздуха в январе -13°), малоснежная.

Лечебно-оздоровительная местность Озеро Телецкое, одно из крупнейших озер России. Расположено на высоте 436 м, его протяженность 77 км, ширина 1-6 км, наибольшая глубина 325 м. Берега очень живописны, покрыты хвойным лесом. На некоторых притоках впадающих в озеро рек имеются высокие красивые водопады.

Среднегорные курорты

Климатотерапия - совокупность методов лечения, использующих дозированное воздействие климатопогодных факторов и специальных климатопроцедур на организм. Лечебно-профилактическое воздействие климата на организм определяется рядом природных факторов: положением местности над уровнем моря, степенью удаленности от моря, атмосферным давлением, температурой, циркуляцией и влажностью воздуха, количеством осадков, облачностью, интенсивностью солнечной радиации и др.

К основным методам климатотерапии относятся: гелиотерапия, аэротерапия, спелеотерапия, талассотерапия.

Гелиотерапия — (от греч. helios – солнце, therapia – лечение) – солнцелечение, – лечебное и профилактическое использование прямого излучения солнца (солнечные ванны).

Аэротерапия — (лат. aeris – воздух) – воздухолечение, лечение воздушными ваннами, пребывание на открытом воздухе. Метод климатотерапии, использующий дозированное воздействие так называемым открытым (атмосферным) воздухом на организм в лечебно-профилактических целях. Особенно полезна аэроионотерапия

Спелеотерапия (греч. speleon – пещера) — метод лечения длительным пребыванием в условиях своеобразного микроклимата естественных карстовых пещер, гротов, соляных копей, искусственно пройденных горных выработок металлических, соляных и калийных рудников.

Талассотерапи́я — (греч. thalassa — море; therapia — лечение) раздел клинической медицины изучающий свойства приморского климата, морской воды, водорослей, морских грязей и других продуктов моря и механизмы их действия на организм человека при лечебно-профилактическом применении.

Морско́й кли́мат, или океанический климат — климат регионов, близких к морю, отличающийся небольшими суточными и годовыми амплитудами температуры воздуха, высокойотносительной влажностью, прохладным летом и мягкой зимой (в умеренных широтах), большой облачностью, вызванной интенсивной циклонической деятельностью, сильными ветрами. В условиях морского климата время наступления самых высоких и самых низких температур запаздывает (по сравнению с областями с континентальным климатом) на 1-2 месяца, а весна бывает холоднее осени. Формируется в условиях преобладающего влияния на атмосферу океанических пространств.

Хорошо выраженным морским климатом обладает Западная Европа, где круглый год господствует перенос воздуха с Атлантического океана. На крайнем западе Европы годовые амплитуды температуры воздуха равны всего нескольким градусам. С удалением от Атлантического океана вглубь материка годовые амплитуды температуры растут, иначе говоря, растетконтинентальность климата.

Горный климат, климат горных местностей — климатические условия в горах на больших высотах.

Общие особенности горного климата: пониженное атмосферное давление, повышенная интенсивность солнечной радиации, чистота воздуха (вне межгорных котловин) (видимость, мутность), пониженная температура и абсолютная влажность воздуха, рост с высотой количества осадков, горно-долинные ветры.

Разновидность горного климата — высокогорный климат - формируется на высоте 2-3 тысячи м.

Диабетическая кетоацидотическая кома.

Неотложная помощь. При диабетическом кетоацидозе применяется не только инсулин, но обязательно про­ведение других мероприятий, направленных на борьбу с дегидратацией и на восстановление нарушений об­мена веществ, развивающихся вследствие отсутствия инсулина, восстановление и поддержание функций дру­гих внутренних органов (сердце, легкие, почки и др.).

Традиционный, или классический, метод инсулинотерапии заключается в повторных введениях больших доз простого (растворимого, кристаллического) инсули­на. Первоначальная доза 50—100 ЕД внутривенно и столько же подкожно или внутримышечно. Интервал между инъекциями составляет 1—2—3 ч и зависит от исходного уровня и динамики гликемии. Уровень сахара в крови и ацетонурию контролируют каждые 1—2 ч. Если спустя 1 ч после введения первой дозы инсулина, гипергликемия не уменьшается, а тем более, если она увеличивается, рекомендуется повторное введение (внут­ривенно 4- подкожно или внутримышечно) инсулина в той же или более высокой дозе. Если же через 1 ч после первого введения инсулина появилась тенденция к сни­жению гликемии, то вторую дозу сокращают вдвое. Обычно через 3—4 ч после первого введения инсулина (максимальное его действие) восстанавливается созна­ние больного. С этого момента переходят только на подкожное введение препарата через 3 ч под продол­жающимся контролем гликемии, глюкозурии и ацетонурии. Когда гликемия снижается до 11 —13 ммоль/л (200—250 мг%), дозу инсулина уменьшают до 5— 20 ЕД каждые 3 ч, так как именно в этот период часто развивается гипогликемия. Общая доза инсулина, необ­ходимая для выведения больного из коматозного состояния с помощью этого метода, составляет от 200 до 1000 ЕД.

Уже на догоспитальном этапе при диабетической коме необходимо предусматривать проведение мероприя­тий по устранению дегидратации, гиповолемии и наруше­ний-гемоциркуляции. Инфузионная терапия должна быть внутривенной и достаточно энергичной. Рекомендуется в течение первого часа вводить не более 1 л жидкости, в течение последующих двух часов — еще 1 л, а третий литр — уже за три часа. При кетоацидотической коме для регидратации обычно применяют 0,9% раствор хло­рида натрия.

При резком снижении артериального давления (ниже 80 мм рт. ст.) рекомендуется немедленное переливание кровезаменителей, а затем инфузия 0,9% раствора хло­рида натрия, проводится со скоростью 1 л в первые 30 мин и еще 1 л в последующий час.

Для борьбы с коллапсом при диабетической коме не следует применять катехоламины и другие симпатотонические препараты. Они противопоказаны не только потому, что катехоламины являются контринсулярными гормонами, но и потому, что у больных сахарным диабе­том их стимулирующее влияние на секрецию глюкагона выражено значительно сильнее, чем у здоровых.

Наряду с энергичной инфузионной терапией на догоспитальном этапе осуществляются другие противошоковые меры: адекватное обезболивание (наркотики, инга­ляционные анестетики, местная анестезия), иммобилиза­ция переломов, согревание больного, оксигенотерапия, а при необходимости — искусственная вентиляция лег­ких и т. д. Хотя при диабетической коме обычно разви­вается смешанный (в том числе кардиогенный) гипоциркуляторный синдром, введение кардиотонических пре­паратов дигиталисного ряда нежелательно, так как они, способствуя увеличению имеющегося тяжелого дефицита калия в миокарде, могут ухудшить сердечную деятель­ность. Имеются также относительные противопоказания к применению кофеина, кордиамина, коразола и других аналептиков с выраженным возбуждающим действием на дыхательный центр, который при кетоацидозе пере­возбужден. Дополнительная стимуляция дыхательного центра в таких условиях может вызвать его запредель­ное торможение и паралич дыхания.

Коррекция кислотно-щелочного равновесия осуществляется внутривенной инфузией раствора гидрокарбо­ната натрия: в первый час переливают 400 мл 2% раст­вора (около 90 ммоль). Необходимость в коррек­ции электролитных нарушений (главным образом дефи­цита калия) возникает спустя 3—4 ч после начала регид­ратации и инсулинотерапии и проводится в стационаре. Для этой цели вводят внутривенно 20% раствор хлори­да калия со скоростью 15—20 ммоль/ч. Если при такой терапии уровень калия крови становится ниже 4 ммоль/л, то скорость инфузии увеличивают до 40—50 ммоль/ч. При инфузионной инсулинотерапии малыми дозами при условии своевременного начала заместительной калие­вой терапии со скоростью 15—20 ммоль/л диабети­ческая кома почти никогда не сопровождается разви­тием гипокалиемии, причем в первые сутки редко воз­никает необходимость возмещать более 200 ммоль калия.

ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ САНАТОРИЯ.

Принципы организации лечебной работы санатория:

· Тесная связь с предшествующим лечением в стационаре или поликлинике.

· Наиболее эффективный заключительный этап медицинской реабилитации.

· Строгое ограничение состава больных медицинским профилем санатория.

· Предварительное обследование пациентов с установлением точного диагноза, что исключает или существенно уменьшает диагностическую работу и создает предпосылки для максимально раннего начала курортной терапии.

· Строго определенный срок пребывания больных в санатории.

· Наличие необходимой лечебно-диагностической базы, специалистов опреде­ленного профиля и комплекса лечебных мероприятий, которые соответствуют медицинскому профилю санатория.

· Профилактическая направленность санаторно-курортного лечения.

Сроки лечения больных в санаториях зависят от характера заболевания и при­родных лечебных средств данного курорта. В большинстве санаториев они состав­ляют 24-26 суток. Для больных костно-суставным туберкулезом и с поражениями ЦНС срок пребывания в санатории составляет 45 сут, а лечения больных с остры­ми воспалительными заболеваниями почек - 48 сут.

1.Противопоказания по туберкулезу:
– остро текущие формы туберкулеза с наклонностью к распаду, обсеменению и быстрому прогрессированию;
– выпотные плевриты в острой фазе;
– часто повторяющееся кровохарканье;
– кавернозные и фиброзно-кавернозные формы туберкулеза легких;
– все туберкулезные процессы в легких с бактериовыделением и распадом.

2. Общие противопоказания:
– все заболевания в острой стадии;
– хронические заболевания в стадии обострения;
– заболевания, осложненные острыми гнойными процессами;
– болезни, требующие лечения в специальных лечебных учреждениях;
– острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
– недостаточность кровообращения выше Iст., дыхательной функции – выше 2ст.;
– все венерические заболевания;
– психические заболевания, все формы наркомании, хронический алкоголизм, эпилепсия, резко выраженная неврастения и психастения;
– все болезни крови;
– кахексия любого происхождения;
– злокачественные новообразования;
– эхинококк любой локализации;
– часто повторяющиеся кровотечения различного происхождения;
– нефриты и нефрозы в фазе декомпенсации почечной функции (ХПН 3-4ст.);
– все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждающиеся в постоянном уходе;
– ИБС, сопровождающаяся частыми приступами;
– инфаркт миокарда в недавнем анамнезе;
– нарушение сердечного ритма;
– все болезни органов дыхания нетуберкулезного характера с выделением гнойной мокроты;
– бронхиальная астма:
– все заболевания органов пищеварения в фазе обострения;
– цирроз печени с асцитом или желтухой, а также все формы желтухи;
– болезни кожи, требующие консультации специалиста и лечения в профильных учреждениях;
– сахарный диабет.

Санатории НИЖЕГОР. Области

Нижегородская область насчитывает около тридцати санаториев, предлагающих лечение и реабилитацию после перенесенных заболеваний, в том числе и профилактории, пансионаты, детские санатории и оздоровительные лагеря. Многие санатории Нижегородской области имеют собственные скважины с лечебной минеральной водой и грязелечебницы.

Крупнейшие курорты Нижегородской области это Горьковское море и Зеленый город, отличающиеся благоприятным микроклиматом, способствующим успешному лечению профильных заболеваний. В целом санатории Нижегородской области специализируются на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, костно-мышечной системы, нервных расстройств, нарушений обмена веществ, гинекологических заболеваний, заболеваний печени. Кроме того, практикуются оздоровительные программы «Мать и дитя», программы для беременных женщин, а также курсы реабилитации после профессиональных заболеваний и производственных травм. В некоторых санаториях, успешно специализируются на лечении бесплодия.

Практически все санатории Нижегородской области располагают современной медицинской техникой, благодаря чему активно используются и другие нелекарственные методы лечения:физиотерапия, лечебные ванны и души (бальнеотерапия), СПА-процедуры, лечебную физкультуру, ручной и подводные массажи, а также новейшие методы лечения: музыкотерапия, спелеотерапия и др. В некоторых санаториях применяются нетрадиционные методы лечения:мануальная терапия, пчелолечение, герудотерапия (лечение пиявками),иглорефлексотерапия.

Санаторное лечение всегда комплексное. В отличие от стационара оно характеризуется широким использованием климатотерапии, лечебной физкультуры (ЛФК), естественных и преформированных (искусственных) физических факторов, трудовой терапии в условиях режима дня, рационально сочетающего элементы активности и отдыха, лечения и учебы, щажения и тренировки.
Для большинства больных детей целесообразно осуществлять лечение в местных условиях. Это уменьшает адаптационную перестройку организма в периоде акклиматизации и реакклиматизации, сдвиги биоритмов. Особенно это важно для больных дошкольного возраста, адаптация которых к новым условиям происходит значительно сложнее. Детей более старшего возраста также успешно лечат в основном на местных курортах. На преимущество лечения в привычном климате указывают и многие зарубежные авторы.

КЛАССИФИКАЦИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД.

Минеральные воды — сложные растворы, в которых вещества содержатся в виде ионов, недиссоциированных молекул, газов, коллоидных частиц.

Критерии для отнесения вод к «минеральным» в той или иной степени отличаются у разных исследователей ^[1]. Всех их объединяет происхождение: то есть минеральные воды — это воды, добытые или вынесенные на поверхность из земных недр. На государственном уровне, в ряде стран ЕС законодательно утверждены определенные критерии причисления вод к категории минеральных. В национальных нормативных актах относительно критериев минеральных вод нашли свое отображение гидрогеохимические особенности территорий, которые присущи для каждой страны.

В России принято определение В. В. Иванова и Г. А. Невраева, данное в работе «Классификация подземных минеральных вод» (1964 г.).

Лечебными минеральными водами называются природные воды, которые содержат в повышенных концентрациях те или другие минеральные (реже органические) компоненты и газы и (или) обладают какими-нибудь физическими свойствами (радиоактивность, реакция среды и др.), благодаря чему эти воды оказывают на организм человека лечебное действие в той или иной степени, которое отличается от действия «пресной» воды.

В соответствии с ГОСТ 13273-88, к минеральным питьевым водам относятся воды с общей минерализацией не менее 1 г/л или при меньшей минерализации, содержащие биологически активные микрокомпоненты в количестве не ниже бальнеологических норм.

Дата добавления: 2015-09-03