Игровая терапия: искусство отношений

Автор(ы): Лэндрет Г.Л.

Пер. с англ. / Предисл. А.Я. Варга. — М.: Институт практической психологии, 1998. — 368 с.

Оглавление

Предисловие 3

От автора 9

ГЛАВА 1

Обо мне, Гарри Лэндрете 12

Принципы построения отношений с детьми 16

Литература 17

ГЛАВА 2

Смысл игры 18

Функций игры 18

Символическая игра 20

Дети общаются посредством игры 21

Игра в терапевтическом процессе 23

Стадии процесса игровой терапии 27

Игра приспособленных и неприспособленных детей 30

Литература 32

ГЛАВА 3

История и развитие игровой терапии 34

Психоанализ и игровая терапия 34

Игровая терапия отреагирования 36

Игровая терапия построения отношений 38

Недирективная игровая терапия 39

Игровая терапия в условиях школы 40

Ассоциация игровой терапии 41

Направления в игровой терапии 42

Другие возможности использования игровой терапии 46

Литература 48

ГЛАВА 4

Взгляд на ребенка 52

Дети жизнеспособны 54

Некоторые дети похожи на попкорн, а некоторые — на патоку 56

Литература 57

ГЛАВА 5

Игровая терапия, центрированная на ребенке 58

Структура личности 59

Ключевые концепции 63

Приспособленность и неприспособленность 65

Терапевтические условия роста 68

Терапевтическая система отношений 75

Цели игровой терапии 82

Чему дети научаются в психотерапии 84

Литература 88

ГЛАВА 6

Специалист по игровой терапии 89

Создавать различия 90

Co-присутствие 91

Личные характеристики 92

Самопонимание терапевта 96

Самопринятие терапевта 97

Роль игрового терапевта 100

Супервизорская практика облегчает самопознание 102

Внутренняя борьба начинающего игрового терапевта 106

Игровая терапия — что же это такое? 106

Игровая терапия требует специального обучения 108

Рекомендуемые программы подготовки 110

Литература 112

ГЛАВА 7

Игровая комната и игровой материал 113

Расположение игровой комнаты 113

Размер игровой комнаты 114

Описание игровой комнаты 115

Другие варианты оформления интерьера игровой комнаты 117

Логические основания для выбора игрушек и игровых материалов 118

Установление позитивных отношений с ребенком 120

Выражение широкого спектра чувств 121

Исследование опыта реальной жизни 122

Проверка границ реальности 122

Развитие позитивного образа Я 122

Развитие самопонимания 123

Возможность для развития самоконтроля 123

Категории игрушек 123

Переносная игровая комната 127

Игрушки и материалы, рекомендуемые для игровой комнаты 128

Рекомендуемые игрушки и материалы для игровой терапии 128

Особые замечания 130

Литература 132

ГЛАВА 8

Участие родителей в игровой терапии 133

Исходная информация 133

Нужно ли проводить психотерапевтическую работу с родителями? 136

Беседа с родителями 138

Получение разрешения от опекуна 146

Конфиденциальность 147

Консультация психиатра 149

Как объяснить родителям сущность игровой терапии 150

Как подготовить родителей к разлуке 153

Литература 154

ГЛАВА 9

Начало отношений: час ребенка 155

Цели отношений 156

Установление контакта с детьми 157

Первая встреча в приемной 160

Структурирование отношений в игровой комнате 163

Взаимодействие с заторможенным и тревожным ребенком 168

Терапевтические отношения глазами ребенка 169

Детские приемы постановки вопросов 173

Как объяснить наличие зеркала и видеозаписи 179

Ведение записей во время сеанса 180

Впечатления игровых терапевтов от первого приема 181

Базовые размерности отношений 182

Литература 183

ГЛАВА 10

Параметры облегчающих реакций 184

Сензитивное понимание: со-присутствие 184

Заинтересованное принятие 186

Детали терапевтической реактивности 187

Облегчающие реакции 191

Возвращение ответственности ребенку 196

Типичные не-облегчающие реакции 199

ГЛАВА 11

Установление терапевтических ограничений 210

Основные направления установления ограничений 210

Когда сообщать об ограничения 213

Методологическая основа терапевтических ограничений 214

Процедуры установления терапевтических ограничений 222

Шаги в установлении терапевтических ограничений 224

Когда ограничения нарушаются 226

Ситуационные ограничения 228

Ощущения начинающих игровых терапевтов, связанные с установлением границ 234

Исследования установления ограничений 234

Литература 236

ГЛАВА 12

Типичные проблемы игровой терапии и что делать, если… 238

Что делать, если ребенок молчит 238

Что делать, если ребенок хочет принести в игровую комнату игрушку или еду 240

Что делать, если ребенок несамостоятельный 242

Что делать, если ребенок настойчиво добивается похвалы 243

Что делать, если ребенок говорит, что вы разговариваете чудно 246

Что делать, если ребенку хочется, чтобы терапевт поиграл с ним в «угадайку» 247

Что делать, если ребенок требует выражений любви 248

Что делать, если ребенок хочет обнять терапевта или забраться к нему на колени 250

Что делать, если ребенок пытается стащить игрушку 252

Что делать, если ребенок отказывается уходить из игровой комнаты 254

Что делать, если терапевт внезапно вынужден отменить прием 255

ГЛАЗА 13

Проблемы игровой терапии 257

Участвовать ли в игре ребенка? 257

Принимать ли от ребенка подарки во время игровой терапии 261

Просить ли ребенка убирать за собой? 263

Сообщать ли ребенку, почему его привели на игровую терапию? 266

Можно ли позволить ребенку привести в игровую комнату приятеля? 267

Приглашать ли в игровую комнату родителей, братьев и сестер? 269

Литература 270

ГЛАВА 14

Дети в игровой терапии 271

Случай 1: Нэнси в игровой терапии 272

Нэнси: от лысины к кудряшкам 272

Обстановка в семье 273

Осторожное начало оборачивается бедламом 274

Быть свободной и принятой 274

Нэнси с кудряшками 276

Консультация с родителями 277

Обсуждение результатов 278

Случай 2: Пол — пугливый агрессивный ребенок 280

Случай 3: Райэн — умирающий ребенок 292

Игровая терапия 293

Что я узнал о себе 296

Что я узнал о Райэне 296

Райэн живет 297

Отношения 297

Случай 4: Синди — ребенок-манипулятор 298

Второй сеанс игровой терапии 299

Случай 5: Эми — ребенок, страдающий мутизмом 308

Элективный мутизм и энурез 308

Проявления поведения 309

Усилия учителя 310

Игровая терапия 311

Молчаливое начало 312

Игровая терапия в группе сиблингов 312

В поисках правильного сочетания 313

Эми хочет управлять ситуацией 314

Совсем другая Эми 315

Значение игровой терапии с сиблингами 316

Резюме 316

Литература 317

ГЛАВА 15

Структурирование терапевтического процесса и его завершение 318

Определение терапевтического продвижения внутри сеансов 319

Параметры изменений 320

Значение прекращения терапии 323

Критерии выбора момента прекращения терапии 324

Процедура завершения отношений 326

Реакция детей на последнюю сессию 329

Литература 330

ГЛАВА 16

Родительская терапия: тренинг детско-родительских отношений с использованием навыков игровой терапии (ДРО с родителями) 331

Эффективность родителей 332

Историческое развитие родительской терапии 333

Процесс родительской терапии 335

Отбор родителей 337

Размер группы 339

Структура и содержание тренинга 341

Исследования и оценка 346

Литература 348

ГЛАВА 17

Избранная библиография по игровой терапии 350

Литература 350

Предисловие

В этой книге рассказывается о двух вещах, на первый взгляд, плохо совместимых друг с другом. Это практическое руководство для занятий игровой терапией с детьми и в то же время неторопливый философский трактат о ребенке, его жизни и душе.

Ребенок стал интересовать взрослое общество как нечто, отличное от него и имеющее самостоятельную ценность, относительно недавно, чуть больше двух веков назад. В средние века ребенок воспринимался как маленький взрослый, вся разница была только в размерах. В понятие детства не входило... «осознание специфической природы детства, того, что отличает ребенка от взрослого, даже молодого. В средние века такого осознания не было. Поэтому как только ребенок мог обходиться без постоянной заботы своей матери, няньки или кормилицы, он принадлежал к обществу взрослых» (И. Кон, 1988). Французские просветители заинтересовались ребенком как таковым, увидев в нем замечательный объект воспитания. В то время торжествовали идеи доминирующего влияния среды на человека и общество. XVIII век понял, что качественное отличие ребенка состоит в том, что его легче обучать и воспитывать, результат достигается быстро и нередко сохраняется на всю жизнь.

В XIX веке стали ценить не только обучаемость ребенка, но и качественное своеобразие его личности. «Романтизм установил культ ребенка и культ детства. С романтиков начинаются детские дети, их ценят самих по себе, а не в качестве кандидатов в будущие взрослые» (Н.Я. Берковский, 1973). Детство — это золотой век отдельного человека, безвозвратно утерянный, но незабываемый. Детство талантливо и своей духовностью, и своей чистотой и свежестью восприятия мира, всем тем, что утрачивается по мере взросления.

Наш век усилил значение детства, но снял романтический флер с него. З. Фрейд и неофрейдисты показали колоссальное значение комфортного, радостного детства для психического здоровья общества. Психические травмы, пережитые в детстве, незаметно для человека формируют его взрослую судьбу. Стало ясно, что воспитание и обучение — только бледные мазки на ярком полотне характера, бессознательных мотивов и потребностей, забытых эпизодов раннего детства. История целых народов во многом стала пониматься как следствие базовой структуры характера, который в свою очередь складывался в каждом поколении под влиянием; стиля жизни, устойчивых стереотипов отношений, в семье. Например, возникновение фашизма именно в Германии отчасти объясняется бытовавшим стилем семейного взаимодействия: авторитарный, жестокий отец, унижающий и обижающий мальчика (это был принятый путь воспитания настоящего мужчины, согласна социальному мифу), и слабая, потакающая мать, не способная защитить сына, а лишь беспомощно его обожающая. Такой опыт детства приводил к появлению садистски жестоких и сентиментальных характеров у несамодостаточных, с постоянным ощущением собственной ущемленности людей, всю свою жизнь подчиняющих цели самоутверждения любой ценой.

Кроме того, ребенок давно перестал восприниматься как агнец Божий, безгрешный и почти святой. Ребенок полон любых возможностей, в нем заложены самые разнообразные потенции — от благородных до безобразных. Внешняя среда вызывает к жизни то одни из них, то другие. Невероятно благородный маленький лорд Фаунтлерой в тяжелые времена легко оборачивается жестоким и грубым Повелителем Мух. В огромных адаптивных возможностях ребенка — его счастье и большая опасность для общества. Сегодня мы понимаем, что правильным воспитанием мы не улучшим ни ребенка,, ни общество, потому что реальные рычаги не сводятся к прямым сознательным усилиям. Во времена постмодерна мы чувствуем свое бессилие перед грозным и мощным явлением, маленькую часть которого мы воспринимаем и называем детством.

Детство неотделимо от игры. Чем больше значение детства в культуре, тем важнее игра для общества. В начале века критерий психического здоровья формулировался так: «Здоров тот, кто умеет любить и работать». В конце века нам кажется, что «здоров тот, кто умеет любить, работать и играть». Игровой элемент присутствует во всех популярных явлениях культуры, начиная от высокой моды, демонстрирующей маскарадные костюмы, а не вещи ежедневной носки, и кончая живописью и литературой, которые так далеко ушли от реализма.

Наиболее естественным способом проникновения в детство, для познания его и для воздействия на него, является игра. Игровая терапия ребенка — нередко единственный путь помощи тем, кто еще не освоил мир слов, взрослых ценностей и правил, кто еще смотрит на взрослый мир снизу вверх, но в детском мире фантазий и образов является повелителем.

Игровая терапия ребенка стала развиваться достаточно недавно. Одной из первых ее стала применять Анна Фрейд в работе с детьми, пережившими бомбежки Лондона во время Второй мировой войны. Если ребенок имел возможность выразить в игре свои переживания, то он освобождался от страхов и пережитое не развивалось в психическую травму.

После Второй мировой войны игровая терапия с детьми стала осваиваться разными психотерапевтическими школами. Наиболее разработаны: детский психоанализ, игровая психотерапия отреагирования, игровая терапия построения отношений и недирективная игровая терапия. Все эти психотерапевтические школы во многом строят процесс игровой терапии с ребенком одинаково. Ребенок играет в специальной игровой комнате (в книге приводится подробный список необходимых игрушек и приспособлений), а психотерапевт присутствует в этой комнате и определенным образом реагирует на действия ребенка. Психотерапевт не вмешивается в игру ребенка, не направляет ее. Ребенок играет свободно в атмосфере благожелательности и безопасности. Психотерапевтическая школа влияет лишь на содержание интерпретаций игры ребенка. Например, мальчик начинает стрелять из игрушечного ружья в плюшевого льва. Детский психоаналитик скорее всего подумает,* что мальчик испытывает агрессию к отцу, для него важно «там и тогда»; терапевт, центрирующийся на отношениях, подумает, что ребенок испытывает агрессию к нему, для него важно «здесь и теперь»; терапевт, представляющий теорию отреагирования, поймет, что ребенку необходимо отреагировать агрессию, которую он не смог выразить в обыденной жизни; недирективному игровому терапевту ясно только то, что ребенок испытывает чувство злости именно теперь.

Несмотря на разное понимание значения игры ребенка, никакой психотерапевт не станет расспрашивать ребенка про его жизнь за пределами игровой комнаты (за исключением тех случаев, когда можно предполагать, что ребенок находится в криминальной ситуации, например, в ситуации физического или сексуального насилия), не станет выяснять отношений с ним. Это связано с универсальным положением о том, что свободная игра сама по себе во многом целебна для ребенка. Игровой терапевт создает и поддерживает условия для свободной игры. Это большой труд, требующий серьезной профессиональной подготовки.

Книга Г. Лэндрета — подробное руководство по игровой терапии в рамках недирективного клиент-центрированного подхода, разработанного К. Роджерсом. Центрированный на ребенке игровой терапевт видит свою профессиональную задачу в том, чтобы понимать и отражать эмоциональное состояние ребенка в процессе игры.

Когда ребенок встречает истинное понимание и принятие своего состояния, он преодолевает свои внутренние конфликты, психологический дискомфорт, невротические состояния и становится способен к личностному росту и развитию. Это центральное положение клиент-центрированной терапии К. Роджерса, «детским» вариантом которой является игровая терапия, центрированная на ребенке.

Цель такой терапии — не менять и переделывать ребенка, не учить его каким-то специальным поведенческим навыкам, а дать возможность ребенку быть самим собой. Игровой терапевт — как хороший садовник: он не пытается вырастить из фасоли свеклу, а каждому растению создает оптимальные условия для роста и развития, поливает и освещает, чтобы листья были зелеными, ствол крепким, а плоды крупными. Игровой терапевт полностью вовлечен в игру ребенка, ему интересно быть с ним, что бы тот ни делал. Он концентрирует все свое внимание и профессиональное мастерство, слышит, чувствует и понимает любое эмоциональное состояние ребенка и отражает их, то есть рассказывает ребенку понятно и коротко об этих эмоциональных состояниях.

Тому, как понимать эмоциональные состояния ребенка, как «возвращать» их ему, в каких случаях как реагировать, как не проецировать свои взрослые взгляды и ценности, свою личность и потребности на понимание поведения ребенка, посвящена эта книга.

В ней описывается история развития игровой терапии, теория психического развития ребенка, а также теоретические основы игровой терапии, центрированной на ребенке. Приводится подробное описание того, как обустроить игровую комнату, какие игрушки там должны быть, как использовать песочницу, воду, бумагу, краски и пр. Очень полезны для профессионала-педагога, социального работника, психолога подробные протоколы действий ребенка и реакций психотерапевта. Тщательно продуман реестр реакций терапевта в зависимости от состояний и действий малыша. Более того, в книге предлагаются упразднения для того, чтобы начинающий игровой терапевт мог совершенствовать свое мастерство. Даются конкретные правила поведения в тех случаях, когда ребенок боится идти в игровую комнату без родителей, когда он проявляет прямую агрессию по отношению к терапевту, когда ребенок не хочет уходить в конце сеанса и т. д. Практически нет ни одного вопроса, который был бы оставлен автором без ответа.

Много внимания в книге уделяется личной готовности игрового терапевта для такого рода работы. Это очень важный аспект, т. к. игровой терапевт вовлечен в игру ребенка и его личность во многом является его инструментом.

Для всех, кто увлечен удивительным миром ребенка, не говоря о тех, кто занимается детством профессионально (педагогах, социальных работниках, психологах), книга будет просто необходима.

Дата добавления: 2015-09-03