Вопрос № 4

«Травматический шок»

Шок – это сложная реакция организма, вызванная нарушением функции головного мозга и желез внутренней секреции.

Виды шока:

· травматический (массивная травма);

· ожоговый (обширные, глубокие ожоги);

· кардиогенные (крупноочаговый инфаркт миокарда);

· болевой (сильные боли при некоторых острых внутренних заболеваниях – аппендицит, язва желудка);

· геморрагической (массивная кровопотеря);

· анафилактический (аллергическая реакция);

· септический (генирализованная инфекция);

Фазы возбуждения (эректильная)

Признаки:

· в сознании, стонет;

· лицо становится длинным и судорожно искривленным, бледным, посиневшим и распухшим от крика;

· пульс частый;

· дыхание поверхностное;

· двигательная и речевое возбуждение, не редко кричит – речь бессвязна;

· не отдает себе отчета о тяжести своего повреждения, может отказаться от помощи, вставать с носилок бежать;

Фаза торможения (торпидная)

Признаки:

· в сознании, лежит неподвижно;

· не кричит и не жалуется;

· тело холодное, лицо бледное с серым оттенком, холодный липкий пот;

· взгляд неподвижен и обращен вдаль;

· пульс, едва заметен под пальцем и часто прерывается;

· на вопросы не отвечает;

· дыхание слабое;

· жажда;

· рвота, является плохим признаком;

Состояние пострадавшего зависит от степени торпидной фазы шока.

Четыре степени торпидной фазы шока:

Шок I степени (легкий):

Признаки:

· состояние удовлетворительное,

· сознание, как правило, ясное,

· наблюдается легкая заторможенность;

· пульс до 100 в минуту;

Прогноздля жизни или здоровья – благоприятный;

Шок II степени (средней тяжести):

Признаки:

· выраженная заторможенность;

· кожа и слизистые оболочки бледные;

· холодный липкий пот;

· дыхание частое и поверхностное;

· зрачки на свет реагируют вяло;

· пульс 120 в минуту, слабый;

Прогноздля жизни или здоровья – серьезный (вероятность благоприятного и неблагоприятного исходов одинаков);

Шок III степени (тяжелый):

Признаки:

· сознание может быть сохранено, но окружающее пострадавший не воспринимает;

· на боль не реагирует;

· дыхание частое, поверхностное;

· пульс 130 в минуту и больше, нитевидный, трудно сосчитывается;

Прогноздля жизни или здоровья – при запоздалой помощи развиваются необратимые формы шока, при которой самая интенсивная помощь не эффективна;

Шок IV степени: предагональное состояние или агония:

Признаки:

· сознание спутанное или отсутствует;

· пульс не прощупывается на лучевых артериях, но определяется на сонных и бедренных;

· температура тела понижена;

· дыхание поверхностное и редкое;

· реакция на раздражители отсутствует;

Шок III и IV степени при несвоевременном и недостаточном полном лечении переходит в клиническую смерть.

Профилактика шока:

· исключить причину возникновения шока (т.е. уменьшить боль остановить кровотечение и т.д.);

· обильное питье (Алкоголь нельзя! При травме живота поить - нельзя!)

· в жаркую погоду не допускать перегрева, в холодную озноба;

· покой;

· госпитализация;

---

Дата добавления: 2015-09-03