Порядок изоляции больного особо опасной инфекцией и выявления лиц, соприкасающихся с больным, и меры, принимаемые в отношении них.

После выявления больного в приемно-диагностическом отделении прекращается сортировка поступающих больных, больной ООИ изолируется на месте выявления. В помещении, где находился больной, закрываются двери, окна, отключается вентиляция, вентиляционные отверстия заклеиваются лейкопластырем (кроме случаев заболевания холерой). Запрещается вход и выход, входная дверь закрывается на ключ, при невозможности этого выставляется дежурный пост. Прекращается всякое передвижение больных. Поражённые или больные на приёме, а также лица, сопровождающие больного, подвергаются изоляции в одном из свободных помещений (палаток), на них составляются списки с указанием времени, степени и обстоятельства контакта с больным.

При подозрении у больного опасной инфекцией с воздушно-капельным механизмом передачи (к примеру, лёгочной формы чумы) на него надевается маска-респиратор для предотвращения рассеивания инфекции. Медицинский персонал до получения защитной одежды защищает дыхательные пути маской или полотенцем.

Проводится инструктаж и перераспределение медицинского персонала в соответствии с объёмом и характером проводимых мероприятий в очаге.

Медицинский персонал, непосредственно работающий с больным, надевает защитный костюм соответствующего типа.

Перед надеванием костюма открытые участки тела обрабатываются 0,5-1% раствором хлорамина или 70% этиловым спиртом, слизистые – раствором соответствующего антибиотика или слабым раствором марганцовокислого калия.

Больному оказывается неотложная медицинская помощь, производится забор материала для исследований для лабораторного анализа с целью установления или подтверждения диагноза, проводят санитарную обработку, переодевают больного, готовят одежду к отправке в дезинфекционную камеру. Производится текущая дезинфекция (обеззараживание выделений, рвотных масс, мокроты больного, предметов ухода).

Собираются и фиксируются данные эпидемиологического анамнеза, с указанием фамилии, имени, отчества, даты заболевания, жалоб, предполагаемого источника заражения, мест пребывания больного, возможных контактов больного

После оформления документации, начинают специфическое (если диагноз точно установлен) или неспецифическое лечение (по схеме экстренной неспецифической профилактики):

доксициклин внутрь по 0,2 х 2 раза в сутки или

рифампицин внутрь по 0,6 х 2 раза в сутки или

тетрациклин внутрь по 0,5 х 3 в сутки.

Госпитализация поступивших больных (больного) по решению старшего медицинского начальника осуществляется в специализированный стационар в сопровождении медицинского персонала.

Противоэпидемические мероприятия, проводимые по ликвидации очага ООИ:

1. Проводится заключительная дезинфекция в местах постоянного или временного пребывания больного.

2. В части, населенном пункте проводится эпидемиологическое обследование случая заболевания ООИ в целях обнаружения возможного источника инфекции и путей его распространения.

3. Активно выявляются и изолируются в обсерваторе военнослужащие (гражданское население) подверженные риску заражения (контактные) за последние несколько суток (в зависимости от вида инфекции) за ними устанавливается медицинское наблюдение, включающее опрос, осмотр, измерение температуры тела три раза в день, лабораторное обследование и превентивное лечение. Срок нахождения контактных в обсерваторах определяется продолжительностью инкубационного периода с момента выявления последнего больного и составляет: при чуме 7 дней, натуральной оспы 6 дней, риккетсиозе 10 дней и т.д. Активное выявление больных в населенных пунктах и медицинское наблюдение проводится методом подворных обходов личным составом врачебно-сестринских бригад, санитарных дружин и т.д. по участково-поликлиническому принципу.

4. Личному составу войсковых частей (населению) проводится экстренная специальная (прививочная) профилактика (по показаниям).

5. Личный состав частей (население) подвергается полной санитарной обработке (по показаниям).

6. Проводится заключительная (после выявления и изоляции больного) и профилактическая дезинфекция в части (населенном пункте), дератизационные мероприятия.

7. Усиливается проведение санитарно-гигиенических мероприятий противоэпидемической направленности за организацией питания, водоснабжения, размещения, банно-прачечного обслуживания, труда и быта военнослужащих (населения).

8. Прекращаются увольнения военнослужащих за пределы частей, предоставления отпусков, направление военнослужащих в командировки.

9. Проводится активная санитарно-просветительная работа с личным составом частей (населением), направленное на ознакомление военнослужащих (население с мерами по профилактике заболеваний).

Снятие карантина или обсервации в зависимости от конкретной обстановки осуществляется для войсковых частей – приказом командующего округом (фронтом), а карантина или обсервации с населенных пунктов с гражданским населением – по представлению противоэпидемической комиссии – главой субъекта РФ (местной администрации).

Контрольные вопросы

Дата добавления: 2015-08-09