Оказание неотложной помощи при астматическом статусе

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Цель: Купирование бронхоспазма.

Ресурсы: карманный ингалятор с бронхолитиком, небулайзер с бронхолигиком, кислородный баллон, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты: преднизолон 120-180 мг, гепарин 5000-10000 ЕД, бронхолитики (беротек, беродуал, сальбутамол), 0,9% раствор натрия хлорида.

Алгоритм действий:

1. Успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха

2. Помочь принять удобное положение.

3. Расстегнуть стесняющую одежду

4. Применить карманный ингалятор;

5. Применить небулайзер с бронхолитиком (сальбутамол).

6. Подать увлажненный кислород через маску.

7. Ввести в/в медленно эуфиллин 2,4 %р-ра- 10 мл. в/в 5-7 мин.

8. Ввести в/в струйно преднизолон 90-120 мг.

9. Ввести в/в капельно 500,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 500,0мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

10. Ввести в/в гепарин 5000-10000 ЕД

11. Постоянно наблюдать за состоянием пациента - пульс, АД, чдд, характер отделяемого.

12. Госпитализировать больного в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.

13. Транспортировать сидя или лежа на носилках с возвышенным головным концом.

Оказание неотложной помощи при астматическом статусе

Цель: Купирование бронхоспазма.

Ресурсы: кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты: реополиглюкин 1000 мл, эуфиллин 2,4 % раствора, преднизолон 90мг или гидокартизон 250 мг, гепарин 10000 ЕД.

Алгоритм действий:

1. Успокоить больного, помочь принять удобное положение, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, обеспечить физический и психический покой;

2. Применить карманный ингалятор;

3. Применить небулайзер с бронхолитиком (сальбутамол) в течение 5 -10 мин;

4. Подать увлажненный кислород через маску.

5. Ввести 10-15 мл 2,4 %-ного раствора эуфиллина внутривенно в течение первых 5-7 мин, затем 3-5 мл 2,4 %-ного раствора эуфиллина внутривенно

капельно в инфузионном растворе;

6. Ввести 90-150 мг преднизолона внутривенно струйно;

7. Ввести гепарин 5000 -10000 ЕД внутривенно;

8. Ввести в/в капельно 500,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида или

500,0 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента - пульс, АД, чдд, характер отделяемого.

10. Госпитализировать больного в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.

11. Транспортировать сидя или лежа на носилках с возвышенным головным концом.

Примечания:

1. Прием седативных, антигистаминных, мочегонных средств, препаратов кальция и натрия (в том числе физраствора) противопоказан!

2. Многократное последовательное применение бронхолитиков опасно из-за возможности летального исхода.

Дата добавления: 2015-08-13