Мудрость – дочь опыта», дочь труда

Лишь в трудах приобретаем опыт, А время совершенствует его. В.Шекспир Самая большая ошибка –это лишать себя опытности. Л.Вовенарг

Еще Протагор (ок. 480-411 до н.э.), древнегреческий философ, утверждал: «Упражнение, друзья, дает больше, чем хорошее природное дарование… Нет искусства без упражнения, ни упражнения без искусства». Великий итальянский мыслитель, ученый, художник Леонардо да Винчи (1452-1519) сказал просто и убедительно: «Мудрость – дочь опыта» (Цит. по: Воронцов В., 1977, с. 178). Эта общечеловеческая мудрость просматривается и в медицине, в искусстве врачевания. «Двумя точками опоры медицины являются разум и наблюдение», - писал в XVI веке известный медик Г.Багливи.

Нам импонирует суждение известного английского ученого, педагога, врача В.Ослера (1849-1919), высказанное в форме наставления: «Изучать особенности болезни без книг – означает плавать в неизведанном море, изучать литературу без больных – не пускаться в плавание вовсе» (Цит. по: Косарев И.И., 1980, с. 10 и 27).

Конечно, нелепо и опасно «пускаться в плавание в неизведанном море», имея нищенский багаж знаний и тощий запас опыта. Еще в XVI веке С.Брант высмеял такого рода врачей.

Что скажешь ты глупцу-врачу, Который глядя на мочу Смертельно тяжкого больного, В растерянности бестолковой Хватает лекарский томище И указаний, неуч, ищет? Пока вникает он, смекает – Больной и дух свой испускает!

Мы убеждены, что до таинств практической, прикладной медицины, до секретов мудрого врачевания без грубых ошибок врачу можно проникнуть только через тяжелый, изнурительный, каждодневный труд у постели больного, в экспериментальной лаборатории, в анатомическом музее. И этот труд, не менее трудный, чем штурм литературы. Многие наши коллеги фанатичным, фантастическим трудом возвели себя в ранг знаменитых, талантливых, гениальных, даже иные, не имея исходного заряда дарования от Бога, но имея страстное влечение к любимому занятию.

Так первая учительница Сережи Боткина никак не могла научить его читать. Старик отец за это сына держал в черном теле, не любил за нерадивость и часто говорил: «Что с этим дураком делать!? Одно остается – сдать в солдаты» (Нилов Е., 1965, с. 10). А сегодня, спустя более века после смерти С.П.Боткина, в нашей памяти сохранилось, укрепилось убеждение о величии дел и открытий этого замечательного врачевателя. По С.П.Боткину мы и сегодня учимся обследовать, обследуем и лечим больных, выявляем ли болезнь Боткина или ритм перепела Боткина, температурную кривую Боткина или точку Боткина, шум кузницы Боткина или точку Боткина-Эрба и др.

Полезно присмотреться к работе замечательных коллег, чтобы ответить на вопрос, всех нас волнующий: почему они ошибались редко? Обратимся к этюду жизни Н.И.Пирогова. У постели Джузеппе Гарибальди собралось около 40 лучших хирургов Европы. Прошло более месяца, а они все еще не могли решить, есть ли в огнестрельной ране пуля или нет. После многочисленных консилиумов решили пригласить из Санкт-Петербурга его превосходительство профессора Пирогова. Николай Иванович приехал, осмотрел раненого и уверенно извлек из раны пулю (Цит. по: Наумов Л.Б., 1972, с. 147).

Так почему Н.И.Пирогов не ошибся в диагнозе, а, следовательно, и в лечении, как его коллеги? Он был более опытен, более эрудирован, он достиг такого совершенства титаническим трудом в анатомическом музее и в клинике, глубочайшим анализом своих ошибок. Он подтвердил известную мудрую мысль А.С.Пушкина, адресуемую всем нам, юным и зрелым людям в белых халатах.

О, сколько нам открытий чудных Готовит просвещенья дух. И опыт, сын ошибок трудных, И гений, парадоксов друг…  

ЛИТЕРАТУРА

Вагнер Е.А. Раздумья о врачебном долге. Пермь, 1986.

Вайль С.С. Ошибки клинической диагностики. Л., 1969.

Гиппократ. Избранные книги. М., 1936.

Грицман Ю.Я. Диагностические и тактические ошибки в онкологии. М., 1981.

Иванюшкин А.Я. Этика сестринского дела. М., 1998.

Краковский Н.И. Хирургические ошибки. М., 1967.

Орлов А.Н. Врачебные ошибки. Красноярск, 1993.

Ошибки в клинической онкологии. Под ред. В.И.Чиссова, А.Х.Трахтенберга. М.,1993.

Сергеев Ю.Д. Профессия врача. Юридические основы. Киев, 1988.

Уголовный кодекс РФ. М., 1996.

[1] Соавтор –доцент А.А. Ермилов (судмедэксперт).

Дата добавления: 2015-08-13