Две недели назад отметила сыпь на лице и груди, повышение температуры до 38° С. Незадолго до этого был контакт с ребенком, больным краснухой.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожа чистая, несколько увеличены шейные лимфоузлы. Матка соответствует 10—11 неделям беременности, безболезненная, придатки не пальпируются. Выделения молочного цвета.

1. Поставьте диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):

I. Какие исходы беременности возможны при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи:

А. Самопроизвольный аборт

Б. Мертворождение

В. Врожденные пороки развития плода

Г. Любой из перечисленных

II. Какие врожденные пороки развития плода характерны для внутриутробного инфицирования плода вирусом краснухи в I триместре беременности:

А. Любой из нижеперечисленных

Б. Повреждение тканей всех зародышевых листков

В. Катаракта, глухота, порок сердца

Г. Микроцефалия с нарушением умственного развития

III. В случае обнаружения первичного инфицирования беременной женщины вирусом краснухи в I триместре беременности НЕ рекомендуется:

А. Прерывание беременности при отсутствии клинических проявлений краснухи у матери

Б. Прерывание беременности при наличии клинических проявлений краснухи у матери

В. Прерывание беременности в случае контакта беременной с больным краснухой

Г. Пролонгирование беременности

ЗАДАЧА

В женскую консультацию обратилась пациентка 32 лет по поводу задержки менструации на 7 дней. Выяснено, что 2 недели назад женщине произведена рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, сделано 4 снимка. При бимануальном исследовании обнаружено увеличение матки до 5 недель беременности. Экспресс-тест на ХГЧ с мочой – положительный. При ультразвуковом исследовании органов малого таза в полости матки визуализируется плодное яйцо. Настоящая беременность у пациентки наступила впервые после 8 лет бесплодия.

1. Поставьте диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):

I. Целесообразно ли пролонгировать беременность?

А. Нецелесообразно;

Б. Целесообразно с пренатальной диагностикой плода;

В. Целесообразно после обследования матери;

Г. Ничего не верно.

II. Какие отклонения от нормального развития плода возможны после облучения плода в I триместре беременности:

А. Любое из перечисленных;

Б. Эмбриопатии;

В. Малая масса плода;

Г. Уменьшение размеров головки плода.

III. Какое правило рентгенологического исследования женщин детородного возраста не выполнено врачом в данном случае?

А. Не проведен тест на беременность перед рентгенографией;

Б. Не проведено УЗИ перед рентгенографией;

В. «Правило 10 дней»;

Г. Не рассчитана доза облучения.

Дата добавления: 2015-08-13