Правила включения в самоспасатель и выхода на свежую струю воздуха.

При возникновении опасности образования неприродной для дыхания атмосферы немедленно включитесь в самоспасатель. Для этого переместите самоспасатель по поясному ремню на переднюю часть тела, подденьте указательным и средним пальцами кольцо замка и резким движением дёрните за кольцо, сорвите и отбросьте крышку корпуса. При этом патрон должен выпасть из корпуса и повиснуть на шнурке. Если самоспасатель не выпал тогда отведите верхнюю часть патрона от себя и поднимите патрон в верх; оборвите шнурок, соединяющий патрон с корпусом; сделайте глубокий вдох, возьмите загубник в рот и выдохните в загубник через рот. Наденьте носовой зажим и оголовье и продолжайте спокойно дышать.

Включайтесь в самоспасатель и быстро выходите из аварийного участка.

Остановитесь если трудно дышать, и сделайте несколько глубоких вдохов. Нельзя выключатся из самоспасателя, подсасывать атмосферный воздух, прежде чем выйдете на свежую струю или переключитесь в запасной самоспасатель.

При необходимости переключится в запасной самоспасатель, сделайте глубокий вдох и затаив дыхание включитесь в запасной самоспасатель и продолжайте спокойно дышать.

Закрепите на себе запасной самоспасатель и быстрым шагом выходите из аварийного участка. Бежать нельзя.

ПОМНИТЕ, что постепенное нагревание корпуса самоспасателя при дыхании свидетельствует о нормальной работе аппарата.

Выйдя на свежую струю выключитесь из самоспасателя.

Неисправный или использованный самоспасатель сдайте в ламповую.

Использованный самоспасатель для повторного включения непригоден.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОТЕРПЕВШИМ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ.

6.1. Первая помощь — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших элементов оказания первой помощи пострадавшему является ее своевременность. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто оказался рядом с пострадавшим.

6.2. При несчастном случае работник в первую очередь обязан сообщить о произошедшем руководителю работ или диспетчеру, вызвать медработника на место происшествия и приступить к оказанию первой помощи.

6.3. Оказывающий первую помощь должен знать:

- основные признаки нарушения жизненно важных функции организма;

- общие принципы оказания первой помощи и её приёмы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;

- основные приемы переноски и эвакуации пострадавших.

6.4. Оказывающий первую помощь должен уметь:

- оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается;

- обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;

- выполнять искусственное дыхание ‘изо рта в рот’ (“изо рта- в нос,’) и закрытый массаж сердца, временно останавливать кровотечение путём наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;

- накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, обморожений, ушибе);

- стабилизировать часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе;

- оказывать помощь при тепловом и солнечном ударе, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии;

- использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших;

- определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом;

- пользоваться аптечкой первой помощи,

6.5. Оказание первой помощи пострадавшему должно производиться в следующей последовательности:

- устранение воздействия на организм человека повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.д.), оценить состояние пострадавшего;

- определить характер и тяжесть травмы пострадавшего и последовать мероприятий по его спасению;

- выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего (восстановить проходимость дыхательных путей; провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение; наложить повязку и т.д.);

- поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;

- вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное заведение.

6.6. Первая помощь при кровотечениях.

Кровотечение при которых кровь вытекает вовне из раны или природных отверстий тела, принято называть внешними. Кровотечения, при которых кровь скапливается в теле, называются внутренними.

Симптомы потери до 1 л. крови — бледность, частый пульс, слабость. При более тяжких кровотечениях, кроме того, наблюдается неспокойное, частое дыхание, затем — потеря сознания.

Кровь из артерии ярко-красного цвета, вытекает пульсируя. Следует быстро прижать артерию пальцем выше места повреждения. Найти артерию под кожей можно по пульсации. На рану следует наложить чистую ткань, на неё — тканевый валик (например, бинт) и плотно забинтовать с целью создания давления на поврежденный сосуд.

Если кровотечение с конечности продолжает быть сильным, необходимо наложить жгут на конечность выше места кровотечения и стянуть его путем закручивания до остановки кровотечения. Если после наложения нескольких витков жгута кровотечение не останавливается, необходимо добавить еще несколько витков, накладывая их более туго. Сильно перетягивать конечность жгутом нельзя, так как при сильном перетягивании можно повредить нервы. Жгут накладывается на бедро ноги или плечевую часть руки. Наложенный жгут следует держать короткое время (не более 2 часов), поскольку возможно омертвление обескровленного участка тела. Наложив жгут, написать записку с указанием времени наложения и заложить ее под жгут.

При кровотечении из носа следует откинуть голову назад, вставить в нос тампон, смоченный перекисью водорода, или наложить на переносицу холодный компресс.

Кровь из вены темная, вытекает беспрерывным потоком.

Кровь из капилляров сочится отдельными каплями. На участке раны в этих случаях следует наложить давящую повязку.

При повреждении вен шеи повязку следует сделать герметичной — подложить меж ней и кожей полиэтиленовую пленку.

6.7. Приемы реанимации.

Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: появление бледности или синюшности кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные, неправильные вздохи.

В комплекс реанимационных мероприятий входят искусственное дыхание и наружный массаж сердца, которыми имитируются функции дыхания и кровообращения.

Искусственное дыхание проводят в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, как бы со всхлипыванием), а также, если его дыхание ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрического тока, отравлением, утоплением и т.д. -

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ “изо рта в нос»” так как при этом обеспечивается поступление достаточного объёма воздуха в легкие пострадавшего. Способ ‘изо рта в нос»” или “изо рта в рот” относится к способам искусственного дыхания по методу вдувания, при котором выдыхаемый оказывающим помощь воздух принудительно подается в дыхательные пути пострадавшего. Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, специальное приспособление— “воздуховод’.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего необходимо уложить на спину, расстегнуть стесняющую одежду. Прежде чем начать искусственное дыхание, надо в первую очередь обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые положении на спине при бессознательном состоянии всегда закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное тело, которое следует удалить пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом. После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову.

При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот остается открытым. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего рукой или пальцами руки, находящейся на лбу.

При этом обязательно надо наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у пострадавшего.

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 секунд (12 дыхательных циклов в минуту).

Кроме расширения грудной клетки, хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов, а также выход пострадавшего из бессознательного состояния и появления у него самостоятельного дыхания.

При проведении искусственного дыхания нужно следить за тем, чтобы воздух не попадал в желудок пострадавшего, о чём свидетельствует вздутие живота. Тогда осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота. Тогда необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок, чтобы очистить его рот и глотку.

Если челюсти пострадавшего стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание ‘изо рта в нос”.

Непрямой массаж сердца. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего необходимо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае положить под спину доску (никаких валиков под плечи и шею подкладывать нельзя).

Работник, оказывающий’ помощь, располагается сбоку от пострадавшего и накопившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу “изо рта в нос” или ‘изо рта в рот”). Затем поднимается, оставаясь на той же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца от ее нижнего края), а пальцы поднимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Надавливание следует производить быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между надавливаниями 0,5 с. В паузах рук с грудины не снимают, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах. На каждые два вдувания следует производить 15 надавливаний на грудину. За 1 минуту необходимо сделать 60 надавливаний и 12 вдуваний. Поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким.

После того, как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо прощупываться пульс, массаж сердца немедленно прекращают, продолжая делать искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего и стараясь, чтобы естественный и искусственный вдохи совпали. При восстановлении полноценного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращают. Реанимационные мероприятия необходимо выполнять до прибытия медработников.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ.

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока. Поэтому первым действием работника, оказывающего помощь, должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия или вывертывания предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения и т.д.

Если отключить электроустановку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего.

Во всех случаях работник, оказывающий помощь, не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен следить за тем, чтобы не оказаться в контакте с токоведущей частью и в зоне действия шагового напряжения.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким - либо другим сухим предметом не проводящем электрический ток. Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), например, за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой.

Для изоляции рук работник, оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, натянуть на руку рукав пиджака, накинуть на пострадавшего резиновый коврик, прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю.

Если электрический ток проходит в землю через тело пострадавшего, который судорожно сжимает в руке токоведущий элемент, можно перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками. Перерубать или перекусывать провода необходимо пофазно, т.е. каждый провод в отдельности.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением свыше 1000 В, следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение.

На линиях электропередач, когда нельзя быстро отключить их от пунктов питания, для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них неизолированный провод. Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не перегорел при прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем, как накинуть провод, один конец провода надо заземлить (присоединить его к телу металлической опоры, заземляющему спуску и др.).

После освобождения потерпевшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние.

Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти. Тогда следует немедленно приступать к реанимационным мероприятиям (искусственное дыхание и прямой массаж сердца).

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу начать искусственное дыхание.

Если пострадавший в сознании с сохранением устойчивого дыхания и пульса, его следует уложить на подстилку, например, из одежды; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание; создать приток свежего воздуха, согреть тело, если холодно; обеспечить прохладу, если жарко; создать полный покой; удалить лишних людей. При появлении у пострадавшего рвоты, необходимо повернуть его голову и плечи налево для удаления рвотных масс. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие ВИДИМЫХ тяжелых повреждений от электрического тока не исключает возможности последующего ухудшения его состояния. Только медработник может решить ВОПРОС о состоянии ЗДОРОВЬЯ пострадавшего.

К пострадавшему от действия электрического тока нужно вызвать врача. В случае невозможности вызова врача на место происшествия, необходимо обеспечить его транспортировку в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе. Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать помощь.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ, ВЫВИХАХ, РАСТЯЖЕНИЯХ.

При переломах и вывихах конечностей необходимо поврежденную конечность стиснуть шиной, фанерной пластиной или другим подобным предметом, не пытаясь ее вправить. Поврежденную руку можно при помощи бинта или косынки подвесить на шею или прибинтовать к туловищу.

При падении с высоты или при обвалах, если возникло подозрение на наличие перелома позвоночника (резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину или перевернуться), потерпевшего следует, если нет опасности повторного обвала или падения, не трогать до прибытия медработника.

В случае падения предметов на голову, ударе головы и возможном переломе черепа (кровотечение из ушей или рта), к голове необходимо приложить ХОЛОДНЫЙ предмет (грелку со льдом, компресс с холодной водой и т.д.).

При переломе ребер, признаком которого может быть боль в груди при дыхании, кашле, чихании, движениях, следует туго забинтовать грудь или стянуть ее любой тканью во время выдоха.

При уверенности, что потерпевший получил лишь удар, к месту удара следует приложить холод (снег, лед, смоченную холодной водой ткань) и туго его перебинтовать. При отсутствии повреждений кожи не следует смазывать место удара йодом, растирать, накладывать согревающий компресс.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ.

Классификация. Ожоги бывают термические — вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами; химические вызванные кислотами и щелочами; электрические - вызванные воздействием электрического тока или электрической дуги.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени:

первая – покраснение и отек кожи;

вторая – водяные пузыри;

третья – омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи;

четвертая – обугливание кожи, покраснение мышц, сухожилий и костей.

Первая помощь при термических и электрических ожогах. Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой. Нельзя бежать в горящей одежде, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог.

При небольших по площади ожогах первой и второй степеней нужно охладить место ожога водой или льдом и наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку. Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать. Если куски одежды прилипли к обожженным участкам тела, то поверх них необходимо наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его; укрыть потеплее и создать покой до прибытия врача.

Первая помощь при химических ожогах. При химических ожогах важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной воды из крана или ведра в течение 15-20 мин. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой, кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой. Дальнейшая помощь такая же, как при термических ожогах.

При попадании кислоты или щелочи в виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта, необходимо промыть их большим количеством воды. Если в глаза попали твердые кусочки химического вещества, необходимо промыть их большим количеством ВОДЫ, при этом ни в коем случае не тереть глаза.

При попадании кислоты или щелочи в пищевод следует удалить слюну или слизь изо рта пострадавшего, уложить его, тело укрыть, а на живот для ослабления боли положить “холод”. Если у пострадавшего появились признаки удушья, необходимо сделать ему искусственное дыхание по способу ‘изо рта в нос’, так как слизистая оболочка рта обожжена. Если у пострадавшего есть рвота, ему нужно дать выпить не более 3-х стаканов воды, разбавляя попавшую в пищевод кислоту или щелочь. Хороший эффект оказывает употребление молока.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ.

Отравление газами. При наличии в воздухе газов (углекислый газ, угарный газ, газы от взрывных работ, аммиак) выше уровня санитарных норм наблюдается одышка, першение в горле, головная боль. медлительность, сердцебиение, снижение трудоспособности.

При отравлении любыми газами потерпевшего удаляют из загазованной зоны и выносят на свежий воздух, если он не дышит — делают искусственное дыхание, при остановке сердца — прямой массаж сердца.

Пищевые отравления. При подозрении на пищевые отравления следует дать выпить пострадавшему большое количество воды (до 3-х литров) и вызвать у потерпевшего рвоту после того, как он выпьет воду. Затем следует растолочь несколько таблеток активированного угля, растворить в воде и дать проглотить.

Дата добавления: 2015-08-13