Требования к клиническим наблюдениям

Медицинский факультет СПбГУ

Научно-клинический и образовательный центр «Лучевая диагностика и ядерная медицина» института высоких медицинских технологий

Н.А.Карлова, М.Г.Бойцова, Я.П.Зорин

Методические рекомендации для слушателей циклов повышения квалификации, клинических ординаторов и врачей- интернов по оформлению клинических наблюдений по лучевой диагностике

Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы

Врачей-слушателей, клинических ординаторов и врачей-интернов

Во внеаудиторное время

Санкт-Петербург

Клиническое наблюдение, клинический сл учай – наглядная форма последипломного обучения специалистов лечебного профиля. В ежедневной клинической практике врачей лучевой диагностики встречается огромное количество интересных, поучительных, редких или типичных клинических случаев. Только ограниченное количество специалистов имеет возможность познакомиться с этими материалами. Накопленный и систематизированный драгоценный учебный материал будет являться полезным для обучения врачей.

Подготовка учащимися клинических случаев по разделам лучевой диагностики будет способствовать освоению практических навыков и станет важным этапом профессионального становления специалистов.

Предварительный этап подготовки клинического наблюдения - выбор клинического наблюдения.

Клиническое наблюдение не обязательно должно быть редким, уникальным. Напротив, типичные, классические наблюдения очень интересны и важны для изучения в процессе становления молодого специалиста. Внимательно ознакомьтесь с историей болезни и другой медицинской документацией, постарайтесь лично уточнить анамнестические сведения у пациента. Не стесняйтесь продемонстрировать свои и чужие ошибки: это имеет большое значение для обучения. В клиническом наблюдении можно привести комментарии лечащего врача, врачей смежных специальностей, результаты консилиумов. Лучевые исследования, прослеживающие динамику развития патологического процесса, особенно интересны.

Начиная работу над оформлением клинического наблюдения, убедитесь, что оно соответствует следующим требованиям.

Требования к клиническим наблюдениям

1. Высокое качество лучевых изображений
2. Достоверность и полнота информации
3. Комплексность обследования пациента
4. Соблюдение методики лучевого исследования или, напротив, иллюстрация последствий нарушения методики исследования
5. Наличие диагноза, подтвержденного гистологически, путем клинического динамического наблюдения или комплексного клинико-лучевого обследования
6. Соблюдение плана оформления клинического наблюдения

План оформления клинического наблюдения

С целью стандартизации клинических наблюдений необходимо придерживаться следующего плана оформления работы:

Дата добавления: 2015-08-13