А - электрическая активность кардиомиоцитов. Б - механическая деятельность сердца

Влияние раздражения симпатических нервов на деятельность сердца

Влияние симпатической нервной системы

Деятельность симпатической нервной системы увеличивает сократительную способность предсердий и желудочков. Влияние возросшей активности нервных волокон симпатической нервной системы на миокард желудочков асимметрично. Сердечные нервные волокна симпатической нервной системы, расположенные в левой части тела, на сокращение желудочков оказывают обычно гораздо большее влияние, чем нервные волокна симпатической нервной системы, расположенные в правой части тела.

Влияние симпатической нервной системы усиливает деятельность сердечной мышцы с помощью активации Са²⁺-каналов, расположенных в мембранах кардиомиоцитов. Норэпинефрин, освобождаемый нервными окончаниями, или катехоламины, находящиеся в циркулирующей крови, взаимодействуют с бета-адренергическими рецепторами мембран клеток сердца. Это взаимодействие активирует аденилатциклазу, которая вызывает увеличение внутриклеточной концентрации циклического АМФ. В результате происходит активация протеинкиназы, что вызывает фосфорилирование различных белков в кардиомиоцитах. Фосфорилирование особых белков сарколеммы активирует Са²⁺-каналы мембраны кардиомиоцитов.

Активация Са²⁺-каналов увеличивает вход Са²⁺ во время фазы плато потенциала действия, и большее количество Са²⁺ освобождается из саркоплаз-

матического ретикулума в ответ на каждое возбуждение сердца. Сила сердечных сокращений, таким образом, увеличивается.

Общий эффект от увеличения влияния на сердце симпатической нервной системы у интактных животных лучше всего виден на примере сразу нескольких кривых желудочковой функции. Когда проводят электростимуляцию левого звездчатого ганглия с нарастающей частотой, кривые желудочковой функции выраженно сдвигаются влево. Эти изменения параллельны изменениям, происходящим при введении норэпинефрина. Таким образом, при любом заданном значении конечно-диастолического давления в левом желудочке этот желудочек способен выполнять больше работы при увеличении активности симпатической нервной системы.

При стимуляции сердечной деятельности симпатической нервной системой увеличение выполняемой сердцем работы обычно сопровождается уменьшением конечно-диастолического давления в левом желудочке. Характерен пример ответной реакции сердца на стимуляцию звездчатого ганглия в условиях, когда сердце стимулировалось с постоянной частотой. В этом эксперименте работа, выполняемая сердцем при выбросе, увеличилась примерно на 50%, несмотря на уменьшение конечно-диастолического давления в левом желудочке.

На рис. 6-54 А показано влияние раздражения симпатического нерва на мембранный потенциал кардиомиоцита водителя ритма лягушки. На рис. 6-54 Б продемонстрирован положительный инотропный и хронотропный эффект зарегистрированный на сердце лягушки при раздражении симпатического нерва.

Рис. 6-54. Внесердечная регуляция работы сердца - влияние симпатической нервной системы.

Дата добавления: 2015-08-13