Читайте также: |
|
его психологические усилия, и в этом же направлении будет развиваться его характер. Он станет дерзким, злым, ревнивым. Воля к власти (Ницше) является одним из проявлений комплекса превосходства, и, как показал Ницше, эти агрессивные чувства могут носить разные маски.
Во втором с лучае индивид будет пытаться достичь превосходства косвенным путем, он укроется за такими баррикадами, как слабость, робость, беспокойство, или же скроется в ограниченном кругу семьи; такая позиция позволит ему тиранить по меньшей мере несколько человек и осуществлять над ними господство. Здесь тоже возможно большое разнообразие вариантов поведения.
Адлер считал, что, как правило, индивид выберет первый, прямой путь. Он прибегнет ко второму, только потерпев неудачу, что, возможно, произойдет рано или поздно, часто в совсем раннем детстве. Однако во всех случаях расхождение между заданной себе высокой целью и спо-I собностью ее достичь приведет индивида к доражению. В течение долгого времени он будет пытаться его предотвратить, прибегая к дистанцированию"2. При приближении к цели субъект будет внезапно отступать, он начнет останавливаться, подойдя к ней вплотную, занимать колеблющуюся позицию, или же будет создавать себе хитроумные препятствия, мешающие добиться успеха. Если затеянное дистанцирование окажется недостаточным, субъекту придется столкнуться с ситуацией, когда мечта встретится с реальностью; тогда, во избежание катастрофы, он прибегнет к тому, что Адлер определил словом «организуемая ситуация». Это может быть депрессия, беспокойство, фобия, амнезия или разновидность невроза; иногда она принимает форму физического заболевания или психоза. Задача «организуемой ситуации» состоит в том, чтобы скрыть от окружающих и от себя самого неизб еж ное поражение при стремлении! к недостижимой цел и.
В свете такой концепции многочисленные разновидности неврозов, депрессий, перверсий, вредных привычек, преступлений и даже психозов - это всего лишь проявления нарушений во взаимоотношениях между индивидом и обществом.
Еще одним предметом внимания индивидуальной психологии являются взаимоотношения в пределах небольшой группы. Речь может идти о любой естественной или искусственно созданной ситуации. В процессе проводимых им психологических исследований в промышленности и мире бизнеса предложенными Адлером правилами пользуется Профессор Биэш из Цюриха. Сам Адлер обращал внимание главным образом на психологию в семейных группах.
-236-
8. Альфред Адлер и индивидуальная психология
Самое сильное влияние на ребенка исходит от матери; именно она внушает ему (или должна внушать) начала чувства общности с другими; з адача отца состоит в том, чтобы научить ребенка полагаться на себя, сделать его мужественным. Эдипова ситуация, которую Фрейд считает нормальным и универсальным этапом человеческой жизни, рассматривается Адлером как результат ошибочного воспитания испорченного ребенка. По его мнению, отношения с родителями не сводятся только к любви и ненависти (как считает Фрейд), но каждый из родителей может играть роль «противника» (того, «против кого» ребенок выступает, меряясь с ним силой). Такую роль может играть и кто-то из братьев и сестер, особенно старший.
Согласно Адлеру, каждый ребенок в семье рождается и вырастает с определенной перспективой, соответствующей его позиции по отношению к другим детям. Изначально позиция старшего брата предпочтительна. Ему дают почувствовать, что он самый сильный, умный, ответственный. Поэтому он признает авторитет и традиции, отличается консервативностью взглядов. Младшему же брату угрожает опасность остаться трусливым и испорченным младенцем. В то время как стар-ший_брат обычно наследует профессию отца, младший легко может стать художником или же, в результате избыточной компенсации, у него разовьются чрезмерные амбиции, и он захочет стать спасителем всего семейства. Второй^ребенок в семье находится под постоянным давлением' с двух сторон: пытаясь превзойти старшего брата, он боится, что младший его перегонит. Что касается единственного ребенка, то ему еще больше, чем младшему, угрожает опасность оказаться избалованным и испорченным. Заботы родителей о его здоровье могут сделать его робким и пугливым. Такие схемы имеют варианты, зависящие от интервалов между рождениями детей, соотношения между числом мальчиков и девочек и их положения в семье. Если вслед за старшим мальчиком вскоре появилась сестра, то он может испытывать страх перед тем, что она перегонит его, поскольку девочки взрослеют быстрее. Среди многих вариантов возможна ситуация, когда среди нескольких мальчиков окажется только одна девочка, или один мальчик будет окружен одними только девочками (кстати, по мнению Адлера, это наиболее неблагоприятная ситуация).
Адлер касался и проблемы взаимоотношений двух индивидов. Существует нормальное послушание, обусловленное чувством общности; существует непослушание, обусловленное отсутствием чувства общности или стремлением к власти; существует слепое послушание, особо
-237-
опасное в криминальной среде. Адлер рассматривает гипноз как особый вид межличностных отношений, сказывающийся в равной мере отрицательно на объекте гипноза и на гипнотизере. По Адлеру, внушение есть способ реагирования на определенную внешнюю стимуляцию; некоторые индивиды склонны переоценивать мнение других людей и недооценивать свое собственное; иные, напротив, считают верным только свое мнение и, не задумываясь, отвергают мнения других людей. Хотя Адлер нигде прямо об этом не говорит, но из его работ следует, что при первой же встрече двух людей между ними спонтанно возникают определенные межличностные отношения.
Одной из больших сложностей в межличностных отношениях является отсутствие взаимопонимания. В большинстве случаев люди плохо понимают себя и других, и, что еще хуже, опыт не помогает им, поскольку они будут давать оценку исходя из своей, уже искаженной, перспективы. К тому же они совсем не желают получать о себе правильное представление. Однако Адлер убежден, что при наличии более общих сведений о человеке социальные взаимоотношения упростились бы, ибо тогда люди не могли бы с такой легкостью обманывать друг друга. Отсюда вытекает потребность в разработке методов практической психологической диагностики.
В своей методике Адлер исходит из утверждения, что в своем большинстве индивиды стремятся к тайной цели, которую они не осознают. Знание этой цели дает ключ к пониманию личности человека и, наоборот, характер цели можно установить, критически оценив поведение индивида. Поскольку скрытая цель определяет как направляющую линию, так и перспективу (или картину мира) индивида, то в нашем распоряжении имеется ряд ключевых точек, указывающих на тайную цель. Индивидуальный психолог поступит примерно так, как действует астроном, желающий определить путь новой звезды. Он _ определит ряд последовательных точек и по ним восстановит линию и направление движения звезды. При этом психолог начнет с двух точек, максимально удаленных друг от друга; одной из них может быть какое-то детское воспоминание, а другой - недавне £пр оисшествие, касающееся социального поведения индивида. Психолог, разумеется, обратится и к промежуточным точкам; и чем большим будет их число, тем точнее будет проходить восстановленная линия. К числу данных, используемых индивидуальным психологом, относятся ранние детские воспоминания, \ " гппртянн ые игры ребенка, последовательные решения ребенка и взрос-_логр о тносительно выбора профессии и его сновидени я.
-238-
Согласно Адлеру, первые воспоминания имеют большую диагностическую ценность, независимо от их правдивости. Они отражают жизненную цель_и.стиль жизни индивида, при условии, что они рассматриваются вместе с другими психологическими индикаторами.
Адлер чувствует, что сновидения частично показывают что-то из стиля_жизни индивида, особенно то, что он хочет скрыть от своих сограждан (ибо временно снята цензура социального контроля). Они выполняют также перспективную функцию: они выражают возможное решение существующих на данный момент пробл ем инд ивида, или, скорее, соответству ют бегству от исти нно рациона льного..решения и поэтому означают самообман113.
Такого рода исследования современных установок, первых воспоминаний, детских поступков, взрослых желаний и сновидений раскрывают одновременно перспект ивы инди вида, то есть его специфическое выборочное восприятие_мира, его сти ль жиз ни. Каждый индивид использует собственную тактику для достижения поставленной цели^ именно это Адлер называет стилем жизни. Один прибегает к дерзости, другой - к притворной скромности, третий хочет пробудить к себе жалость и так далее, однако в большинстве случаев прибегают к сочетанию различных приемов. Для диагностики стиля жизни действ ия и д оведение индивида значительно важнее, чем слова. Таким образом можно быстро и просто установить тайные_цели, поставленные теми, с кем мы имеем дело, и выяснить, каким образом они хотят повлиять на нас. Это позволит увидеть, что скрывается под маской, и отразить атаку. У детей легко распознать скрытые трудности характера и препятствия на пути к социальной работе над ними.
Чтобы полностью определить характер, необходимо рассмотреть другие факты. Картина мира каждого индивида в значительной степени зависит от того, относится ли он к видящему, слушающему или моторному типу. Последнему требуется больше движения. Со временем Адлер стал придавать большое значение степени наличия душевной и физической энергии у индивида, вне зависимости от его мужества. Таким.образом, мы видим, что дл я полной оценки личности человека необходимы сведения о предрасположенности его органов к заболеваниям, о его межличностных взаимоотношениях в детские годы, о ситуации в семье; о том, относится ли он к сенсорному или моторному типу, о его природной физической и душевной энергии, его предпочтениях и мужестве.
-239-
Генри Ф. Элленбергер
8. Альфред Адлер и индивидуальная психология
Адлер рассматривает течение жизни человека и жизненные перемены в свете вышеописанных понятий. Индивидуальность человека проявляется очень рано. Согласно Адлеру, степень присутствия чувства общности у младенца можно определить в возрасте нескольких месяцев, а на втором году жизни ее можно установить по тому, как ребенок выражает себя словесно. С возрастом ребенок демонстрирует своеобразную манеру игры. Адлер соглашается с Гроосом в том, что игра- это спонтанна^гюдготовка ребенка к будущей жизни, однако он добавляет, что одновременно это и выражение его творческой активности или его чувства общности, или его стремления к власти. Раннее детство - это и период, когда человек, помимо общепринятых представлений о соответствующей роли мужчины и женщины в обществе, получает у своего окружения много дополнительных сведений, а также идентифицирует свою личность. Адлер придавал большое значение последовательно меняющимся желаниям ребенка относительно будущей профессии, и он считал отсутствие таких желаний признаком серьезных психологических нарушений. Становясь взрослым, человек вступает в период, когда он должен осуществить три основные задачи, которые ставит перед ним жизнь: испытать ч увство любви и со- здать семью, ов ладеть профессией и наладить взаимоотношения с сообществом. Способ, каким индивид их решает, свидетельствует о степени его адаптации к жизни. В этой перспективе должны рассматриваться новые проблемы, появляющиеся в дальнейшем в процессе взросления.
В книге «Понимание природы человека» приводится также типология и содержится глава, которую древние авторы назвали бы трактатом о страстях. Хотя Адлер и говорил об уникальности каждого человеческого существа, он дает эмпирическую классификацию людей, деля их на_две большие категории: на натуры агрессивные и натуры неагрессивные. К агрессивным он причисляет не только тех, кто открыто проявляет свою агрессивность, но и проявляющих ее в скрытой форме. Эта характерология тесно связана с приводимым Адлером описанием страстей, которые он делит на разъединяющие и объединяющие.
Концепция психоза, отклонений и преступности, предложенная Адлером, содержится в различных работах того же периода.
Свою теорию м еланхолии Адлер опубликовал в 1920 году"4. В депрессивном поведении Адлер видит только обострение способа решения жизненных ситуаций, типичного для данного пациента. Адлер утверждает, что находящийся в_дегщессии пациент - это человек, всегда страдавший от глубоко сидящего в нем чувства неполноценности, кото-
-240-
рый именно таким способом справляется с этим чувством. С раннего детства для него характерно отсутствие устремлений и недостаточная активность; он избегает трудностей, принятия решений и ответственности. Он недоверчив и критически относится к другим, видит мир враждебным, а жизнь крайне трудной; считает, что другие люди холодно отвергают его. С другой стороны, данный субъект всегда втайне лелеял представление о своем превосходстве и желание получить максимально возможные преимущества перед другими людьми. Для достижения своей тайной цели субъект прибегает к четкой тактике: он старается с тать мален ьким и незаметны м, ограничить круг общения небольшим числом людей, над которыми он сможет господствовать, главным образом с помощью слез, жалоб и печали. Меланхолия всегда появляется цои_н аличии жшнешшгд^ кризиса, в тггуд ной ситуации, требующей принятия бескомпромиссного решения; или же в случае, когда его близкие стали критически к нему относиться и вышли из-под его контроля; или же пациент стал критически относиться к себе самому. В таких обстоятельствах наблюдается меланхолия и создается порочный круг: бессонница, отказ от еды и подобные факторы нарушают физиологическое равновесие пациента, что, в свою очередь, приводит к еще большим преувеличениям относительного своего расстройства. По мнению Адлера, исход болезни зависит от того, сможет ли пациент с помощью своей тактики одержать победу или нет. В первом случае болезнь пройдет, как только пациент достигнет своей тайной цели. Если же он потерпит поражение, то прибегнет к последнему средству, к самоубийству, которое одновременно является почетным выходом из безнадежной ситуации и актомзести по отношению к окружающим.
По Адлеру, паран ойя является дальнейшим развитием другого рано проявляющегося способа выхода из сложных жизненных ситуаций115. Если индивид еще в детстве обнаруживал недостаточно развитое чувство общности, был постоянно недоволен жизнью, критически и враждебно настроен к другим, то это означает, что он поставил перед собой тайную крайне честолюбивую цель, подойти к которой он мечтает, ведя себя весьма воинственно. В течение некоторого времени он продвигается в заданном направлении, но затем наступает момент, когда он - по тем или иным причинам - вынужден остановиться на некотором удалении от намеченной цели. Чтобы оправдаться в глазах других людей и в своих собственных, он теперь прибегает к двум средствам: создает искусственные препятствия и истощает свои силы в борьбе за их преодоление или же переносит поле битвы в другую область.
- 241 -
По мысли Адлера, шизофрения поражает людей, рано проявляющих страх перед жизнью. Болезнь начинается, когда они должны приступить к решению своих жизненных задач. Она является проявлением экстремального отсутствия мужества.
Что касается алкоголизма, то Адлер и его ученики указывали на многие причины, приводящие к его возникновению. Возможно, некоторую роль играет предрасположенность органов к заболеванию116. Прием спиртных напитков может явиться средством избавления от чувства неполноценности, проявлением мужского протеста или способом усиления чувства враждебности по отношению к другим людям. Алкоголизм позволяет отделиться от общества. Приверженность к алкоголю позволяет избежать_ответственности и уйти от необходимости выполнять свои обязанности117.
В общем виде Адлер рассматривает сексуальные перверсии как увеличение психологического расстояния между мужчиной и женщиной, протеста субъекта против своей нормальной половой роли и презрительного отношения и враждебности к своему сексуальному партнеру118.
Предметом брошюры объемом 75 страниц, опубликованной Адлером в 1917 году119, и более обширной монографии, вышедшей в свет в 1930 году120, был гомосексуализм. Адлер не считает причиной гомосексуализма физическую конституцию человека. Он не отрицает наличие некоторых вторичных половых признаков противоположного пола у гомосексуалистов, но они встречаются и у вполне нормальных людей. Биологическая предопределенность отсутствует; все_зависит от субъективного восприятия пациентом своей соматической идентичности и того, как он ее использует. Побудительным мотивом являются стр_ах и в ражде бность в отношении противоположного пола, ибо психологическое расстояние между лицами одного пола меньше, чем между лицами противоположного пола. Ребенок, не подготовленный надлежащим образом для исполнения своей социальной роли, избегает лиц противоположного пола и переоценивает свои взаимоотношения с лицами собственного пола. Поэтому в тех ситуациях, когда ему необходимо общаться_с лицами противоположного пола, он теряет мужество и убегает. В написанной позднее монографии Адлер подчеркивает важность элемента тренировки: как правило, стать извращенцем довольно трудно и, прибегая к самообману, гомосексуалист убеждает себя, что его уже в раннем детстве привлекали дети одного с ним пола.
-242-
Среди великих первопроходцев динамической психиатрии Жане и Адлер были единственными, кто обладал клиническим опытом работы с преступниками, а Адлер был единственным, кто писал об этом предмете исходя из собственного опыта121. Адлер замечает, что для преступников и невротиков, а также лиц, страдающих психозами и сексуальными отклонениями, характерно отсутствие социальных интересов. Однако преступнику свойственно нежелание при ни мать помощь от других людей и быть для них обузой. Он действует так, как если бы весь мир был против него. Малолетнего преступника легко выявить: он добивается своего, обижая других. Адлер выделяет три тип а преступников: во-первых, это избалованные 1 „ дети, привыкшие только получать и ничего не давать и сохранившие этот стереотип; затем существуют заброшенные дети, к кото- 2,, рым мир действительно отнесся враждебно; и, наконец, существует немногочисленная группа уродливых детей. Но какой бы ни была J> исходная ситуация, для всех преступников характерно интенсивн ое стремл ением превосходству. Адлер считает, что преступнику всегда свойственнТтрусостьТОн никогда не вступает в честную борьбу; он совершает преступления, только находясь в преимущественном положении. (Он украдет у невнимательной или беззащитной жертвы, убьет, если жертва не в состоянии себя защитить, и так далее). Его чувство превосходства подкрепляется тем фактом, что прежде, чем его поймают, он обычно успевает безнаказанно совершить несколько преступлений. Сопутствующими преступности факторами являются низкий интеллектуальный уровень и отсутствие какой-либо профессии. Согласно Филлис Боттоми, Адлер установил, что среди преступников легче всего поддаются перевоспитанию взломщики. Он объяснял это их более высоким интеллектуальным уровнем и наличием «специальности», что позволяет им приобрести приемлемую профессию и впоследствии преуспеть в ней.
В отличие от Фрейда, Адлер не практиковал широкие экскурсы в область литературы, искусства, этнологии и истории культуры. В одной из статей, написанных для венской социал-демократической газеты, показана возможность использования индивидуальной психологии при интерпретации исторических событий (конкретным примером послужила французская революция 1789 года).
Быстрое экономическое развитие Франции, с сопутствующей урбанизацией, ростом численности пролетариата в промышленности, эксплуатацией
-243-
Генри Ф. Элленбергер
крестьян, ввергло страну в хаос. Устранение наиболее способных людей от участия в общественной жизни раздражало их. Вольтер и Руссо выразили настроения масс и способствовали созданию «революционной ситуации». Критический момент наступил, когда первые попытки предпринять крайне необходимые реформы были подавлены правительством. Это привело в движение революционную волну и расчистило дорогу для великих вождей революции. Марат, преследуемый полицией голодный бедняк, призывал к восстанию бедных против богатых. Обладая слабым здоровьем, он предложил себя в качестве жертвы. Не будучи красноречивым оратором, он сочинял пламенные прокламации и газетные статьи. Помимо того, он принимал посетителей, соглашавшихся внимать его идеям. Он был бескорыстен и отличался искренностью, но не замечал, что его приверженцами были, в основном, преступника. Дантон, необычайно честолюбивый человек, очень рано проявил особенности своего стиля жизни: еще будучи школьником, он убежал из дому, чтобы стать свидетелем коронации. Во время революции Дантон ухитрялся предвидеть течение событий и оказываться на месте важных происшествий. Он был мужественным и решительным человеком и блестящим оратором. Его тактика заключалась в налаживании хороших отношений с богатыми и могущественными людьми, создавая при этом видимость служения людям. И он умел использовать их в собственных эгоистических интересах.
Робеспьер был «образцовым учеником», всегда первым в своем классе. Его отличали самомнение и высокомерие. Голодным людям он проповедовал абстрактные идеи «добродетели» и культ Высшего Существа (под которым он подразумевал себя самого). Он предпочитал находиться в тени, медленно и методично готовя нападение на своих противников, манипулируя ими таким образом, чтобы они уничтожали друг друга. Однако он не обладал достаточной гибкостью, и когда пришел черед его последнего врага, он внезапно рухнул сам122.
Стоит задуматься, в какой мере приведенные характеристики осно-ваны'на индивидуальной психологии, а в какой степени они базируются на личном знакомстве с русскими революционерами.
Работа Адлера: V - Психотерапия и воспитание
Нет точных сведений о том, когда Адлер начал заниматься психотерапией. Возможно, он что-то узнал о ней от Морица Бенедикта из «Поликлиники». В последнее десятилетие XIX века появилась модная профессия врача по нервным болезням (Nervenarzt). В задачу таких врачей входило лечение многочисленных пациентов, заболевания которых не относились ни к органической неврологии, ни к госпитальной психиат-
-244-
8. Альфред Адлер и индивидуальная психология
рии. Поскольку в организованном порядке этому не обучали, практики вынуждены были эмпирическим путем создавать свои собственные методы, сведения о которых не имели шансов на распространение. Работая в эти годы практикующим врачом, Адлер приобрел в качестве пациентов постоянно растущий контингент нервных больных. Открытым остается вопрос, лечил ли он их собственными методами, или же пользовался методами, которые перенял от Бенедикта, а позднее от Фрейда и психоаналитической группы. Труды Адлера с очевидностью свидетельствуют о том, что в период сотрудничества с Фрейдом он активно участвовал в лечении неврозов. Работа «Нервный характер» ясно показывает, что ее автор обладает несколькими годами опыта психотерапии и полностью владеет ее методами.
К сожалению, в отличие от Фрейда, Адлер_нигде детально не описывае т применявшиеся им психотерапевтические приемы. Ссылки на них приводятся в различных работах, написанных им и его учениками123.
Важное отличие Адлера от Фрейда состояло в том, что Фрейд разработал психотерапевтический метод только для взрослых индивидов; его дочь Днна первой применила его в анализе детей; Пфистер и Айх-горн - в обучении, а другие ученые - в групповой терапии. Адлер же самгразработал различные терапевтические методы, предназначенные для_взрослых, для детей и для терапевтического обучения.
Между методами Фрейда и Адлера существуют заметные различия. У Адлера речь не идет о том, чтобы врач смотрел на пациента, сидя за изголовьем, а пациент лежал на кушетке и не видел врача, что практиковал Фрейд. Врач - последователь Адлера - сидит перед пациентом лицом к лицу; Адлер даже настаивал на том, чтобы их стулья не отличались по размеру, высоте и форме. Сеансы происходят реже, а лечение короче, чем у Фрейда. Обычно вначале часовые беседы происходят три раза в неделю, затем два раза, а со временем - один раз в неделю. Жесткие правила, характерные для фрейдовского психоанализа, не всегда соблюдаются последователями Адлера. Терапевт без колебаний может вести беседу с членами семьи или друзьями пациента в его присутствии (при условии согласия последнего), если посчитает это необходимым. Индивидуальные психологи не делают различий между бесплатным и оплачиваемым лечением; они также не считают, что следует оплачивать пропущенный сеанс лечения вне зависимости от причины пропуска.
Индивидуальная психотерапия делится на три этапа, имеющих различную продолжительность. Основная задача психотерапевта на пер-
i, вом этапе состоит в том, чтобы понять пациента и его проблемы. В зависимости от опыта и проницательности терапевта на это может потребоваться от одного дня до двух и более недель. Адлер был известен быстрой постановкой диагноза. Пациент рассказывает о своей жизни, говорит о своих трудностях, а терапевт задает вопросы о первых воспоминаниях, запомнившихся ситуациях раннего детства, сновидениях и других особенностях характера, позволяющих ему установить цель и стиль жизни пациента. Любимый вопрос Адлера звучал так: «Допус -
, тим, что вы бы не болели этой болезнью, что бы вы де лали?» Ответ пациента показывал, чего он на самом деле хотел бы избежать.
На втором этапе терапевт должен постепенно довести пациента до осознания его ложной жизненной цели и стиля жизни. Разумеется, это не говорится прямо. Понимание достигается постепенно, в процессе обс^д щ^жизд^нных^еудач^ациента или его нервного_поведения. Пациенту демонстрируют также, насколько его цель и стиль жизни противоречат реальной жизни и законным интересам общества.
Когда пациент приходит к приятию собственного объективного обра-
„? за, наступает третий этап, когда он должен решить, хочет ли он измен ить цель и стиль жизни. В этом случае пациенту следует помочь в его усилиях, направленных на приспособление к новой реальности, для чего может потребоваться срок порядка еще нескольких месяцев. Однако индивиду-
. альная психологическая терапия редко длится более года; в то время как Фрейд считал критерием успешной терапии появление способности ра-
, ботать и радоваться жизни, Адлер принимал в качестве критерия способность решать три основные жизненные задачи: работать, любить и иметь семью и испытывать чувство общности. Явления сопротивления и переноса, играющие важную роль в психоанализе Фрейда, сторонники Адлера считают артефактами. Приравнивая сопротивление к одной из форм мужского протеста, Адлер считал, что необходимо немедленно указать пациенту на его нежелательность, а перенос Адлер рассматривал как невротическое желание, от которого необходимо избавиться.
В отличие от Фрейда, Адлер никогда не публиковал полные истории болезни, сравнимые с рассказами о Человеке-Волке или о Маленьком Гансе. Однако мы располагаем двумя довольно длинными фрагментами историй заболеваний. Они известны под названиями случай Мисс Р.124 и случай Миссис А.125, хотя это не истории болезни в полном смысле слова. Первый случай - это краткая истории жизни, написанная самой пациенткой, а второй - краткий отчет, в котором врач пишет о пациентке. Оба фрагмента были прочитаны Адлеру (который не был
-246-
знаком с пациентками), и он комментировал каждое предложение. Идея состояла в том, чтобы показать, каким образом можно, интерпретируя каждый клинический документ, реконструировать жизненную цель пациента и его стиль жизни.
Методы, применявшиеся Адлером в детской психотерапии, во многом отличались от методов, использовавшихся им в работе со взрослыми. Они зависели от ребенка, его возраста и его проблем. Адлер никогда не приступал к лечению ребенка, не поговорив с его родителями; по меньшей мере часть лечебных сеансов проводилась в присутствии одного из родителей или какого-то иного авторитетного лица.
Психотерапевтический метод Адлера по лечению индивидуальных пациентов охватывает только один из аспектов этой деятельности. Другой аспект представлен через терапевтическое обучение, организованное им в Вене126.
В 1920 г. Адлер почувствовал, что основные усилия в деле терапевтического обучения следует направить на подготовку учителей, а не на пропаганду его в семьях, поэтому он организовал консультации для учителей. С регулярными интервалами они встречались с Адлером или его помощниками, чтобы обсудить проблемы трудных детей в классах. Учителей учили понимать эти проблемы в свете индивидуальной психологии. Вскоре стала очевидной необходимость консультаций с участием родителей; такие консультации проводились бесплатно в одном из классных помещений дважды в неделю. Перед консультацией учитель готовил на ребенка характеристику; затем Адлер или его заместитель беседовали с матерью, потом с ребенком и, наконец, с учителем. Всегда присутствовало еще несколько учителей, а Адлер обязательно брал с собой по крайней мере одного ассистента, который вел запись беседы. Адлер подчеркивал важность присутствия нескольких учителей и воспитателей, причем не только для того, чтобы другие учителя и психологи могли изучить его методы, но и для того, чтобы ребенок почувствовал заботу о себе целой группы людей, искренне заинтересованных в его благополучии. Это был один из ранних примеров того, что позднее получило название множественной терапии. Адлер не пользовался психологическими тестами. Один из его принципов состоял в лечении ребенка в домашних условиях и в обучении его приспосабливаться к окружающим его трудностям. Только в экстремальных случаях детей отправляли в лечебные учреждения. Некоторых детей направляли в особые детские группы временного пребывания, где они выполняли домашние задания и играли после школьных занятий.
-247-
\
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 45 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Генри Ф. Элленбергер | | | Генри Ф. Элленбергер |