Анализ мочи.

Количество мочи, выделяемое за сутки – это суточный диурез.

В норме диурез равен 1,5-2 л.

Полиурия – суточный диурез выше нормы. Это может быть, н-р, при недостатке антидиуретического гормона, когда нарушен процесс обратного всасывания Н2О, это может быть при тяжелых формах гламерулонефрита.

Олигурия – диурез ниже нормы (400-500 мл). это может быть в остром периоде гламерулонефрита, при избытке антидиуретического гормона.

Анурия – моча вообще не образуется.

Удельный вес мочи:

1.012 – 1.025

Изостенурия – удельный вес в норме.

Гиперстенурия – удельный вес выше нормы. Это может быть, н-р, при появлении в моче глюкозы, белка, большого количества солей.

Гипостенурия удельный вес ниже нормы. Это может быть при полиурии.

Внешний вид:

Моча – жидкость соломенно-желтого цвета, цвет зависит от количества пигментов: уробилина и урохрома.

Окраска мочи может быть красной «цвет мясных помоев», при появлении в моче эритроцитов.

В норме моча прозрачная, мутность может появиться из-за большого количества клеток эпителия, лейкоцитов и белка.

Осадок:

Должен быть небольшим, в нем соли, клетки эпителия.

Реакция мочи:

Зависит от характера принимаемой пищи.

Белковая пища дает кислую реакцию.

Растительная – щелочную.

Смешанная – слабокислую.

Состав мочи:

- Н2О ~ 95%

- сухого остатка ~ 5%

- соли (натрий, хлор, кальций, калий)

- сложные солевые соединения – ураты и фосфаты.

- желчные пигменты: уробилин и урохром.

- единичные клетки эпителия (0-5 в поле зрения)

- единичные лейкоциты (0-5 в п\зр)

Лейкоцитурия – лейкоцитов в п\зр больше. Если лейкоцитов примерно до 100 в п\зр, то в анализе пишется их количество, если лейкоцитов более 100, то пишется лейкоциты сплошь в п\зр – пиурия (гной в моче). Это может быть при воспалительных процессах почек и мочевыводящих путей, н-р, при пиелонефрите или цистите (воспаление мочевого пузыря).

В моче:

- продукты распада белка, т.е. азотистые шлаки:

- мочевина (2%)

- мочевая кислота (0,5%)

- аммиак (0,04%)

- креатин и креатинин (0,075%)

При патологии почек в моче могут быть эритроциты.

Появление эритроцитов в моче – гематурия.

- Это может быть при гломерулонефрите, когда эритроциты фильтруются в 1-ую фазу и попадают в первичную мочу

- при злокачественных опухолях почек

- при движении камней в мочках и мочевом пузыре (механическая травма слизистой оболочки).

- в тяжелых формах цистита.

При патологии в моче определяется белок.

Белок в моче – протеинурия (альбуминурия)

Например, при гломерулонефрите.

Если в моче обнаруживается глюкоза – это глюкозурия.

Например, это может быть при сахарном диабете.

Никтурия – это состояние когда мочи образуется больше ночью, чем днем.

Регуляция мочеобразования:

1. Регуляция функции почек осуществляется нейрогуморальным путем:

-нервная регуляция происходит при участие симпатической и парасимпатической систем.

2. Гуморальная регуляция при участии гормонов:

- антидиуретический (задняя доля гипофиза) – влияние на всасывание воды.

- тироксин (щитовидная железа) – влияние на обменные процессы.

- альдостерон (надпочечники) – влияние на всасывание солей.

- парагормон (паращитовидная железа) – влияние на всасывание кальция и фосфора.

- адреналин – влияние на сосуды, на обменные процессы.

3. Зависит от характера принимаемой пищи, белковая пища усиливает мочеобразование.

4. От функционального состояния почек

5. От температуры окружающей среды

6. От времени суток

Дата добавления: 2015-08-10