АзаҚстан республикасы білім жӘне Ғылым министрлігі 5 страница

E) Экстракорпоральдық дистоксикация

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$013

32 апталық жүктілігі бар 23 жастағы әйел адам хирургия бөлімшесінде 18 сағат жатады, жедел аппендицит диагнозын жоққа шығаруға болмайды. Осы аталған тактиканың қайсысын қолданасыз?

A) Науқасқа аппендэктомия, іш қуысын тексеру операциясын жасау

B) Бақылауды жалғастыру

C Жүктілікті үзу, содан соң лапароскопия жасау

D) Жүктілікті үзу, сосын аппендэктомия жасау

E) Антибиотик тағайындау, спазмолитиктер, консервативті ем

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$014

50 жастағы әйел, 3 күн бұрын холецистэктомия,интраоперациялық холангиография операциясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде –кенеттен демікпе, төс артындағы ауырғандық, жөтел "тат" түсті қақырық пайда болды. АҚҚ –110/70 мм сын бағ. РS –90 мин, тыныс алу жиілігі –30 рет мину, субфебрилитет. Себебі қандай?

А) Өкпе артерия тармағының эмболиясы

B) Аспирациялық пневмония

C) Бауыр астылық абсцессі

D) Холангит

E) Панкреатит

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$015

45 жасар науқас Д, ішінің жоғары бөлігіндегі ауырсынуға, жүрек айну, құсуға, әлсіздікке, дене қызуы 37,6 С жоғарлауына шағымданып түсті. Диетаны бұзған. Жағдай ауыр. Іші кепкен және барлық бөлімінде ауырсынады. Ортнер, Мерфи, Керр, Щеткин-Блюмберг симптомдары оң. УДЗ өт қабы ұлғайған, екі контуры бар. Оң жақ бүйір каналында бос сұйықтық. Сіздің әрекетіңіз:

А) Бақылау

B) Консервативті ем

C) Жоспарлы оперативті

D) Жедел түрде лапароскапия

E) Шұғыл операция

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$016

72 жасар науқас К, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, кебуіне, газ және нәжіс болмауына шағымданады. Үш тәулік бойы ауырған. Соңғы кездері іш қатуымен зардап шегуде, дене салмағы азайған. Қарағанда: іші үрілген, ассиметриялы, шалпы шуы, тимпанит, перистальтика естілмейді. Жедел ішек өтімсіздігін анықтауда шешу зерттеу әдісі:

A) Ирригоскопия

B) Қан, зәр анализі

C) УДЗ

D) Шолу рентгеноскопиясы

E) Лапароскопия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$017

25 жасар науқас П. Шұғыл түрде ішінің ауырсынуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Үш сағат бұрын ішінен жарақат алған. Ауырсыну күшейген. Тексерілді, құрсақ қуыс мүшесінің зақымдалуы анықталды. Тән болатын асқынуды ата:

A) Жүрек қан тамыр жеткілісіздігі

B) Қан кету

C) Инфекциялық-уытты шок

D) Перитонит

E)Травмалық шок

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$018

34 жасар науқас Ж, өңештің варикозды кеңейген көктамырларынан қан кетумен түсті. Бауыр циррозымен 10 жылдай ауырады. Бірнеше рет портальдық гипертензия, шемені туралы стационарлық ем алған. Қазіргі жағдайының нашарлауы тәулік көлемінде. Блекмор зонды қойылды. Қан кету жалғасуда. Неғұрлым таралған оперативті ем әдісі:

А) Гастротомия, варикозды венаны тігу

B) Портокавальдық анастомоз

C) Спленэктомия

D) Спленоренальді анастомоз

E) Портокавальді анастомоз

{Правильный ответ}= A

Каз

$$$001

Жедел панкреатит патогенезінде төмендегілердің қайсысы негізгі рольді атқармайды:

А) Операциялық жарақат

B) Холелитиаз

C) Пенетрацияланған пептикалық жара

D) Алкоголь

E) Жедел гастрит

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$002

Іш қабырғасының қысылған жарығының ерте көрінісі болып төмендегілердің қайсысы жатпайды:

А) Жедел басталуы

B) Жарықтың орнына келмеуі

C) Бұлтиған жарықтың ауырсынуы

D) Кенеттен ауырсыну

E) Жоғары дене қызуы

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$003

Асқазан жарасының қан кету диагнозын дұрыс қою үшін қандай іс-әрекет жүргізілуі тиіс:

А) Жасырын қанға нәжіс анализі

B) Асқазанның контрасты рентгенографиясы

C) Жасырын қанға асқазан сөлінің анализі

D) Фиброгастроскопия

E) Гемоглобин және гематокритті анықтау

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$004

Обтурациялық ішек түйілуін тудырған өт тасы, ішек қуысына көбінесе өт қалтасы мен және қай ішек арасындағы жыланкөздер арқылы түседі:

А) Соқыр ішек

B) Асқазан кіші иіні

C) 12-ішек

D) Ащы ішек

E) Тоқ ішек

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$005

Ауыспалы сарғаю кездесетін жағдайлар:

А) Холедох ісіктері

B) Вентилді холедохолитиаз

C) Холедохтың терминальды бөлігінде тастың тұрып қалуы

D) Холедохтың стриктурасы

E) Обтурационды папиллолитиаз

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$006

Жайылмалы іріңді перитонит жағдайында тесілген асқазан жарасына көрсетілетін операция көлемі:

А) Жараны сынып тастау, бағаналық ваготомия мен пилоропластика

B) Шынайы антрумэктомия

C) Перфорациялық тесікті тігу

D) Асқазан резекциясы

E) Перфорацияны тігу және СПВ

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$007

Парапанкреатикалық кеңістікте сұйықтықтың жиналуы кезінде, анықтайтын тиімді әдіс:

А) Лапароскопия

B) Ретроградтты холангиография

C) Ретрогратты вирсунгография

D) КТ

E) Дуоденография

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$008

Науқаста декомпенсирленген пилоростеноз диагнозымен операция алды кезеңінде асқазанды жуудың себебі:

А) Патогенді микроорганизмдер санын азайту

B) Асқазан қабырғасы тонусын қалпына келтіру

C) Ағзадағы калий құрамын арттыру

D) Асқазан ішек бойы қызметін арттыру

E) Ақуыз алмасуының бұзылуын қалыптастыру

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$009

Қабылдау бөлімшесіне асқазан ойық жарасының көмкерілген тесілуі күдігімен науқас түсті. Диагнозды нақтылауға қосымша тексеру әдісін тандаңыз:

А) УДЗ

B) Лапароцентез

C) Пневмогастрография

D) Компьютерлі томография

E) Магнитті – резонансты томография

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$010

Жедел ішек өтімсіздігімен науқасты тексергенде: Цеге-Мантейфеля және Обуховский аурухана симптомы оң мәнді екендігі анықталды. Ішек өтімсіздігінің қандай түріне бұл сипаттама тән:

А) Илеоцекальды инвагинацияға

B) Тоқ ішектің оң жақ бөлігінің ісікпен обтуpациялануына

C) Аш ішектің бұралуына

D) Сигма тәрізді ішектің бұралуы

E) Жабысқақ ішектің түйілуі

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$011

36 жасар науқасқа жайылмалы перитонитке байланысты перфоративті тесікті тігу отасы жасалды, 5-ші тәулікте ішінің ұстамалы ауруы, жүрек айну, қайталап құсу пайда болды. Медикаментозды терапиядан кейін аз мөлшерде желі шықты. Бірақ біраздан соң ауырсынуы қайта басталып, өт аралас құсқан. Жағдайы орташа ауырлықта, Ps 100, тілі құрғақ іші аздап кепкен, жұмсақ, ішектің сирек, бірақ күшейген перистальтикасы, шылпы шуы анықталады. Іш қуысының қайталанған R – граммасында (біріншісінен 4 сағ кейін жасалған) көптеген Клойбер тостағаншалары анықталады. Науқаста қандай диагноз?

А) Диафрагма асты абсцессі

B) Жедел панкреатит

C) Перитонит

D) Жедел жабысқақтың ішек түйілуі

E) Ішек аралық іріңдіктер

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$012

44 жасар науқас Т, ішінің ауырсынуына, дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке, аузының құрғауына шағымданады. 1 аптадан бері ауырады. Жағдайының нашарлауы 5 сағат көлемінде. 1 ай бұрын ұйқы безі жалған кистасы, жедел панкреатитпен стационарлық ем алған. Іріңдеген киста жарылып жайылмалы іріңді перитонит болса қандай операция керек:

А) Асқазан арқылы цистогастростомия, құрсақ қуысын дренаждау

B) Ұйқы безі резекциясы, шарбы қалтасын дренаждау

C) Марсупиализация, құрсақ қуысын дренаждау

D) Цистоеюностомия, құрсақ қуысын дренаждау

E) Цистодуоденостомия, құрсақ қуысын дренаждау

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$013

Науқас Р, механикалық сарғаюмен, ішіндегі ауырсыну, дене қызуының жоғарылауы 39°С түсті. Жүргізілген емге қарамастан гектикалық температура, қалтырау, ауырсыну сақталды. Жедел түрде операция жасалды. Операция кезінде холедохолитиаз және іріңді холангит анықталды. Іріңді холангитте қандай дренаждау әдісін қолданған тиімді?

А) Пиковский

B) Вишневский

C) Джонсон

D) Кер

E) Холедоходуоденостомия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$014

Науқас 56 жаста қынап үстілік жатыр ампутациясынан кейін 2 аптадан кейін тік ішек арқылы дуглас кеңістігі ашылды. 4 тәуліктен кейін ішек түйілу белгілері пайда болды. Релапоротомия жасалды. Ашып қарағанда іш қуысында жабысқақты процесс анықталды, ащы ішек және мықын ішектің бастапқы бөліктері кеңеіген, іші сұйықтықпен толған. Жамбас қуысында тығыз қабыну инфильтраты байқалады, мықын ішек 20-30 см бойы инфильтратқа интимді жабысқан. Бұл кездегі хирургиялық іс-әрекет қандай?

А) Инфильтратты ішектен бөліп алу

B) Мықын ішек резекциясы

C) Энтеро-энтероанастомоз

D) Илео-трансверзоанастомоз

E) Илеостома салу

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$015

Науқас Б., 36 жаста, оң жақ қабырға астындағы ауырғандық және қалтырау белгілерімен келіп түсті. Ауырғанына 3 тәулік болған. УДЗ-де өт қалтасында мөлшері 0,5 см дейін конкременттер, қалта жанындағы инфильтрат анықталады, холедох 6 мм. Хирургтың тактикасы:

А) Cпазмолитикалық терапия фонында бақылау

B) Жедел түрде лапаротомия, холецистэктомия

C) Жедел түрде лапаротомия, холецистэктомия, өт шығару жолдарын дренаждау

D) Жедел түрде лапароскопиялық хлецистэктомия

E) Холецистостомия

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$016

Аппендикулярлы перитонитке байланысты жасалған лапаротомиядан кейінгі 6-шы тәулік. Науқасты ішінің төменгі бөлігінде ауру, тенезімдер, дизуриялық белгілер пайда болды, дене қызуы 39,5°С гектикалық түрде, қалтырайды. Тілі ылғал, іші жұмсақ, іштің төменгі жағында ауырсыну бар. Ректальды тексергенде: тік ішектің алдыңғы қабырғасы арқылы үлкен, қатты ауырсынатын, жұмсаруы бар инфильтрат анықталады. Диагнозыңыз қандай?

А) Пилефлебит

B) Кіші жамбас қуысының абсцессі

C) Периаппендикулярлы абсцесс

D) Түзақаралық абсцесс

E) Сепсис

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$017

Диагностикалық лапароскопия кезінде-оң жақ мықын аймағында тығыз инфильтрат анықталды, ішек түйілу белгілері жоқ. Іш қуысында сұйықтық жоқ. Хирург не істеу керек?

А) Лапароскопия арқылы инфильтратты алу

B) Төменгі орталық лапаротомия жасау

C) Диагностикалық лапароскопия бітіріп, консервативті емдеу және бақылау жүргізу

D) Іш қуысын дренаждау және инфильтратты тампонмен шектеу

E) Оң жақты гемиколонэктомия жасау

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В. С. Савельева. – М., 2005.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$018

66 жасар науқас К, оң жақ қабырға астының, жоғарғы құрсақ тұсының ауырсынуына, денесінің сарғаюына, тері қышуына, зәр түсінің қоңырлануына, нәжістің ағаруына шағымданып түсті. 1 аптадан бері ауырады, диетаны бұзумен байланыстырады. Қанның биохимиялық анализінде жалпы және тура билирубин деңгейі жоғарлаған. Сарғаюдың себебін анықтаудағы тиімді әдісті ата:

А) Лапароскопия

B) Радиоизотопты динамикалық билиосцинтиграфия

C) Өт жолдары мен өт қабын УДЗ

D) ЭРХПГ

E) Лапароскопиялық холецистография

{Пр 03_01_04_каз

$$$001

Өңеш жыртылуының жиі себебі болып табылатын төмендегілердің қайсысы?

А) Эндоскопия

B) Бөгде денелер

C) Трахеостомия

D) Наркоз кезінде кеңірдекті интубациялау

E) Спонтанды жыртылу

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$002

Өңештің күйігі көбіне ненің әсерінен жиі пайда болады?

А) Қышқылмен

B) Сілтімен

C) Спирт суррогаты

D) Фосфоорганикалық заттармен

E) Ыстық сумен

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$003

Кеуде сарайының қандай жарақаты кезінде шұғыл көмек көрсетіледі?

А) Төс сынығында

B) Бұғана сынығында

C) Күшейген пневмоторакс кезінде

D) Жауырын сынығында

E) Қабырға сынығында

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$004

Өңеш анықтамаған жарақатын дер кезінде қандай асқыну дамиды?

А) Медиастенит

B) Певрит

C) Перикардит

D) Бронхоплевральды жыланкөз

E) Плевра эмпиемасы

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$005

Ұйыған (свернувшийся) гемоторакс қандай асқынуға әкелуі мүмкін?

А) Өкпе абсцессі

B) Фиброторакс

C) Плевра эмпиемасы

D) Медиастенит

E) Перикардит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$006

Мойынның терең флегмонасының ең қауіпті асқынуы:

А) Менингоэнцефалит

B) Іріңді медиастенит плевра қуысына іріңнің шығуымен

C) Тыныс жолдарының компрессиясы

D) Төменгі жақтың остеомиелиті

E) Өңеш зақымдануы

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$007

Бронхқа ашылған абсцес кезінде ең жақсы емдеу әдісі:

А) Абсцес пункциясы

B) Радикалды операция

C) Бронхоскопиялық санация

D) Абсцесті дренаждау

E) Бронхты катетерлеу

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$008

Жедел іріңді медиастинит диагнозы қойылғаннан кейін ең бірінші орындалады:

А) Кең көлемді антибиотикотерапия

B) Иммунотерапия

C) Дезинтоксикациялық терапия

D) Хирургиялық ем

E) Гемотрансфузия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$009

Науқаста өкпеден қан кету жөнінде қай кезде ойлауға болады?

А) Құсу кезінде қанның бөлінуі

B) Жөтелмен қанның бөлінуі

C) Қанның таңертең түкірік тәрізді шығуы

D) Науқас көпшікте қанның ізін анықтайды

E) Нәжіспен қан араласып шығу

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$010

Спонтанды бейарнамалы пневмоторакс кезінде негізгі емдеу әдіс болып табылады:

А) Бақылау

B) Активті аспирация жасай отырып плевра қуысын II қабырға аралықта дренаждау

C) Активті аспирация жасай отырып плевра қуысын VII қабырға аралықта дренаждау

D) Торакоскопия арқылы плевра қуысын дренаждау

E) Торакотомия

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$011

Әйел, 29 жаста, аса ауыр дисфагияға (тек су өтеді), әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, сілекейдің көп бөлінуіне шағымданады. Бір жыл бұрын суицидті жағдайда уксустың эссенциясын ішкен. Біріншілік көмек үй жағдайында көрсетілген, содан соң стационарда емделген. Стационардан шыққаннан соң 3 айдан кейін дисфагия пайда болып, үдей бастайды. 11 кг-ға дене салмағын жоғалтқан.

Сіздің осы көрніске анағұрлым сәйкес диагнозыңыз?

А) Өңештің созылмалы күйіктен болған стриктурасы

B) Ісікті түзілістің басуынан болған тарылу

C) Өңештің сырттан басылуынан

D) Кардиоспазм

E) Ахалазия

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$012

Науқас 29 жаста, 2 сағат бұрын кеуде сарайының сол жақ бөлігіндегі қатты ауырғандық, ауа жетпеуі байқалған. Жарақат болмаған, өкпе ауруларымен ауырмаған. Дене қызуы қалыпты, сол жақ өкпе үстімен өкпе дыбысы естілмейді. Перкуссия кезінде сол жағында қорап тәрізді дыбыс және аралықтың оң жаққа ығысуы анықталады. Қандай патологияға күмән келтіруге болады?

А) Инфаркт миокард

B) Спонтанды бейарнамалы пневмоторакс

C) Фибринозды плеврит

D) Жаншылған диафрагмальды жарық

E) Туберкулез

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$013

30 жастар ер кісі сол жақ кеуденің ортаңғы қолтық асты сызығы бойында оқ-дәрілік жарақатпен келіп түсті. АҚҚ 90/60 мм.сб.б, Ps 120 мин, ТАЖ 30 1 мин. Көктамыршілік 2 л тұзды ерітінділер құйылғаннан кейін орталық веноздық қысым 30 см су б. дейін көтерілді, бірақ гипотензия сақталған. Плевра қуысы таза, аускультацияда тыныс алуы қалыпты. Сіздің диагнозыңыз?

А) Жүрек тампонадасы

B) Өкпе артериясының жыртылуы

C) Қабырғалардың «терезе тәрізді» сынығы

D) Миокард инфарктісі

E) Клапанды пневмоторакс

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$014

33 жастар науқас М, шұғыл түрде кеуде клеткасындағы ауырсынуға, ентігу, әлсіздікке шағымданып түсті. Жарақат жағдайы: 5 күн бұрын биіктен құлап кеудесін соққан. Медициналық көмекке жүгінбеген. Тексерген кезде үлкен ұйыған гемоторакс анықталды. Қандай әрекет жасау керек?

А) Кең торакотомия

B) Плевра қуысын дренаждау

C) Гемоторакс аймағына стрептаза немесе басқа ферменттер енгізу

D) Қайталамалы плевра пункциясы

E) Ұйыған гемоторакс аймағына антибиотик енгізу

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. – СПб., 2004.

{Курс}= 7

{Семестр}= 13-14

$$$015

Науқас Ф., 54 жаста, ЖРВИ диагнозымен емхананың терапевт дәрігерінен 7 күн бойы амбулаторлық ем қабылдады. Жүргізіліп жатқан ем барысында науқаста әлсіздік, шаршағыштық күшейіп, қызба пайда болды, гектикалық температурамен көп мөлшерде терлеу қатар жүреді. Кеуде клеткасының оң жақ бөлігінде тыныс алғанда күшейетін ауыру сезімі, құрғақ жөтел қосылды. Науқастың жағдайының ауырлығын ескере отырып, кеуде клеткасының полипозициялық рентгенографиясы жасалды: оң жақ өкпенің ортаңғы бөлігінде дөңгеленген дұрыс пішінді перифокальды инфильтрациямен гомогенді қараю анықталды. Жалпыклиникалық бақылау қан анализінде лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың нейтрофильді жылжуы, ЭТЖ 34 мм/сағ. анықталды.

Сіздің диагнозыңыз?

A) Қабырғааралық невралгия

Дата добавления: 2015-08-10