Psyche versus sоmа

Человечество с давних пор знало, что состояние psyche (разума - эмоций) связано каким-то образом с состоянием soma (тела). Древнегреческий идеал здорового духа в здоровом теле подтверждает эту тесную взаимосвязь. Но даже сегодня некоторым людям очень трудно признаться, хотя бы самому себе, в том, что это так.

И в самом деле, их лица становятся либо пунцовыми от гнева, либо пепельно-серыми от холодной ярости, когда мы говорим, что их мысли и эмоции сильно влияют на тело и (очень часто) являются причиной многих их недомоганий и недугов. И трудно понять, как, взглянув на себя в зеркало в таком состоянии и посчитав свой пульс, они еще могут отрицать связь между тем, что они чувствуют, и тем, как ведет себя их тело.

Почти каждый из нас столкнулся с тем фактом, что если жизнь страшно тяжела на протяжении очень долгого периода, то начинают появляться различные физические симптомы - сердце, глаза, желудок или другие органы перестают нормально работать. И мы не могли проконтролировать эти симптомы или избежать их появлений, равно как молодой человек, выступающий с речью, не может сделать так, чтобы его руки не потели, а колени не тряслись.

В последнем случае, также как и при любой-другой сильной эмоциональной реакции - страхе, любви, ненависти, волнении, гневе, - различные органы начинают реагировать автоматически. Трясущиеся колени и потеющие руки - это такая же неотъемлемая часть временной эмоциональной реакции, как и испытываемый оратором страх.

Физической стороне эмоциональной реакции на временную ситуацию противостоят физические симптомы, которые вызываются глубокими психологическими конфликтами. В первом случае обычно нет никакой физической боли и, как правило, неприятные ощущения сведены к минимуму. Из-за этого не идут к врачу. В последнем же - при конверсии - физическая боль и недомогание присутствуют почти всегда, и рано или поздно человеку, возможно, придется обратиться за помощью к врачу.

При механизме конверсии Эго переводит запретные импульсы из глубоких слоев бессознательного в определенные физические симптомы. Импульс конвертируется в физическую реакцию, отсюда термин - конверсионный симптом.

Первоначально психиатры использовали этот термин применительно только к тем случаям, когда эмоция, возникающая из внутреннего конфликта, начинала проявляться в одной из контролируемых сознанием частей тела. Такие симптомы можно наблюдать и демонстрировать: например, "истерический" паралич руки, потеря чувствительности кожи (анестезия) или потеря голоса. Они определялись как "истерические", когда никаких физических оснований для этих симптомов обнаружить не удавалось. Некоторые врачи все еще ограничивают применение термина "конверсивная реакция" только этими случаями. Однако большинство психиатров сегодня считают, что любые нарушения функции того или иного органа, связанные с бессознательными психическими конфликтами, являются конверсивными симптомами. Таким образом, они могут проявляться в усиленном сердцебиении, болях в желудке, кишечных коликах, а также в функциональном параличе или потере голоса.

Конверсивный симптом -такой же реальный факт, как и лихорадка. И очень немногое могло бы разозлить больного человека сильнее, чем добрый совет "забыть об этом" или замечание, что все его жалобы - "плод воображения". Боль, которая возникает при конверсии, сама по себе так же реальна, как и боль при сломанной ноге.

Наши физические неприятности, идущие "из головы", зарождаются в бессознательном, и поэтому человек не понимает ни их причины, ни их истинного значения. Такие конверсии психологических конфликтов - весьма обыденные явления. Военные доктора обнаружили - и терапевты продолжают подтверждать это каждый день, - что многие недомогания и болезни не имеют никакой органической основы: не было микробов или десятитонных грузовиков, которые бы возникли извне, чтобы вызвать внутренние повреждения. Начало физическому недомоганию давали внутренние конфликты пациента.

Физические проявления, являющиеся составной частью временной эмоциональной реакции, обычно проходят, когда исчезает первичный возбудитель этой реакции. Исключением является тот случай, когда возбудитель действует в течение долгого периода. Наилучший пример - опыт солдата в бою, который на протяжении многих дней постоянно находился под угрозой смерти. И неудивительно, что это продолжительное состояние страха повлияло на него как психологически, так и физически. Его "нормальная" реакция на страх час- то еще долго продолжалась по окончании стрельбы. Она стала патологической, и физиологические и физические компоненты его реакции оказались конверсивными реакциями.

Некоторые конверсивные симптомы, проявляющиеся на протяжении долгого времени, вызывают перемены в организме. Функциональный паралич приводит к ослаблению мышц. "Желудочные колики", при которых происходит длительное нарушение секреции и мышечные спазмы, в конце концов, могут привести к язве желудка. В результате длительных бессознательных, эмоциональных конфликтов могут происходить и происходят и другие физические расстройства.

Вплоть до этого момента мы обсуждали главным образом взаимосвязь psyche и soma в том виде, в каком она проявляется в психическом механизме конверсии. Эта взаимосвязь очень важна, поскольку определяет высокий процент болезней, наблюдаемых почти у половины всех пациентов общей практики. Медики действительно все больше и больше убеждаются в существовании связи между psyche и зова, нашими эмоциями и нашим физическим состоянием. Недавно был введен термин "психосоматическая медицина", в которой все болезни и даже здоровые состояния рассматриваются как имеющие одновременно психологические и физические причины и проявления.

Для нас даже не очень важно пытаться определить здесь различия между физическими проявлениями временных реакций и истинными конверсивными симптомами. То, что для нас действительно важно, - это подчеркнуть тесную, неразделимую взаимосвязь psyche и sота. Проявления, которые мы замечаем у наших друзей, знакомых, врагов (и у нас самих), встречаются главным образом в четырех различных областях soma или тела. Переживания, связанные с нашими действиями, могут вызвать нарушение в работе сердечно-сосудистой системы (сердце и кровеносные сосуды), желудочно-кишечного тракта, в мышцах и связках, в функциях мочеполовой системы, которая несет ответственность, как за воспроизводство рода, так и за мочеиспускание.

Начнем с сердца, которое, является нашим наиболее важным органом. Исключительное значение этого органа всегда настолько подчеркивается, что практически любой человек предпочел бы услышать от доктора о том, что его почки износились в клочья, нежели о том, что у него пошаливает сердце. Если сердце вдруг начинает колотиться или, наоборот, его биение без видимой причины замедляется, то мы, вероятно, почувствуем это и задумаемся над тем, что это означает. Большинство участвовавших в сражениях солдат замечали изменения в работе сердца. Эти нарушения, наблюдаемые у многих солдат и не связанные с какими-либо органическими изменениями, назывались "солдатское сердце" - состояние, при котором даже небольшое усилие вызывает слишком сильное сердцебиение. Гражданские врачи определяют его как "синдром усилий", наблюдаемый у сыщиков, но это остается тем же самым учащенным сердцебиением, независимо от того, у кого оно возникает и как называется.

Если мы на самом деле считаем, что наши мысли и чувства не имеют ничего общего с нашим телом, то на праздничном фестивале и на стрельбище наше сердце должно биться одинаково быстро или медленно. Но все-таки эта связь существует, и слишком высоко число физически здоровых мужчин и женщин, которые каждый год испытывают сердечные приступы из-за реакции сердца на их взгляды и отношение к жизни.

Не только сердце, но и вся сеть кровеносных сосудов, включая маленькую коронарную артерию на поверхности сердца, может зависеть от наших эмоций. И неудивительно, что иногда сильнейшие приступы гнева или очень серьезные огорчения связаны с сердечными заболеваниями. Также не должно нас удивлять, что у людей, год от года испытывающих сильное нервное напряжение, появляется различной степени гипертония. И то, что мы постоянно напряжены или изо дня в день бурно реагируем на то, что нам не нравится, не может остаться без последствий. Если мы всегда и ко всему относимся с предубеждением, то можем повредить свои кровеносные сосуды не меньше, чем это делают пули или атмосферное давление.

Наш желудочно-кишечный тракт (обычно мы называем его пищеварительной системой) сильно зависит от наших эмоций. Может, это объясняется тем, что частично мы можем сознательно контролировать его работу (мы вправе выбирать, есть или не есть, идти или не идти в туалет). По той или иной причине наши эмоции, по-видимому, влияют на эту часть тела гораздо больше, чем на другие.

Вслед за кожей, желудочно-кишечная система в большей степени соприкасается с окружающим миром, чем любая другая часть тела. Она должна приспосабливаться к требованиям, предъявляемым ей непосредственно, на нее обрушивается больше наказаний, но зато она имеет более разнообразные возможности получения удовлетворения, чем любая другая система. Мы морим ее голодом, перекармливаем, сажаем на диету и залечиваем до такой степени, что удивительно, как она вообще еще работает.

Стоит только нашим эмоциям вывести нас из равновесия, как обычно всякий раз страдает ни в чем не повинная пищеварительная система: теряется аппетит, появляется тошнота, несварение, запор, и. т. д. и. т. д. Желудок маленького мальчика, когда умирает его собачка, вероятно, так же сильно "расстраивается", как и желудок его отца после тяжелого рабочего дня.

Эта система не только отражает наши эмоциональные конфликты, но и ярко иллюстрирует множество других психосоматических связей в здоровом человеке, а также незначительные и временные эмоциональные волнения. Наш младенческий опыт, относящийся к этой системе, в значительной мере повлиял на модели выражения наших позиций, связанных с получением, вбиранием в себя, удержанием в себе и, наконец, с выделением или отдачей.

Мы часто ассоциируем пищу с любовью. "Чай вдвоем", пикник, или два солдата под огнем разделяющие свою пайку-все это примеры укрепления наших общественных связей через прием пищи. Существует бесспорное свидетельство встречающейся взаимосвязи переедания с бессознательным чувством незащищенности или с потребностью в любви. Также иногда мы используем эту связь, чтобы символически обозначить отвержение: ребенка может вырвать, если он не хочет чего-то делать. Понос как символ отвержения может быть связан со страхом. Запор может вызываться длительным нервным напряжением.

Личность часто ярко проявляет себя с помощью этой системы через связанные с приемом пищи привычки - как через выбор и количество съедаемого, так и через привычки, связанные с туалетом. Все мы знаем людей, годами предающихся гастрономическим чудачествам, которые нередко являются отражением их неуверенности в себе и чувства незащищенности. Гурманы имеют свою особую отличительную черту: для них изысканная и редкая пища - компенсирующее удовлетворение. То, как человек ест, и его манеры за столом могут раскрыть неожиданные черты его характера. Есть люди, для которых хождение в туалет приобретает особую значимость: в их личной жизни мочеиспускание является самым важным, по крайней мере, самым существенным событием дня. Страх перед запором становится для них постоянным пугалом, а слабительное перед сном- нормой жизни.

Взаимосвязь psyche и soma иллюстрируется и нашим разговорным языком. Когда мы используем такие выражения, как "грызть гранит науки", "мне это не по зубам", "кишка тонка", "сыт по горло", то бессознательно связываем деятельность пищеварительной системы с нашим эмоциональным отношением к жизни.

Нарушения в работе органов в обычной жизни происходят ничуть не реже, чем у солдат и матросов. Жалобы на скрипящие суставы, ноющие мышцы, на раздражения и боли в спине можно услышать в любом доме.

Импотенция у мужчин и фригидность у женщин - эти два разрушителя романов и счастливых браков — настолько тесно связаны с нашими чувствами любви и ненависти, нашими тревогами и страхами, что никакой здравомыслящий человек не может отрицать эту взаимосвязь, невзирая на отсутствие лабораторных доказательств.

Убеждение человека в первичности сознания или материи может быть очень важно для "понимания смысла жизни". Но осознание того, что в этой жизни наши psyche и sота слиты воедино, важно для понимания причины наших чувств и образа наших действий.

Дата добавления: 2015-08-09