Внутреннее строение

Головной мозг

«Функциональная анатомия продолговатого мозга»

Головной мозг (cerebrum, seu encephalon) включает следующие отделы.

1. Продолговатый мозг (medulla oblongata).

2. Мост (pons).

3. Мозжечок (cerebellum).

4. Средний мозг (mesencephalon).

5. Промежуточный мозг (diencephalon).

6. Конечный мозг (telencephalon).

Продолговатый мозг, мост и средний мозг вместе образуют ствол головного мозга (truncus encephali). Мозжечок не относится к стволу головного мозга, поскольку является надсегментарной структурой.

Продолговатый мозг (myelencephalon, medulla oblongata)

или луковица (bulbus) (часто используется в клинике, например, бульбарные расстройства)

Развитие. Продолговатый мозг развивается из заднего мозгового пузыря (rhombencephalon), на стадии пяти мозговых пузырей – из пятого мозгового пузыря – myelencephalon. Производные базальной и крыловидной пластинок нервной трубки:

· из базальной пластинки развиваются двигательные ядра черепных нервов; соматические: ядро подъязычного нерва, двойное ядро; и вегетативные (парасимпатические) – нижнее слюноотделительное, дорзальное ядро блуждающего нерва;

· из крыловидной пластинки развиваются чувствительные ядра черепных нервов; соматические – улитковые и вестибулярные, спинномозговое ядро тройничного нерва; и висцеральные (вегетативные) – ядро одиночного пути, а также тонкое и клиновидное ядра и ядро нижней оливы.

Одновременно с дифференцировкой ядер серого вещества формируются проводящие пути, некоторые из них проходят через продолговатый мозг транзитно, некоторые формируются в нем.

Внешнее строение

Продолговатый мозг имеет небольшие размеры: длина – 25-30 мм, наибольшая ширина – 20 мм, толщина - 15 мм. Масса – около 6 г (0,5% от общей массы мозга).

Продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга, границу между ними определяют по трем ориентирам – 1) большому затылочному отверстию, 2) выходу корешков первой пары спинномозговых нервов и 3) перекресту пирамид. Передняя (ростральная) граница продолговатого мозга на вентральной поверхности проходит вдоль заднего края моста по бульбомостовой борозде, на дорзальной поверхности границей между продолговатым мозгом и мостом служат мозговые полоски четвертого желудочка (striae medullares ventriculi quarty).

Это не striae acusticae!!! (они расположены глубже). Это аберрантный пучок корково-мосто-мозжечкового пути, он образован аксонами нейронов дугообразного ядра, которые проходят сквозь продолговатый мозг вдоль срединного шва, выходят на дорзальную поверхность из задней срединной борозды, пересекают ромбовидную ямку и уходят в мозжечок через его нижнюю ножку.

Продолговатый мозг имеет вентральную и дорзальную поверхности.

На вентральной поверхности располагаются:

• Передняя срединная щель (fissura mediana anterior), являющаяся продолжением передней срединной щели спинного мозга.

• Пирамиды (pyramides medullae oblongate),располагаются по бокам срединной щели, состоят из толстых миелинизированных волокон пирамидного тракта, в нижних отделах продолговатого мозга 80% волокон переходят на противоположную сторону, образуют перекрест пирамид (decussatio pyramidum).

• Олива (oliva) – возвышение, напоминающее по форме оливку, это ядро, которое принимауе участие в поддержании равновесия и координации движений, двигательном научении (олива регистрирует двигательные ошибки).

• Между пирамидой и оливой находится передняя латеральная борозда (sulcus anterolateralis) – место выхода XII пары черепных нервов.

• Позади оливы располагается задняя латеральная борозда (sulcus posterolateralis) – место выхода IX, X, XI пар черепных нервов.

По передней поверхности пирамид (сразу над перекрестом) и олив проходят передние наружные дугообразные волокна (fibrae arcuatae externae anteriores), это часть корково-мосто-мозжечкового тракта, которая переключается в дугообразном ядре (nucleus arcuatus) (сместившиеся каудально собственные ядра моста) и входит в мозжечок через нижнюю мозжечковую ножку.

Дорзальная поверхность имеет различное строение в верхней и нижней частях. Нижняя часть имеет форму трубки, на ней располагаются:

1. задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior), которая является продолжением одноименной борозды спинного мозга;

2. тонкий и клиновидный пучки (fasciculus gracilis et cuneatus) – продолжаются из спинного мозга;

3. бугорки тонкого и клиновидного ядер (tuberculum gracile et tuberculum cuneatum) – небольшие булавовидные возвышения на концах тонкого и клиновидного пучков, содержат одноименные ядра, на нейронах которых переключаются волокна тонкого и клиновидного пучков;

4. задвижка (obex) – тонкая пластинка, прикрывающая вход в центральный канал спинного мозга.

5. латеральнее клиновидного пучка (ниже уровня задвижки) располагается тройничный бугорок (tuberculum trigeminale) (старое название – серый бугорок – tuberculum cinereum), соответствующий расположению спинномозгового ядра и спинномозгового тракта тройничного нерва.

6. Спереди и латерально от бугорков тонкого и клиновидного ядер располагается веревчатое тело (corpus restiforme) – волокнистая структура, состоящая из проводящих путей, связывающих спинной и продолговатый мозг с мозжечком; в верхнем отделе продолговатого мозга к нему присоединяется околоверевчатое тело (corpus juxtarestiforme), состоящее из волокон, связывающих вестибулярные ядра с мозжечком; вместе они образуют нижнюю мозжечковую ножку (pedunculus cerebellaris inferior).

Верхняя часть дорзальной поверхности продолговатого мозга составляет нижний треугольник ромбовидной ямки.

Внутреннее строение

Продолговатый мозг состоит из серого и белого вещества. На поперечных разрезах продолговатого мозга выделяют три части:

• крышу, которая располагается над полостью ромбовидного мозга (она образована нижним мозговым парусом и сосудистым сплетением четвертого желудочка);

• покрышку, которая располагается ниже дна четвертого желудочка;

• основание – вентральная часть продолговатого мозга (включает пирамиды и оливы).

Между покрышкой и основанием нет четкой анатомической границы.

Серое вещество представлено ядрами, белое вещество – проводящими путями.

Дата добавления: 2015-08-09