Задача 2. Пациент И., 37 лет

Пациент И., 37 лет. Утром во время ходьбы периодически возникает кратковременное чувство сжатия за грудиной с онемением кистей. При глубоком дыхании боли не усиливаются. Во время приступа боли мужчина замедляет ходьбу или останавливается. Впервые подобные явления возникли около месяца назад. 1. Будут ли отклонения от нормы на ЭКГ?

2. Какие дополнительные исследования нужно провести:

а) холестерин и липопротеиды сыворотки крови;

б) ФКГ;

в) ЭхоКГ;

г) ПТИ;

д) рентгенологическое исследование сердца.

3. Какой метод исследования изображен на рис. 55? С какой целью его применяют?

Рис. 55

4. Какие из приведенных ниже лекарственных препаратов вы бы рекомендовали больному:

а) валидол*;

б) папаверин;

в) кордиамин*;

г) нитроглицерин;

д) атенолол;

е) нитросорбид^*.

Задача 3

Пациент Г., 50 лет. В течение последнего года мужчина отмечает боли в области верхней трети грудины, возникающие по ночам, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина. АД 120/80 мм рт.ст., пульс 62 в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с фи-

зической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке.

На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях.

1. Наиболее вероятный диагноз:

а) кардиалгия;

б) стенокардия напряжения;

в) вариантная стенокардия;

г) обструктивная кардиопатия.

2. Больному следует назначить:

а) антиагреганты;

б) β-адреноблокаторы;

в) каптоприл;

г) коринфар*;

д) все перечисленное.

Дата добавления: 2015-08-18