Осмотической резистентности эритроцитов.

Гемолизом называется разрушение эритроцитов в крови и выход гемоглобина в плазму крови. При этом кровь становится прозрачной (лаковая кровь).

Эритроциты обладают определенной осмотической устойчивостью (резистентностью) по отношению к гипотоническим растворам NaCl. Резистентность эритроцитов одной и той же крови неодинакова. Молодые эритроциты значительно устойчивее старых. Поэтому различают максимальную и минимальную осмотическую резистентность эритроцитов. Минимальная резистентность - это такая концентрация раствора NaCl, при которой начинается гемолиз наименее устойчивых эритроцитов (для эритроцитов крови человека она равна 0,44-0,48% NaCl). Максимальная резистентность - концентрация раствора NaCl, при которой эритроциты полностью гемолизируются (0,32-0,34% NaCl).

Проведенuе работы: В пробирки с различной концентрацией NaCl прибавляется 3-4 капли исследуемой крови. Путем встряхивания пробирки ее содержимое перемешивается и выдерживается при комнатной температуре в течение 30 минут. По степени прозрачности раствора отмечают максимальную и минимальную осмотическую резистентность эритроцитов.

В пробирку с 1 % раствором уксусной кислоты добавляется несколько капель крови и наблюдается химический гемолиз.

В пробирку с дистиллированной водой добавляется несколько капель крови и наблюдается осмотический гемолиз.

Пробирки с физиологическим раствором (0,9% раствор NaCl) и дистиллированной водой являются контрольными (в первой не происходит гемолиз, во второй обязательно происходит полный гемолиз).

7. Содержание занятия.

· Студенты самостоятельно выполняют:

1. Определение содержания гемоглобина по методу Сали.

2. Вычисление ЦПК

3. Определение СОЭ по методу Панченкова

4. Гемолиз. Определение осмотической резистентности эритроцитов.

· Работа с преподавателем.

· Контроль исходного уровня знаний студентов проводится устно по

вопросам для самоподготовки.

· Контроль заключительного уровня знаний студентов проводится по тестам и ситуационным задачам

Ситуационные задачи по теме:

«Эритроциты. Гемоглобин. ЦПК. СОЭ»

1. О чем свидетельствуют изменения гематокритного показателя?

2. Почему физиологический раствор готовится из хлористого натрия,

а не из другой соли?

3. В каком растворе осмотическое давление выше: 0,85% растворе NaCl или 8% растворе белка, почему?

4. В каком растворе осмотическое давление будет больше: 0,9% растворе NaCl или 6,5% глюкозы, объясните?

5. Что у здорового человека является главной причиной увеличения или уменьшения количества эритроцитов?

6. Определите, какое количество кислорода может присоединять гемоглобин крови испытуемого массой 75 кг, если он здоров и содержание гемоглобина соответствует 140 г/л.

7. При помещении в раствор поваренной соли эритроциты прибрели шарообразный вид. Какова, приблизительно, концентрация NaCl в этом растворе? Как называется этот процесс?

8. Количество эритроцитов в 1 мкл исследуемой крови равно 5,5 млн, а концентрация Нв - 140 г/л. Определите цветовой показатель (ЦПК). Укажите, отличается ли он от нормы?

9. Цветовой показатель равен 0,9; концентрация Нв -105 г/л. Сколько эритроцитов содержится в 1 мкл данной крови?

10. Сколько гемоглобина содержится в крови, если количество эритроцитов равно 5 млн в 1 мкл крови, цветовой показатель - 1,0, а количество крови - 4,5л.

11. Перед Вами два анализа крови одного и того же человека. Какая между ними разница?

А. Эритроциты - 5 млн/мкл. В. Эритроциты - 5 млн/мкл

Нв - 145 г/л. Нв - 145 г/л

Количество крови – 5 л. Количество крови – 5 л.

Гематокрит - 0,45 л/л. Гематокрит - 0,48 л/л.

12. Можно ли врачу оказывать медицинскую помощь пострадавшему от

отравления угарным газом в том же помещении?

13. Перед Вами два анализа крови. Вычислите цветовой показатель у обоих больных и сделайте заключение.

А. Эритроциты - 4,5 млн в мкл.; Нв - 148 г/л

В. Эритроциты - 2,7 млн в мкл.; Нв - 74 г/л

14. У здорового ребенка взята кровь на анализ. При подсчете оказалось, что в 10 маленьких квадратиках камеры Горяева находится 75 эритроцитов. Сколько их содержится в 1 мкл крови, если она разбавлена в 200 раз?

ТЕСТЫ по теме:

«Эритроциты. Гемоглобин. ЦПК. СОЭ»

1. Соотношение объема плазмы и форменных элементов или объем, занимаемый эритроцитами (в литрах на литр):

1. цветовой показатель крови

2. гематокритный показатель крови

3. скорость оседания эритроцитов

4. относительная плотность эритроцитов

5. протромбиновый индекс

2. Количество эритроцитов в 1 литре крови здорового мужчины:

1. (3-4) х 10 ⁹

2. (3-4) х 10¹²

3. (4-5) х 10⁹

4. (4-5) х 10¹²

5. (5-6) х 10⁹

3. Нормальное содержание гемоглобина в крови мужчины (в г/л):

1. 70-90

2. 100-120

3. 130-150

4. 160-180

5. 190-210

4. Разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови называется:

1. гипохромия

2. гиперхромия

3. эритроцитопения

4. анемия

5. гемолиз

5. Физиологическое повышение показателя СОЭ наблюдается:

1. во время сна

2. при приеме пищи

3. при беременности

4. при снижении рН крови

5. при физической нагрузке

6. Установите соответствие между видом и названием соединения гемоглобина с газами:

А. Физиологические

Б. Патологические

1. карбогемоглобин

2. метгемоглобин

3. карбоксимоглобин

4. оксигемоглобин

1. А-1,2; Б - 3,4

2. А-1,4; Б -2,3

3. А-2,3; Б-1,4

4. А-3,4; Б-1,2

5. А-2,4; Б-1,3

7. Установите соответствие между форменными элементами крови и их функциями:

А. Эритроциты

Б. Лейкоциты

В. Тромбоциты

1. Участие в иммунных реакциях, выработка гепарина, гистамина

2. Транспортная, дыхательная, трофическая

3. Участие в гемокоагуляции, ангиотрофическая, ангиотензивная.

1. А-2; Б-1; В-3

2. А -1; Б-2; В-3

3. А-3; Б-1; В-2

4. А-2; Б-3; В-1

5. А-3; Б-2; В-1

8. Установите соответствие между видом гемолиза и условием, его вызывающим:

А. Биологический

Б. Химический

В. Термический

1. Помещение крови в 1 % раствор уксусной кислоты

2. Воздействие низких и высоких температур

3. Переливание несовместимой группы крови

1. А-3; Б-2; В-1

2. А-1; Б-2; В-3

3. А-2; Б-3; В-1

4. А-3; Б-1; В-2

5. А-2; Б-1; В-3

Дата добавления: 2015-08-18