Задача 12. Площа класу 60 м2, висота 3,3 м, вміст СО2 становить 1,5%о. У класі навчається 36 учнів, кожен з них виділяє упродовж однієї години 20 л СО2.
1. Визначити фактичну і необхідну кратність повітрообміну у приміщенні за вмістом вуглекислого газу.
2. Дати гігієнічну оцінку одержаним результатам та запропонувати заходи щодо оптимізації стану повітряного середовища.
Задача 13. У чотириліжковій палаті терапевтичного відділення лікарні вміст вуглекислого газу становить 1,1%о.
1. Визначити фактичний і необхідний об’єм вентиляції приміщення за вмістом вуглекислого газу
2. Дати гігієнічну оцінку одержаним результатам та запропонувати заходи щодо оптимізації стану повітряного середовища.
Задача 14. Площа групової дитячого садку 40 м2, висота 3,2 м, кратність повітрообміну становить 2,6.
1. Визначити, чи можуть 25 дітей одночасно знаходитися у цьому приміщенні.
2. Визначити необхідний повітряний куб і необхідну житлову площу на 1 мешканця квартири.
Задача 15. Лікарю-кардіологу необхідно дати медичний прогноз погоди на найближчі дні. Яка основна характеристика метеоумов перш за все має бути врахована?
Задача 16. Для визначення охолоджувальної здатності повітря лікар оцінює дію на організм комплексу трьох факторів: температури, вологості і швидкості руху повітря. Яка методика використана лікарем?
Задача 17. Обчисліть охолоджувальну здатність повітря, якщо швидкість охолодження циліндричного кататермометра становила 80 с., а фактор приладу дорівнює 600 млкал/см2.
Задача 18. При дослідженні води установлено, що загальні коліформи становлять 30 КУО/см3, одночасно, в порівнянні з даними попередніх аналізів, збільшився вміст у воді аміаку та хлоридів. Через 30 днів вміст загальних коліформ становив 5 КУО/см3 і підвищився вміст нітратів. Кількість хлоридів різко зменшилась, аміак у воді відсутній. Дайте гігієнічний висновок про характер та терміни забруднення вододжерела.
Задача 19. Для питного водопостачання використовують воду, яка містить 20,5 мг/дм3 нітратів, 0,2 мг/дм3 фтору, 0,2 мг/дм3 заліза, загальна жорсткість води – 7 ммоль/дм3, загальне мікробне число – 110 КУО/см3, загальні коліформи – 10 КУО/см3. Оцініть придатність питної води.
Задача 20. Для повного аналізу відібрали 7 л води з місця водоспоживання, після чого відразу ж визначили температуру та рН води. Після охолодження до 0оС воду протягом 3-х год. транспортували в лабораторію, де відразу було визначено її смак, запах та колірність.
Задача 21. За умовою ситуаційної задачі дайте гігієнічну оцінку аналізу питної води: запах – 2 бали, смак – 2 бали, забарвленість – 45º, вміст хлоридів – 250 мг/л, заліза – 0,4 мг/л, алюмінію – 0,2 мг/дм3, нітратів – 10 мг/дм3, фтору – 0,9 мг/дм3, свинцю – 0,005 мг/дм3, загальна жорсткість – 20 ммоль/дм3, загальне мікробне число – 150 КУО/см3, E.coli – 3 КУО/100 см3.
Задача 22. У мешканців селища виявлено пігментацію емалі зубів, яка проявляється появою крейдоподібних, жовто-коричневих плям, спостерігаються випадки генералізованого остеосклерозу з кальцифікацією міжхребцевих зв'язок. Виникнення цих симптомів пов’язують із споживанням води з артезіанської свердловини. При лабораторному дослідженні проби води установлено: залізо – 0,004 мг/дм3, фтор – 5 мг/дм3, нітрати (по NO3) – 47 мг/дм3, свинець – 0,001 мг/дм3, натрій – 15 мг/дм3, сульфати – 200 мг/дм3.
1. Вміст у воді якого хімічного елементу не відповідає нормативам ДСанПіН № 400, 2010 р?
2. До якого захворювання може призвести вживання такої води?
3. Укажіть, як покращити якість цієї води.
Задача 23. Для питного водопостачання використовують воду, яка містить 75 мг/дм3 нітратів (по NO3), 1,5 мг/дм3 фтору, міді 0,9 мг/дм3, загальна жорсткість –5 ммоль/дм3, смак – 4 бали, кишкові гельмінти – 3 у 50 м3, E.coli – 50 КУО/100 см3. Оцініть придатність питної води.
Задача 24. Джерелом водопостачання селища є колодязь. Колодязь шахтний, зруб дерев'яний, частково зруйнований. Над ним немає навісу, майданчик навколо колодязя без кам’яного відмостка. Глибина - 9,5 м. Грунтові шари до водоносного шару супіщані, глиняного замку немає. Для забору води населення користується індивідуальними відрами. Результати дослідження якості води наступні: запах при 200С – 3 бали, смак – 3 бали, забарвленість 35º, нітрати (за NO3) - 55,0 мг/дм3, амоній – 0,6 мг/дм3, стронцій - 3,2 мг/дм3, фтор - 0,5 мг/дм3, водневий показник - 6,9 рН, залізо – 0,1 мг/дм3, загальна жорсткість - 15,0 ммоль/дм3, сульфати - 360,0 мг/дм3, хлориди - 38,0 мг/дм3, сухий залишок - 1100,0 мг/дм3, цинк - 0,1 мг/дм3, мідь - 0,02 мг/дм3, перманганатна окиснюваність - 6,5 мг/дм3, загальне мікробне число – 450 КУО/см3, E.coli – 15 КУО/100 см3.
1. Зробіть оцінку отриманих результатів за кожним показником.
2. Дайте гігієнічний висновок про якість води і можливості використання даного колодязя в з метою водопостачання селища.
3. Вкажіть заходи, які могли б сприяти поліпшенню якості води та забезпечити захист вододжерела від забруднення.
Задача 25. Джерелом водопостачання населеного пункту є шахтний колодязь. Профілактична санація проводиться періодично 1 раз на 2 роки. При заключній дезінфекції внутрішню частини зрубу обробляють 3 % розчином хлорного вапна із розрахунку 0,5 дм3 на 1 м2 поверхні зрубу, а потім об'ємним способом проводять дезінфекцію підводної частини колодязя (150 мг активного хлору на 1 дм3 води у колодязі). Забір води з колодязя дозволяють через 4-5 годин.
1. Які порушення були допущені при проведенні санації шахтного колодязя?
2. Запропонуйте методи знезаражування води при децентралізованому водопостачанні.
Задача 26. Для централізованого водопостачання селища міського типу використовується вода з артезіанської свердловини, яка розташована нижче за рельєфом на відстані 100 м від тваринницької ферми. Результати дослідження якості води наступні: запах при 200С – 2 бали, смак – 1 бал, забарвленість – 0,7º, нітрати (по NO3) – 0,3 мг/дм3, амоній – 0,25 мг/дм3, стронцій – 0,01 мг/дм3, фтор – 0,25 мг/дм3, водневий показник – 7,5 рН, залізо – 0,2 мг/дм3, загальна жорсткість – 10,0 ммоль/дм3, сульфати – 300,0 мг/дм3, хлориди – 150,0 мг/дм3, сухий залишок – 1200,0 мг/дм3, цинк – 0,01 мг/дм3, мідь – 0,01 мг/дм3, перманганатна окиснюваність - 10,0 мг/дм3, загальне мікробне число – 100 КУО/см3, E.coli – 3 КУО/100 см3.
1. Дайте оцінку якості артезіанської води.
2. Напишіть висновок про можливість використання вододжерела для водопостачання селища.
3. Запропонуйте заходи з санітарної охорони вододжерела від забруднення і поліпшення якості води.
Задача 27. Жителі селища користуються водою шахтного колодязя, глибина якого 8 м. Колодязь розташований на території тваринницького господарства, немає глиняного замка, кришки, відра загального користування. Грунт піщаний. Результати лабораторного аналізу якості води наступні: запах при 200С – 3 бали, смак – 3 бали, забарвленість 50º, нітрати (по NO3) - 60,0 мг/дм3, амоній – 0,01 мг/дм3, свинець – 0,01 мг/дм3, фтор - 0,75 мг/дм3, водневий показник - 6,2 рН, залізо – 0,1 мг/дм3, загальна жорсткість - 12,0 ммоль/дм3, сульфати - 250,0 мг/дм3, хлориди - 400,0 мг/дм3, сухий залишок - 1500,0 мг/дм3, мідь - 0,02 мг/дм3, перманганатна окиснюваність - 50,0 мг/дм3, загальне мікробне число – 600 КУО/см3, E.coli – 28 КУО/100 см3.
1. Дайте оцінку якості колодязної води.
2. Укажіть заходи, що сприяють поліпшенню якості води та охороні вододжерела від забруднення.
Задача 28. Для фізико-хімічного аналізу з ділянки площею 25 м2 способом “конверту” з глибини 25 см відібрали 5 проб грунту, загальною масою 3 кг.
Задача 29. Для гельмінтологічного дослідження з різних місць ділянки площею 50 м2 із поверхневих шарів відібрали 3 проби грунту, масою 150 г кожна, після чого у найкоротший час було проведено дослідження.
Задача 30. При дослідженні ґрунту було виявлено пестициди: карбофос 13 мг/кг (ГДК = 2 мг/кг), ділор 6,5 мг/кг (ГДК = 0,5 мг/кг). Зробити висновок про ступінь забруднення ґрунту пестицидами.
Задача 31. При дослідженні ґрунту було встановлено, що природний рівень радіаційної активності перевищений у 1,5 рази. Зробити висновок про санітарний стан ґрунту за показниками радіаційної безпеки.
Задача 32. Величина основного обміну медичної сестри складає 1300 ккал, робоча надбавка (професійна і самостійна активність) – 1400 ккал. Визначте добові енерговитрати медсестри.
Задача 33. На професійну і самостійну активність водій трамваю витрачає 1100 ккал. Специфічно-динамічна дія їжі складає 130 ккал. Визначте добові енерговитрати водія.
Задача 34. Енергоцінність раціону педагога складає 2500 ккал. До складу раціону входить 350 г вуглеводів. Визначте частку (%) енергоцінності раціону за рахунок вуглеводів.
Задача 35. Енергоцінність раціону становить 3000 ккал, обід – 45% енергоцінності раціону. Обчисліть енергоцінність обіду у ккал.
Задача 36. Енергоцінність добового раціону харчування студента складає 2200 ккал. Частка енергоцінності за рахунок білків становить 11%. Визначте кількість білка (г) у раціоні. До якої групи фізичної активності належить студент?
Задача 37. З добовим раціоном харчування чоловік отримує 70 г білка. Співвідношення між білками, жирами і вуглеводами складає 1:1:5. Скільки жирів (г) і вуглеводів (г) у раціоні чоловіка?
Задача 38. До складу добового раціону лікаря-хірурга віком 30 років входить 100 г білка, 90 г жирів, 500 г вуглеводів. Обчисліть енергоцінність раціону, визначте частку енергоцінності (%) за рахунок білків, жирів, вуглеводів. Зробіть висновки.
Задача 39. При медичному обстеженні моряків дальнього плавання у них виявлено симптоми недостатності вітамінів С і РР. Назвіть ці симптоми і дайте рекомендації щодо аліментарної корекції харчового статусу моряків.
Задача 40. Жінка 30 років має масу 80 кг, зріст 160 см. Оцініть її харчовий статус за індексом маси тіла.
Задача 41. У хворого наявні клінічні ознаки: безсоння, пригніченість, дратівливість, сухість і блідість, язик сухий, яскраво-червоний, болючий, з тріщинами та гіпотрофією сосочків, лущення шкіри. Лабораторні дані: вміст у крові: вітаміну С – 30 мкмоль/л, піродиксину – 0,4 мкмоль/л, ніацину – 4 мкмоль/л; у добовій сечі: N-метилнікотинаміду – 9 мкмоль, вітаміну С – 75 мкмоль.
1. Недостатність яких вітамінів зумовили виникнення зазначених симптомів.
2. Дайте рекомендації щодо аліментарної профілактики зазначеного стану хворого.
Задача 42. Студентка 2 курсу медичного вузу, 21 рік, зріст 170 см, маса тіла 55 кг, обвід грудної клітки 81 см, обвід таза 97 см, обвід попереку 55 см, середина стегна 48 см, товщина шкіряно-жирової складки: біля низу лопатки – 1,3 см, посередині задньої поверхні плеча 1,1 см, бокової поверхні живота 2,2 см, бокової поверхні грудної клітки 1,0 см.
При огляді тіла студентки виявлені: блідість та сухість шкіри, кон’юнктиви, губ, синюшність нігтів, їх ложкоподібна форма, ломкість, загальне схуднення, зморшки на обличчі, ламкість та випадіння волосся. Відмічається наростання слабкості, зниження працездатності, швидка стомлюваність, сонливість, головні болі, відчуття оніміння кінцівок тощо.
Розрахуйте необхідні показники, складіть оцінку харчового статусу студентки, необхідні рекомендації.
Задача 43. При надходженні хлібо-булочних виробів на харчоблок лікарні на поверхні батонів хліба було виявлено слизові плями яскраво-червоного кольору. Що викликало такі зміни харчового продукту? Чи можливо використовувати його в харчуванні?
Задача 44. Через 24 год. після вживання картопляного пюре і м’ясних котлет в інфекційну лікарню поступив хворий з попереднім діагнозом харчового отруєння. При лабораторному дослідженні із залишків їжі і промивних вод шлунка виділено: Bac. Cereus.
Яке харчове отруєння (токсикоінфекція чи токсикоз) виникло в даному випадку? Перелічіть заходи профілактики цього захворювання.
Задача 45. Захворіло 5 чоловік через 12 год. після вживання відвареного м’яса, салату з огірків та консервованих грибів домашнього приготування. Клінічні ознаки захворювання: слабкість, блювота, пронос, температура тіла нормальна, через 6 год. з’явилась сухість у роті, утруднене ковтання, хрипкий голос, опущення повік.
1. Для якого харчового отруєння характерні ці клінічні ознаки?
2. Що могло стати причиною харчового отруєння?
3. Перелічіть заходи профілактики цього захворювання.
Задача 46. Допустима добова доза нітратів складає 5 мг/кг. З добовим харчовим раціоном дитина масою тіла 20 кг отримала 300 мг нітратів (тобто допустиме добове надходження для дорослої людини).
1. Обчисліть фактичну добову дозу нітратів, що отримала дитина.
2. Яке захворювання може викликати надмірне надходження нітратів і нітритів в організм дитини.
3. Назвіть основні принципи профілактики харчових отруєнь, що можуть бути спричинені домішками хімічних речовин.
Задача 47. До санітарно-епідеміологічної станції влітку надійшло термінове повідомлення про масове захворювання дітей у санаторії. Захворювання розпочалося через 3-4 години після святкового обіду. У 110 дітей з’явилися головні болі, нудота, блювота, сильні болі в епігастрії та животі, пронос. Температура тіла була нормальною або субфебрильною, у декількох дітей 38,0-38,5°С. За результатами санітрано-епідеміологічного розслідування встановлено, що до святкового обіду дітям напередодні приготували тістечка із заварним кремом, котрі зберігалися до ранку в холодильній камері, а потім від ранку до обіду – в приміщенні кондитерського цеху. Встановлено, що опівночі було відключено подачу електричного струму до санаторію на 4 години. При медичному огляді кухарів виявлено, що кухар кондитерського цеху мала катаральні ознаки верхніх дихальних шляхів.
1. Яке, на Вашу думку, харчове отруєння мало місце у даному випадку?
2. Назвіть причини, що призвели до харчового отруєння.
3. Назвіть принципи профілактики харчових отруєнь мікробної етіології.
Задача 48. У травні місяці в інфекційну лікарню було госпіталізовано сім’ю: батьків і двох дітей віком 6 і 8 років. Клінічна картина: загальна слабкість, головокружіння, блювота, біль в ділянці шлунка, блідість шкіри, пульс слабкий, брадикардія. Після надання медичної допомоги стан батьків покращився, діти залиилися у важкому стані. На другий день в дітей пожовтіли склери, шкіра обличчя і всього тіла, з’явився сильний головний біль. Після відповідного лікування через 20 днів діти видужали. З анамнезу виявилося, що захворювання розпочалося через 8 годин після вживання в їжу свіжих грибів, котрі було куплено на ринку. Гриби засмажили на олії без додаткової попередньої обробки.
1. Дайте заключення про характер захворювання та причини його виникнення.
2. Які дії лікаря мають бути у даній ситуації?
3. Назвіть заходи профілактики таких захворювань.
Задача 49. Методом хронометражного дослідження виробничої діяльності вантажника чоловічої статі, який постійно працює вдень від 9 до 17 год, встановлено, що процес завантажування фургонів мішками зі складу за допомогою транспортера складається з операцій підіймання мішка масою 50 кг з підлоги, утримання його двома руками, одночасно з переміщенням на відстань до 5 м упродовж 10 с, опускання на стрічку транспортера, повернення за наступним мішком. Робоча поза вантажника під час перенесення гоніометричними дослідженнями характеризувалась відхиленнями тулуба від вертикалі більше 30°. За зміну вантажник переніс біля 500 мішків. Завантаження машини здійснювалось без відпочинку, після чого вантажник довгий час очікував на наступну машину. Визначити, до якої групи за важкістю і напруженістю належить праця вантажника.
Задача 50. Під час операції з приводу резекції шлунку тривалістю 3 год. лікар-хірург застосувала біля 30 різних інструментів середньою масою 50-100г здійснила біля 25 тисяч стереотипних рухів китицями та пальцями, 30 нахилів корпусу до операційного столу, при чому кут нахилу тулуба не перевищував 30°. Величина статичних зусиль, спрямованих на утримання вимушеної пози та інструментів, становила 5000 кг·с. Операція двічі ускладнювалася кровотечею, що вимагало негайного накладання затискачів і лігатур на дрібні судини (діаметром 1 мм) й постійного спостереження за відсутністю кровотечі. Після операції лікар-хірург незважаючи на закінчення 8-годинного чергування, продовжувала стежити за станом пацієнта ще упродовж 6 год. Визначити, до якої групи за важкістю та напруженістю можна віднести працю хірурга.
Задача 51. За допомогою електроаспіратора Мігунова на фільтр АФА упродовж 15 хв. відібрано пробу повітря для лабораторного дослідження пилу із швидкістю 10 дм/хв. при температурі 180С і атмосферному тиску 728 мм.рт.ст. Вихідна маса фільтру 15,035 мг, маса фільтру після пропускання повітря становить 175,870 мг. Обчисліть об’єм аспірованого повітря, приведіть його до нормальних умов і визначте концентрацію пилу у повітрі у мг/м3.
Задача 52. Визначити характер шуму за часовою характеристикою, якщо його звуковий тиск за робочу зміну змінюється на 10 дБ А.
Задача 53. При вимірюванні параметрів мікроклімату в кабіні водія вантажного автомобіля взимку встановлено, що температура повітря коливається в межах 14- 16°С, відносна вологість 68-70 %, швидкість руху повітря 0,2 - 0,3 м/с. У повітрі кабіни виявлено оксид вуглецю та акролеїн, середні концентрації яких перевищували ГДК р.з. в 1 - 1,2 рази. Визначити, до якої групи за шкідливістю та небезпечністю належить праця водія.
Задача 54. Унаслідок вибуху цистерни з аміаком на хімічному підприємстві його концентрація в повітрі перевищила ГДК р.з. більше ніж у 20 разів. Визначити, до якого класу за шкідливістю та небезпечністю можна віднести умови праці робітників цеху під час аварії.
Задача 55. ЛД50 нітрату свинцю для білих щурів (пероральне введення) складає 3600 мг/кг; Ік = 0,29; ЕТ50(1) = 28,2 години; ЕТ50(n) = 3,5 доби; Кк = 2,6 (за Ю.С.Каганом). Дайте гігієнічну оцінку нітрату свинцю за токсичністю і ступенем кумуляції.
Задача 56. Рівні звуку на робочому місці оператора листопрокатного стану металургійного комбінату коливаються в межах 85 - 95 дБ А. еквівалентний рівень звуку становить 93 дБ А.При ручній обрубці лиття пневматичними молотками робітники зазнають впливу локальної низькочастотної вібрації від обрубного інструменту. Проведіть гігієнічну оцінку умов праці на виробництві.
Задача 57. Вивчення режиму дня учня 4-го класу показало: перебування на відкритому повітрі – 2 год. приготування домашніх завдань – 3 год., перегляд телепередач – 2 год., домашня робота та спокійні ігри – 2 год., відхід до сну о 22 год., підйом о 7 год.
Задача 58. В результаті аналізу розкладу уроків встановлено, що максимальне навантаження протягом тижня в молодших класах не перевищувало 24 години, в 4х – 28, 5-7х – 29, 8х – 32, 9-11х– 34. Чергування предметів відповідає гігієнічним вимогам. Дайте оцінку відповідності тижневого учбового навантаження віковим особливостям дітей.
Задача 59. При проведенні медичного огляду дитини 6 років перед поступленням до школи було виявлено, що упродовж останнього року дитина перенесла інфекційний гепатит та 4 рази хворіла на гострі респіраторні вірусні захворювання. Яку рекомендацію доцільно дати батькам дитини. Чи слід відтермінувати навчання? До якої групи здоров'я належить дитина?
Задача 60. Дівчинка 6-и років має щорічну прибавку зросту, що становить 2 см, фізично розвинута гармонійно, двічі на рік хворіла на ГРЗ, має тільки молочні зуби. Мигдалики гіпертрофовані. Вміє читати і рахувати. Не вимовляє літери “Р” та “С”. Тест Керна-Йєрасика виконала на 7 балів. Оцініть її шкільну зрілість.
Задача 61. При плануванні заходів управління станом здоров'я дітей, що навчаються в школі-інтернаті, лікарю слід зробити висновок про ступінь опірності організму учнів. Які показники стану здоров'я при цьому будуть враховані?
а) кількість захворювань з тимчасовою втратою працездатності; б) кількість загострень хронічних хвороб протягом минулого та поточного років; в) стан неспецифічної резистентності; г) ортостатична проба; д)проба Летунова; ж) степ-тест; з) ЕКГ, ЕЕГ; е) загальний аналіз крові.
Задача 62. Лікар дитячої поліклініки при плануванні заходів із зміцнення здоров'я дітей із загальною затримкою і дисгармонійністю фізичного розвитку за рахунок надлишкової маси тіла визначає несприятливі чинники середовища, що негативним чином впливають на фізрозвиток та здоров'я пацієнтів. Оберіть найбільш значущі з них:
а) порушення режиму дня та навчально-виховного процесу; б) недостатня рухова активність; в) загартовування водними процедурами; г) порушення режиму харчування; д) порушення збалансованості раціону; е) робота за комп'ютером; ж) сприятливий психологічний клімат в сім'ї і колективі.
Задача 63. На земельній ділянці середньої школи загального типу на 536 учнів площею 2 га виділені такі зони: а) навчально-дослідницька – 1350 м2; б) спортивна – 6500 м2; в) господарська – 500 м2; г) зелених насаджень – 4000 м2; д) відпочинку – 7650 м2. Щільність забудови ділянки 20 %, озеленення 25 %. Дати гігієнічну оцінку земельної ділянки середньої школи.
Задача 64. Класна кімната для учнів старших класів загальноосвітньої школи на 300 учнів має площу 40 м2. В класі навчаються 34 учні, 4 учні мають міопію середнього ступеня. Співвідношення сторін 1:1 при глибині кімнати 6,2 м і довжині 6,45 м. Висота кімнати 3 м. Дайте гігієнічні рекомендації щодо розсаджування учнів у класі.
Задача 65. При обстеженні дитячого комбінату на 240 місць встановлено, що він розташований всередині житлового кварталу На ділянці передбачені групові майданчики, город-ягідник, господарський майданчик, зелені насадження. Площа озеленення складає 10 м2 на одну дитину. Ясла-сад розташовані в одному двоповерховому будинку, де передбачені групові з набором приміщень: приймальня (роздягальня), спальня, групова (ігрова), туалет. Дайте гігієнічну оцінку улаштуванню дитячої дошкільної установи.
Задача 66. Середня школа на 489 учнів розташована всередині мікрорайону. Земельна ділянка огороджена решітками. На ділянці є спортивний майданчик, навчально-дослідницька і господарська зони. Площа озеленення займає 25% від площі ділянки. Відстань від будівлі до червоної лінії 28 м. Шляхи підходу учнів пересікають проїзну частину магістральної вулиці. Навчальні приміщення розташовані по одній повздовжній стіні коридору, а друга сторона світлонесуча. Виділені навчальні секції для учнів 1-х класів, 2-4 класів, 5-9 класів, 10-11 класів. Оцініть розташування та набір приміщень школи і дайте необхідні рекомендації.
Задача 67. При перевірці класу встановлено: клас площею 32 м2, учнів - 35, парти в 4 ряди, у 25 % не відповідають росту учнів, перша парта на відстані 1 м від дошки, світло з вікон падає зліва, СК=1/8, КПО 1,18%. Дайте гігієнічне заключенн щодо обладнання, розташування парт та площі класу, розробіть рекомендації щодо оптимізації умов навчання дітей.
Задача 68. ЛД50 метилбензилового ефіру ацетооцтової кислоти для білих мишей становить 2700 мг/кг, для білих щурів – 5450 мг/кг. Обчисліть коефіцієнт міжвидових розбіжностей і зробіть висновок.
Задача 69. Середній час загибелі білих щурів при щоденному пероральному введенні препарату А в дозі 1/10 ЛД50 становить 10 діб. Обчисліть Ккум, оцініть ступінь кумуляції препарату.
Задача 70. При пероральному введенні водних розчинів пестициду ціодрину білим щурам встановлено, що його ЛД50 = 60, 4 мг/кг; Ік = 0; Кк > 5. Оцініть токсичність і ступінь кумуляції препарату, зробіть висновки.
Задача 71. В експериментальних дослідженнях з вивчення комбінованої дії одній групі білих щурів у шлунок ввели ЛД50 речовини А і ЛД50 речовини В, другій групі - дозу речовини С, що викликає 30% загибелі тварин і дозу речовини D, що викликає 20% загибелі тварин. В першій групі всі тварини залишились живі, у другій групі всі загинули. Оцініть тип комбінованої дії речовин А і В, С і D.
Задача 72. В експериментальних дослідженнях перорально вводили N, N, N', N' - тетраметилетилендіамін в дозах 1/100 ЛД50 (10 мг/кг), 1/1000 ЛД50 (1 мг/кг) вагітним самкам білих щурів щоденно протягом всього терміну вагітності. Ембріони брали для дослідження на 21 добу ембріогенезу. Загальна ембріональна смертність при дії 10 мг/кг становила 30,5 ± 4%, при дії 1 мг/кг - 13,4 ± 2,9% (в контролі 15,8 ± 3,0%). З 23 досліджених ембріонів 1 був мертвий і мав наступні вади: маса - 2,4 г (в контрольній групі - 3,7 г), хвіст укорочений, краніосхизис з одночасним недорозвиненням кісток лицевої частини черепа (короткий ніс, незарощення та вкорочення нижньої щелепи). На зрізах за методом Вільсона-Дибана виявлено гемоцефалію, аринцефалію, однокамерне серце. При дії 1/1000 ЛД50 порушень ембріогенезу і вад розвитку не виявлено. За загальнотоксичною дією Limch = 0,68 мг/кг. Зробіть висновки про дію речовини.
Задача 73. В експериментальних дослідженнях на білих щурах при ентеральному введенні метилбензилового ефіру 2-хлорацетооцтової кислоти встановлено, що його ЛД50 = 880 мг/кг, ступінь кумуляції – середній. У хронічних дослідах випробовували дози 88,0 мг/кг, 17,6 мг/кг, 3,5 мг/кг, 0,44 мг/кг та 0,09 мг/кг. Порогова доза за впливом на холінестеразну активність сироватки крові становила 3,5 мг/кг, за зниженням рівня SH-груп у сироватці крові – 0,44 мг/кг, загального білку – 17,6 мг/кг, вітаміну С в наднирниках – 17,6 мг/кг. Порогова доза при вивченні ембріотоксичної дії – на рівні 3,5 мг/кг (збільшення загальної, до- і післяімплантаційної смертності).
1. Визначте порогову дозу і показник, за яким вона встановлена.
2. Визначте зону специфічної дії препарату.
3. Визначте МНД препарату (ГДК у воді водойм за санітарно-токсикологічною ознакою).
Задача 74. Жінка 40 років на добу споживає 10 г солі. В 1 грамі йодованої солі міститься в середньому 40 мкг йоду. Встановлено, що 50% йоду втрачається при зберіганні солі та кулінарній обробці харчових продуктів. Розрахуйте скільки йоду надійде з сіллю в організм жінки? Укажіть чи надходження йоду забезпечить фізіологічні потреби організму жінки?
Задача 75. За результатами лабораторного дослідження води відібраної з водопровідної мережі зробіть висновок про її якість та обґрунтуйте, при необхідності, доцільність використання методів поліпшення якості води, якщо отримані наступні дані: забарвленість – 20о; запах та присмак – не перевищують 2 бали; осад – відсутній; каламутність – 2 мг/дм3; сухий залишок 200 мг/дм3; залізо загальне – 0,2 мг/дм3; сульфати – 250 мг/дм3; хлориди – 100 мг/дм3; фтор – 0,05 мг/дм3; свинець – 0,008 мг/дм3; алюміній – 0,02 мг/дм3; нітрати 10 мг/дм3; загальна жорсткість 6,3 ммоль/дм3; загальне мікробне число – 73 КУО/см3; загальні коліформи – 2 КУО/100см3.
Задача 76. Під час обстеження дітей 7 – 10 років Полтавської області виявлено, що у 45 % обстежених школярів наявні коричневі плями на симетрично розташованих зубах та стертість емалі, у 30 % дітей – білі непрозорі плями на зубах, які займають більше 50% поверхні зуба. Найбільш виражена клінічна картина даного захворювання спостерігалась на центральних різцях та перших молярах.
За даними ситуаційної задачі дайте відповіді на поставлені запитання.
1. Яке захворювання діагностовано у дітей?
2. Що може бути причиною даного захворювання?
3. Запропонуйте заходи профілактики.
Задача 77. При медичному обстеженні групи студентів виявлено ознаки полігіповітамінозу С, А, В1.
1. Напишіть фізіолого-гігієнічне значення та добову потребу вітамінів С, А, В1.
2. Якими харчовими продуктами необхідно збагатити раціон студентів?
Задача 78. При обстеженні школярів 6-ти річного віку виявлено ознаки недостатності йоду, заліза та кальцію.
1. Напишіть фізіолого-гігієнічне значення та добову потребу перелічених мінеральних речовин.
2. Якими харчовими продуктами необхідно збагатити раціон школярів?
Задача 79. При вивченні фактичного харчування дітей 4-6 років встановлено, що загальна енергоцінність добового раціону становить 2200 ккал, енергоцінність раціону за рахунок білків складає 280 ккал, за рахунок вуглеводів – 1200 ккал, за рахунок жирів – 720 ккал. Розрахувати кількість білків, жирів і вуглеводів, що міститься у добовому раціоні дітей та дати гігієнічну оцінку.
Задача 80. При вивченні фактичного харчування осіб похилого віку встановлено, що енергоцінність добового раціону 2000 ккал, причому, енергоцінність раціону за рахунок білків складає – 10 %, жирів – 40 %, вуглеводів – 50 %.
1.Визначити вміст білків, жирів та вуглеводів у добовому раціоні.
2. Дайте гігієнічну оцінку щодо відповідності раціону фізіологічним потребам в енергії та харчових раціонах.
Задача 81. Загальні добові енергетичні потреби дільничого педіатра (жінка, 32 роки, зріст 162 см, маса тіла 70 кг) складають 2200 ккал. З добовим раціоном харчування вона отримує 70 г білка, 60 г жиру, 350 г вуглеводів. Вітамінний склад раціону: В1 – 1,3 мг; В2 – 1,6 мг; В6 – 1,2 мг; ніацин – 10 мг; С – 40 мг; А – 800 мкг; Е – 10 мг. Мінеральний склад раціону: кальцій – 800 мг, фосфор – 1200 мг, магній – 300 мг, залізо – 18 мг, цинк – 5 мг, йод – 100 мкг, селен – 50 мкг.
1. Визначте кількість білків, жирів, вуглеводів (у г), котрі повинні бути у харчовому раціоні дільничого педіатра.
2. Визначте енергоцінність добового раціону в ккал та кДж і порівняйте з добовими енергетичними потребами.
3. Оцініть раціон за хімічним складом та дайте рекомендації щодо раціонального харчування.
4. Оцініть адекватність харчування за індексом Кетле.
Задача 82. При вивченні фактичного харчування школярів 6-ти річного віку встановлено, що енергоцінність добового раціону – 1968 ккал, вміст вуглеводів – 275 г, жирів – 60 г, вітаміну С – 25 мг, тіаміну – 0,8 мг, рибофлавіну – 1,0 мг, цинку – 8 мг.
1. Визначте вміст білків у добовому раціоні.
2. Дайте гігієнічну оцінку щодо відповідності раціону фізіологічним потребам в енергії та харчових речовинах.
3. Якими клінічними ознаками проявляється недостатність вітаміну С в організмі?
Задача 83. При дослідженні добового раціону харчування дітей 3-4 років в дошкільній дитячій установі встановленню наступне: маса раціону – 1,7 кг, вміст свинцю – 0,050 мг/кг раціону, кадмію – 0,010 мг/кг раціону, ртуті – 0,002 мг/кг раціону, миш’яку 0,030 мг/кг раціону, нітратів – 7 мг/кг раціону.
1. Обчисліть фактичні добові дози свинцю, кадмію, ртуті, миш’яку і нітратів для дітей.
2. Дайте оцінку безпечності раціону, виходячи з допустимих доз ксенобіотиків.
3. Дайте визначення поняття „допустима добова доза”, „допустиме добове надходження”.
Задача 84. Призначте ЛПХ працівникам, що зайняті у виробництві антибіотиків, компонентів мікробіологічного походження.
Задача 85. До поліклініки нафтопереробного заводу 21 вересня цього року звернувся водій автоцистерни для перевезення бензину Дячишин Л.В., 41 рік, зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту, слабкість, серцебиття, загальне тремтіння, відчуття стискання у ділянці серця, біль у горлі, різь в очах.
Вважає себе хворим від 21 вересня цього року, коли через 3 год. після промивання баку автоцистерни, на тлі повного здоров'я у нього з'явилась істерикоподібна реакція на зауваження начальника, плач, запаморочення, нудота, слабкість, серцебиття, а трохи згодом сонливість, в'ялість, кашель, різь в очах.
Об'єктивно: слизові та шкірні покриви без змін, АТ 80-60 мм рт.ст., пульс 34 уд./хв, частота дихання 16 за хв., температура тіла 35,6°С. Тони серця приглушені.
Після огляду хворого лікар встановив попередній діагноз: гостре отруєння парами бензину легкого ступеня. Хворий був госпіталізований, призначене лікування. За даними ситуаційної задачі скласти схему розслідування гострого професійного захворювання (отруєння) та заповнити екстрене повідомлення про випадок.
Задача 86. Після одержання повідомлення про нещасний випадок на виробництві власником підприємства було призначено комісію для розслідування, яка впродовж 5 діб з моменту події обстежила місце нещасного випадку, опитала очевидців, вивчила умови праці і засоби виробництва, розробила заходи профілактики, оформила акт результатів розслідування. Яке порушення допустила комісія при розслідуванні нещасного випадку?
Задача 87. У працівника вугільної шахти зареєстровано випадок хронічного професійного захворювання на пневмоконіоз. У який термін директор шахти зобов’язаний провести розслідування?
Задача 88. На підприємстві працює 1315 осіб, упродовж року у 84 з них зареєстровані випадки втрати працездатності. У 10 працівників установлено три випадки втрати працездатності з приводу аналогічного захворювання тривалістю 45 днів кожен. Розрахувати: частку (%) хворих осіб, осіб, що часто хворіють і осіб, що тривало хворіють.
Задача 89. Цеховим терапевтом медсанчастини машинобудівного комбінату планується проведення періодичного медогляду робітників, що зазнають впливу вібрації. До складу медкомісії включено невропатолога та терапевта. Який ще спеціаліст обов’язково має бути включений до складу медкомісії?
Задача 90. Для проведення періодичного медогляду паяльщиків цеху складання автоприладів, де вміст свинцю у повітрі коливається від 0,04 до 0,09 мг/м3 упродовж зміни (середньозмінна ГДК свинцю – 0,005 мг/м3), створено медичну комісію, до складу якої включено терапевта, невропатолога, стоматолога. Який спеціаліст ще може бути включений до складу медкомісії за показами?
Задача 91. Дівчинка 11 років має нормальний фізичний розвиток. При обстеженні виявлені ревматизм в стадії ремісії. Визначте приналежність дитини до групи здоров'я та групи фізвиховання. При необхідності розробіть комплекс заходів по оздоровленню дитини.
Задача 92. Дівчинка 12 років має фізичний розвиток “нижче середнього”, в анамнезі часті гострі респіраторні захворювання, формується вада серця, ревматизм в стадії ремісії. Проба на дозоване фізичне навантаження: пульс, частота дихання та артеріальний тиск приходять до норми за 12 хвилин після закінчення проби. Яка з груп фізичного виховання рекомендована дитині?
Задача 93. Дівчинка 11 років має нормальний фізичний розвиток. При обстеженні виявлені ревматизм в стадії ремісії. Визначте приналежність дитини до групи здоров'я та групи фізвиховання. При необхідності розробіть комплекс заходів по оздоровленню дитини.
Задача 94. Дайте гігієнічну оцінку правильності структури уроку фізичної культури в 6 класі, який був побудований таким чином: 20 хв. діти марширували, бігали, виконували вільні вправи, 25 хв. грали у волейбол та баскетбол. Частота пульсу в дітей на початку заняття складала 60-65 уд/хв, після 20 хв. заняття – 80-90 уд/хв, в кінці заняття 75-80 уд/хв.
Задача 95. Складіть професіограму та дайте лікарсько-професійну консультацію підлітку, що хворий на хронічний тонзиліт і збирається поступати в будівельний технікум.
Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 323 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Мустанг-иноходец | | | БЕЗОПАСНОСТЬ ТРУДА И ПОЖАРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ СЛЕСАРНЫХ РАБОТАХ |