Исследование желудка и 12п.кишки.

Проводится с целью диагностики таких заболеваний, как язвенная болезнь, опухоль, полип, стеноз желудка и 12 п. кишки.

Главным в подготовке к обследованию является освобождение желудка и 12 п.кишки от пищевых масс и газов. Перед исследованием не разрешается употребление грубой пищи, а последний прием пищи возможен не позднее чем за 12 ч до обследования. Если больной страдает непроходимостью антрального отдела желудка, то желудочное содержимое необходимо эвакуировать при помощи зонда.

Ирригоскопия. Позволяет диагностировать объемные образования кишечника, кишечную непроходимость.

Ирригоскопия производится после наполнения просвета толстого кишечника бариевой взвесью посредством клизмы.

Подготовка к ирригоскопии заключается в приеме слабительных препаратов за сутки до обследования и постановка очистительных клизм (одна вечером и две утром перед манипуляцией).

При оральной холецистографии контрастирование желчного пузыря происходит после приема внутрь трийодированных веществ (билитраст, холевид)

Внутривенная холецистография позволяет получить рентгенологическое изображение желчного пузыря и протоков после парентерального введения препаратов.

В настоящее время эти методы не применяются из-за малой информативности и невозможности применения при желтухе, а также при непереносимости йодистых препаратов.

Методика ранней первичной хирургической обработки (ПХО) раны.

Оснащение:

· бинты нестерильные 2 шт

· йодный раствор (повидон, бетадин и т.д., раствор спирта 70%)

· шприцы 10 мл – 2шт

· скальпель

· перчатки

· стерильные салфетки

· иглодержатель

· шовный материал

· режущая игла

Последовательность выполнения:

1. Область раны обнажается, очищается от грубой грязи осторожным вытиранием чистой тряпкой, ватно-марлевым тампоном, смоченным бензином, эфиром, мыльной водой и т.д.

2. В условиях операционной или чистой перевязочной, операционное поле обрабатывается методом Филончикова-Гроссиха (йодный раствор дважды, спиртовый раствор дважды).

3. Производится обезболивание (чаще – местное инфильтрационное, реже – наркоз).

4. Непрерывным движением скальпеля, не меняя положения сторон его лезвия, иссекают стенки и дно раны в пределах здоровых тканей. Если рана узкая и глубокая, то предварительно её расширяют путем рассечения. Толщина удаляемых тканей 0,5-1 см.

4. Гемостаз, восстановление анатомических соотношений путем наложения первичных глухих швов, обработка линии швов антисептиком.

5. Наложение асептической повязки.

Дата добавления: 2015-08-13