Методические указания для аудиторной работы студентов.

Практическое занятие

«Медицинские отходы»

Уфа 2012

Тема «Медицинские отходы» составлена на основании типовой программы профессионального модуля ПМ 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными в соответствии с требованиями Федерального Государственного образовательного стандарта (М., 2010) специальности 060501 «Сестринское дело», рабочей программы профессионального модуля, утвержденной в 2012г. КНМС БГМУ

Рецензент:

Колганова Е.Н. методист медицинского колледжа БГМУ

Ишмухаметова А.А. зам.директора по практическому обучению медицинского колледжа БГМУ

Составитель:

Ибраев В.Р., преподаватель клинических дисциплин

Утверждено на заседании цикловой методической комиссии клинических дисциплин протокол № ___ от __________ 20____года.

Актуальность темы: В Российской Федерации в настоящее время ежегодно образуется около 1,0 млн. т медицинских отходов, что составляет около 2% от общего количества отходов потребления.

Цели занятия: д ля формирования профессиональной компетенции студент должен

иметь практический опыт:

- обеспечение санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому

- соблюдения требований техники безопасности и противопожарной безопасности

уметь:

- обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

знать:

- факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;

- принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения

- основы профилактики внутрибольничной инфекции;

Дидактические цели:

Обучить студентов:

1.Работать с литературой, составлять опорные конспекты

2.Интерпретировать словесный материал, т.е. переводить его в графики, таблицы и наоборот

3.Использовать принципы общения в практической деятельности медсестры

4.Использовать принципы сестринской педагогики в практической деятельности медсестры.

Развивающие цели:

Развить у студентов:

1.Логическое мышление, связав материал данной темы с ранее полученными знаниями

2.Творческий подход к изученному материалу, стимулируя самостоятельный перенос студентом усвоенных знаний в новые ситуации и практическую деятельность медсестры

Воспитательные цели:

Привить студентам:

1.Чувство ответственности за свою профессиональную деятельность

2.Умение сотрудничать с коллегами и другими людьми

3.Целеустремленность в получении новых знаний

По окончании занятия студент должен овладеть:

Общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем.

ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.

Профессиональные компетенции:

ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность

ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала

ПК 4.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения

ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте

Тип занятия: практическое, с элементами проблемного обучения, самостоятельной работой студентов

Продолжительность занятия: 6 академических часов

Место проведения: кабинет доклинической практики

Оснащение:

1. Учебно – методический комплекс «Медицинские отходы».

2. Проблемно – ситуационные задачи, тест – контроль, графический диктант, терминологический диктант, графологические структуры, карта сестринского процесса.

Формы и методы контроля исходного и конечного уровня знаний студентов, дополнительный учебный материал представлены в приложениях к методическим рекомендациям (комплекты тестов исходного и конечного уровня знаний и умений студентов с эталонами ответов, с инструкцией к выполнению заданий тестового контроля, графы логических структур в соответствии с рабочей учебной программой; ситуационные задачи, образцы оформления документов).

Учебно-исследовательская работа студентов по теме. Работа с литературой и нормативной базой (назначается индивидуально каждому студенту с учётом его способностей и интересов).

Вопросы к самоподготовке:

1. Определение отходов в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ)

2. Структура отходов, образующихся в ЛПУ

3. Классификация отходов

4. Медицинские отходы класса А

5. Медицинские отходы класса Б

6. Медицинские отходы класса В

7. Медицинские отходы класса Г

8. Медицинские отходы класса Д

9.Нормативы образования отходов в ЛПУ

10. Организация обращения с отходами ЛПУ различных классов

11. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря

12.Требования к временному хранению и удалению отходов ЛПУ различных классов

13. Организация системы обращения с отходами в ЛПУ

14.Технология переработки и захоронения отходов ЛПУ

Основная литература:

Давлицарова К.Е, Миронова С.Н. «Манипуляционная техника»: Учебное

пособие. - М: Форум, 2011.

Дополнительная литература:

1. Мухина С.А. Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела» М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012.

2. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа»

4. Турапина И.А «Рабочая тетрадь по основам сестринского дела», 2011

5. Обуховец Т.П, Чернова О.В «Основы сестринского дела» - Ростов

н/Д:Феникс, 2010.

6. Кулешова Л.И, Пустоветова Е.В «Основы сестринского дела»: курс лекции

– Ростов на Дону: Феникс, 2011.

Интернет ресурсы:

http://dezsredstva.ru/ - методические указания к дезинфицирующим средствам, нормативные документы;

http://www.consultant.ru/- нормативные документы;

http://www.recipe.ru/ - нормативные документы;

www.med-pravo.ru – нормативные документы и др.

http://www.rusmedserv.com/ - Русский мед.сервис

http://www.rmj.ru/internet.htm - медицина в интернете

http://www.medlook.ru/ - медицинские сайты

http://www.mosmed.ru – медицинские ресурсы

http://www.usma.ru – каталог мед.ресурсов

http://www.med.by – мед.ресурсы

http://www.medlan.samara.ru/pages/advise.html - мед.ресурсы

http://www.nworld.spb.ru – мед.ресурсы

http://www.medicine.onego.ru – мед.ресурсы

http://www.nlr.ru/res/inv/ic­_med/index.php

Блок информации

ВВЕДЕНИЕ

Быстрые темпы урбанизации и современное разви­тие здравоохранения в стране настоятельно выдвигают для решения проблему обезвреживания, переработки и захоронения отходов лечебно-профилактических учреж­дений (ЛПУ), которая в современных условиях рассмат­ривается как важная составляющая профилактики внут­рибольничных инфекций (ВБИ).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит медицинские отходы к группе опасных и реко­мендует создание специальных служб по их переработке. В Российской Федерации в настоящее время ежегодно образуется 0,6-1 млн. т медицинских отходов, что состав­ляет около 2% от общего количества отходов потребле­ния. Контаминированные болезнетворными микроорга­низмами и вирусами, отходы медицинских учреждений представляют серьезную опасность в эпидемиологиче­ском и экологическом отношении.

Отсутствие в настоящее время в большинстве ЛПУ организованной системы сбора, хранения, транс­портировки и удаления медицинских отходов не исключает возможности обсеменения пациентов, пер­сонала, функциональных помещений клинико-диагностических отделений стационара и окружающей его территории патогенными микроорганизмами, что может способствовать как распространению ВБИ внутри ЛПУ, так и выносу инфекции за пределы ме­дицинских учреждений.

Минздравом России разработаны СанПиН 2.1.7.728-99 “Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно­ профилактических учреждений” и СанПиН 2.1.3.1375-03 “Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров”. Вместе с тем существу­ющее положение дел во многих Л ПУ ведет к целому ряду грубых нарушений требований противоэпидемического режима, выражающихся:

- в серьезных нарушениях режима дезинфекции пере­вязочного материала, одноразовых шприцов и систем, отходов операционных блоков и лечебно-диагности­ческих помещений;

- отсутствии достаточного количества специального са­нитарно-гигиенического оборудования, инвентаря и расходных материалов для упаковки медицинских отходов (специальные пакеты, стойки-тележки, одно­разовые емкости, многоразовые баки, транспортные внутрикорпусные тележки либо мини-контейнеры), а также отсутствии простой и надежной технологии герметизации одноразовой упаковки;

- отсутствии во многих стационарах маркированных по группам отходов (меж)корпусных контейнеров и поме­щений (площадок) для временного хранения отходов;

- сборе и временном хранении необеззараженных ме­дицинских отходов в бытовой таре (коробках, хозяй­ственных пакетах)и контейнерах, предназначенных для бытового мусора;

- отсутствии безопасной транспортной цепи внутри ЛПУ, исключающей возможность контаминации ин­фицированными медицинскими отходами персонала и пациентов;

- отсутствии специального транспорта для перевозки от­ходов с территории стационара до мест захоронения и его дезинфекции;

- отсутствии продуманной и реально организованной системы мер в случае аварийных ситуаций (рассредоточение отходов по территории ЛПУ вследствие нарушений при транспортировке их внутри стацио­нара или при загрузке в (меж) корпусные контейне­ры; несвоевременный вывоз отходов с территории (более 2 сутоки т. д.);

- отсутствии системного подхода к обучению медицин­ского и обслуживающего персонала правилам обра­щения с медицинскими отходами.

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОТХОДОВ В ЛЕЧЕБНО­ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

1.1. Под отходами лечебно-профилактических учреж­дений понимаются все виды отходов, образующиеся: в боль­ницах (общегородских, клинических, специализирован­ных, ведомственных, в составе научно-исследовательских, учебных институтов), поликлиниках (в т. ч. взрослых, дет­ских, стоматологических), диспансерах; станциях скорой медицинской помощи; станциях переливания крови; учреждениях длительного ухода за больными; научно-исследовательских институтах и учебных заведениях меди­цинского профиля; ветеринарных лечебницах; аптеках; фармацевтических производствах; оздоровительных учреждениях (санаториях, профилакториях, домах отды­ха, пансионатах); санитарно-профилактических учрежде­ниях; учреждениях судебно-медицинской экспертизы; медицинских лабораториях (в т. ч. анатомических, патолого-анатомических, биохимических, микробиологиче­ских, физиологических); частных предприятиях по оказа­нию медицинской помощи.

2. СТРУКТУРА ОТХОДОВ, ОБРАЗУЮЩИХСЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

2.1. Лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) вне зависимости от его профиля и коечной мощности в результате своей деятельности образует группы отходов, различных по фракционному составу и степени эпидеми­ологической и экологической опасности (табл. 1).

Таблица 1

Группы отходов

Группы отходов	Описание отходов
Биологические	Патолого-анатомические (удалённые конечности, органы, ткани, опухоли, плацента и т.п.). Трупы лабораторных животных и др.
Бумага	Упаковочный картон, писчая бумага, пакеты, газеты и т.д.
Текстиль	Использованные бинты, вата, салфетки, марля и пр.
Полимерные отходы	Использованные одноразовые шприцы, системы переливания крови и инфузионных растворов, одноразовые чашки Петри и др. полимеры.
Металл	Сломанные медицинские инструменты, скальпели, иглы для шприцев, проволочные шины и пр.
Стекло	Ампулы, флаконы, пробирки, чашки Петри и т.д.
Лабораторные, относящиеся к категории «инфекционные»	Отходы микробиологических лабораторий (среды с микроорганизмами, патологический материал). Отходы клинических, биохимических, иммунологических лабораторий (кровь, моча и др.)
Фармацевтические препараты	Дезинфицирующие и стерилизующие средства, фармацевтические препараты, цитотоксины, химикаты.
Радиоактивные	Отработанные источники радиоактивных излучений. Просроченные фармпрепараты, содержащие радиоактивные изотопы.
Пищевые	Пищевые отходы
Ртутьсодержащие	Неисправные и сломанные ртутные термометры, медицинские приборы, люминесцентные и бактерицидные лампы
Рентгеновская плёнка и фотоматериалы	Использованная и просроченная рентгеновская и фото плёнка. Использованные растворы фиксажа и проявителя.
Резина	Перчатки, трубки и др.
Подстилка и остатки кормов от лабораторных животных	Опилки, стружка, солома и т.д. Остатки кормов.
Древесина	Списанная мебель и т.п.
Другие виды отходов	Строительный мусор, смёт.

3. КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХОДОВ

3.1. В соответствии с требованиями СанПиН № 2.1.7.728-99 “Правила сбора, хранения и удаления от­ходов лечебно-профилактических учреждений” все отхо­ды здравоохранения разделяются по степени их эпидеми­ологической, токсикологической и радиационной опасно­сти на 5 классов (табл. 3):

Класс А. Неопасные отходы лечебно-профилактиче­ских учреждений.

Класс Б. Опасные (рискованные) отходы лечебно­ профилактических учреждений.

Класс В. Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс Г. Отходы лечебно-профилактических учреж­дений, по составу близкие к промышленным.

Класс Д. Радиоактивные отходы лечебно-профилак­тических учреждений.

Таблица 2

Дата добавления: 2015-08-13