Беттің жағдайына қарап-ақ 14 маскалы немесе 23 симптомды анықтауға болады.

НАУҚАСТЫ КУШЕТКАДАН КАТАЛКАҒА ЖӘНЕ КАТАЛКАДАН КУШЕТКАҒА АУЫСТЫРУДАҒЫ ЕРЕЖЕЛЕР

(НАУҚАСТЫ ҮШЕУЛЕП АУЫСТЫРАДЫ)

Ø Кталканы кушеткаға перпендикуляр қояды(каталканың бас жағына кушетканың аяқ жағын(

· Ø Біреуі науқастың басы мен жауырынының астынан ұстайды,екіншісі жамбас пен санның жоғарғы бөлігінен ұстайды,үшіншісі санның орта жағынан және балтыр жағынан ұстайды

· Ø Каталкаға 90⁰ айналдырып жатқызады

· Ø Науқасты каталкаға жатқызып,үстін жабу

· Ø Бөлімшеге хабарлайды

· Ø Бөлімшеде каталканың басын төсектің аяқ жағынакелтіріп,науқасты көтеріп 90⁰ айналып төсекке жатқызу

НАУҚАСТЫ КРЕСЛО-КАТАЛКАМЕН ТАСЫМАЛДАУ КЕЗІНДЕГІ ІС-ҚИМЫЛ

ТАСЫМАЛДАУ ТҮРІ ТУРАЛЫ МӘСЕЛЕ

Науқасты және оның медициналық картасын мейірбике толтырады

v Науқасты бөлімшеге тасымалдау өте қатаң тәртіппен, арнайы ережелермен жүргізіледі

Науқастардың төсектегі жағдайы.

— активті – науқас өзінің қалауы бойынша төсектегі жағдайын өзгерте алады;

— пассивті –науқас қозғалмайды, өзінің айқын әлсіздігінен төсектегі жағдайын өзгерте алмайды, немесе ессіз жатуы;

— мәжбүрлі – науқас ауруын жеңілдетін жағдайда жатады:

Науқастардың мәжбүрлі жату жағдайлары.

Мәжбүрлі жағдайдың мінездемесі	Ауруы (синдром)	Жағдайын жеңілдететін себептер
Ортопноэ – отырады немесе төсектің бас жағы көтеріңкі	Жүрек жеткіліксіздігі	Ентікпенің азаюынан құрсақ қуысы ағзаларына немесе төменгі аяқтарға қанның жеткіліктенуі
Төсекте екі қолын тіреп отыруы	Бронхиальді астманың ұстамасы	Тыныс алуға қатысатын бұлшық еттердің мобилизациясы
Науқастың ауырған қырымен жатуы	Құрғақ плеврит	Зақымдалған аймақтағы плевра жапырақшаларының өзара үйкелісінің азаюы
Сау қырымен жатуы	Қабырғаның сынуы	Егер ауыратын қырымен жатса, сынған қабырғалар бір-бірімен үйкелісіп, қысылып ауырсыну сезімі күшейеді
Ішімен жатуы	Ұйқы безінің ісігі	Ұлғайған ұйқы безіндегі қысымды төмендеуі

Беттің жағдайына қарап-ақ 14 маскалы немесе 23 симптомды анықтауға болады.

Бұлардың барлығы хирургиялық аурулар кезінде диагностикалық мақсатында көмектеседі және аурудың жағдайын анықтайды. Ең бастысы, бір көргеннен науқастың жағдайын анықтауға болады. Алдымен көзге назар аудару керек: қабақтың ісінуі су электр алмасуының бұзылысын көрсетеді; көздің склерасының сарғаюы бауырдың немесе интоксикциялық белгілерін көрсетеді, сұрлану — қан жоғалуларда және микроциркуляциялық бұзылыстарда; Көз қарашығының өзгеруі: птоз (жоғарғы қабақтың төмен түсуі), миоз (қарашықтың тартылуы), мидриаз (қарашықтың кеңеюі), анизокория (қарашықтардың әр түрлі болуы), жарыққа әсерінің өзгеруі, аккомодация және конвергенция, нистагм — орталық жүйке жүйесінің бұзылысын көрсетеді (жарақат, ісік, қабыну), және ондай науқастарды невропатолог және нейрохирург қарауы қажет. Тек үштік Бернара-Горнера (птоз, миоз, энофтальм) өкпе, плевра және төстік паталогияларда анықталуы мүмкін.

— Ісінген бет (одутловатое лицо) бауыр, бүйрек, өкпелік жеткіліксіздіктеріне тән, микседемалыр, тромбоз немесе брахиоцефалды веналардың қысылуында.

— Корвизар беті: ісінген, ақшыл сарғыш, бозғылт ісінген, ерін мен мұрыны көгерген, жартылай аузы ашық, созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде көрінеді.

— Гиппократ беті: бет әлпетінің өткірденуі, көздің төмен түсуі және терінің сұрлануы (маска страдания) кез -келген интоксикациялы іріңді септикалық, жиі перитонитте кездеседі.

— Безгектік бет: тері қызарып-ісінген (гиперемия), әсіресе бетте (лихорадчный румянец), жылтыр,терімен қапталған,көз жылтыр,қарашықтар кеңейген —интоксикациялы (іріңді-қабыну, вирусты инфекцияларға) тән, шоктың эректильді фазасына, кейбір наркотикалық және алкогольді интаксикацияларда кездеседі.

— Апоплексиялық бет: тері цианозды ісікпен қызарып ісінген, мұрын қып қызыл немесе бозғылт, еріндер цианозданған, сөйлеген кезде қисайып кетеді, самайлық және мойын веналары ісінген, жиі пульс байқалмайды —психоэмоциялық бұзылыстарға, гипертоникалық криздерге тән.

— Агграванта беті (истеричное): бозғылт бірақта гиперимерленген де болуы мүмкін, лихорадкалы (румянц) болмайды; қарашықтар қалыпты, жиі тарылған, көздің жылтыры жоқ, көзі қашқақтаған, жиі көзін жыпылықтатады, жиі ернін жалап оны қолымен сүртеді, жұдырығын түйіп алады, мұндай жағдайда сақ болу қажет. Себебі мұндай науқастар күтпеген әрекеттер жасауы мүмкін.

— Балауыз өңді бет (Лицо «восковой куклы»): анемия тән – кішкене ісінген, бозғылт, жасыл тартып тұрады.

— Кахексиялық бет:сұрланған (землистым) түстес, көз астында дөңгеленіп көгерген¸ — созылмалы интоксикацияларға тән, жиі ісіктерде, алиментарлы дистрофияларда, созылмалы шаршауларда кездеседі.

— Паретикалық бет: ауыз бір жаққа қисайған, науқас оны қиындықпен орнына қояды, рот перетянут в сторону, пациент с трудом может его выправить, мұрын ерін қатпарлы тегістелген, көз салбыраған (птоз) — бет нервтерінің патологияларында кездеседі.

— Эндокринді маскалар Аддисон маскасы бүйрек асты жеткіліксіздігінде дамиды (Аддисона—Бирмера ауруы, Симрндса ауруы) арық, әжімделген, алқаны (складки гиперпигментті қатпарланған) және шат аймағында (қара түстес).

II. Сергіту режимі (тонизирующий режим) аурудың жеделше кезеңімен сәйкес келеді. Бұл кезеңде ыдыраған өнімдердің сіңуі жалғасады. Біртіндеп жаңа процестердің (жаңа жасушалардың регенирациясы) басталады.

— Регенирацияның нұсқалары әр түрлі болуы мүмкін:

— – сол тіндегі жаңа жасуша әсерінен;

— –сақталғандардың өсу әсерінен;

— – байланыстырушы тіндер арқылы жасушалардың өсуі.

— Барлық жағдайда бұл процесстердің бір-бірімен байланысуы болады.

— Регенерацияның клиникалық көрінісі бұлшық ет реакцияларының спастикалық жиырылудың әсерінен болады.

— Анаболитикалық процестердің стимуляциясы тәртіптің негізгі мақсаты болып есептеледі.

— III. Қалпына келтіру (восстановительный режим) — науқастың зақымданған ағзасының функциональді қайта құру кезеңімен сәйкес келеді.

— Тәртіптің жалғасы зақымдалған ағзаның орналасуы мен құрылысына байланысты.

— Анатомиялық бүтіндікті қалпына келтіру жағдайында аурудың ақауында созылмалы ағым жатыр. Мұндай жағдайда толық қалпына келтіру мүмкін емес. Физикалық реаблитация патологиясы бар өмірге қабілетті ағзалардың бейімделуіне бағыттайды.

---

Дата добавления: 2015-08-13