Ситуаційна задача № 9

Хвора 42 років у юнацькому віці перенесла 2 напади ревматичної лихоманки. Протягом останніх 2 років відмічає неритмічну роботу серця, задишку при фізичному навантаженні, періодичні болі у великих суглобах. Постійно лікується у стаціонарі. АТ 115/80 мм. рт. ст. Над верхівкою серця вислуховуєтся хлопаючий 1 тон, нормальний 2 тон, додатковий тон і діастолічний шум. Пульс різного наповнения, аритмічний.

ЕКГ представлена на зворотній стороні листа.

Запитання:

1. Дайте висновок по ЕКГ.

2. Яка найбільш вірогідна причина порушення ритму у даному випадку?

3. Яка тактика лікування виявлених порушень ритму?

Больная 42 лет в молодом возрасте перенесла 2 атаки ревматической лихорадки. В течение последних 2 лет отмечает неритмичную работу сердца, одышку при физической нагрузке, периодические боли в крупных суставах. Регулярно лечится в стационаре. АД 115/80 мм. рт. ст. Над верхушкой сердца выслушивается хлопающий 1 тон, нормальный 2 тон, дополнительный тон и диастолический шум. Пульс разного наполнения, аритмичный.

ЭКГ представлена на обратной стороне листа.

Вопросы:

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.

2. Какая наиболее вероятная причина нарушения ритма в данном случае?

3. Какая тактика лечения выявленных нарушений ритма?

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський національний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

З внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Ситуаційна задача № 10

Жінка 28 років. Раптовий приступ серцебиття триває протягом 1,5 години. Доставлена у відділення інтенсивної терапії. АТ 100/70 мм рт. ст. Пульс частий, зниженого наповнення і напруження.

ЕКГ представлена на зворотній стороні листа.

Запитання:

1. Дайте висновок по ЕКГ.

2. Які медикаментозні заходи можуть бути ефективними у даній клінічній ситуації?

3. Які ліки можуть бути препаратом вибору у даній клінічній ситуації?

Женщина 28 лет. Внезапный приступ сердцебиения длится в течение 1,5 часов. Доставлена в отделение интенсивной терапии. АД 100/70 мм рт.ст. Пульс частый, сниженного наполнения и напряжения.

ЭКГ представлена на обратной стороне листа.

Вопросы:

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.

2. Какие медикаментозные мероприятия могут быть эффективны в такой клинической ситуации?

3. Какие лекарства могут быть препаратами выбора в данной клинической ситуации?

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

Дата добавления: 2015-08-05