Владикавказ 2013 г.

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФАКУЛЬТЕТ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Кафедра внутренние болезни №5

Методическая разработка

для преподавателя на тему:

Составлено на основании Методическая разработка

унифицированной программы обсуждена и утверждена

последипломного обучения на заседании кафедры.

Составители разработки: доц. Кодоева А.Г.

Владикавказ 2013 г.

Тема практического занятия: «Дифференциальный диагноз по синдрому кардиомегалии».

Продолжительность занятия: 4 часа.

Место проведения занятия: учебная комната, терапевтическое и кардиологическое отделения.

Обоснование необходимости изучения темы:

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются лидирующей причиной смертности во всем мире. Если в 1900 году на долю ССЗ приходилось менее 10% смертельных исходов, то по данным ВОЗ в 2000 году ССЗ стали основной причиной смертности. В 1996 году в мире от ССЗ умерло 15 миллионов людей и по прогнозам экспертов к 2020 году эта цифра может достичь 25 миллионов.

Несмотря на значительные усилия ученых, сегодня не замечено тенденции к уменьшению индекса заболеваемости и смертности по причине сердечно-сосудистых заболеваний.

Кардиомегалия, как правило, является результатом хронического процесса различной этиологии, все это обусловливает пристальное внимание врачей всех специальностей к изучению этиологии, своевременной диагностики и лечения различных поражений сердца.

Кроме того, необходимо помнить, что хроническое поражение сердца, сопровождающееся увеличением размеров сердца, характерно для целого ряда заболеваний и требует тщательной дифференциальной диагностики.

Цель занятия: углубление и приобретение новых знаний, умений и навыков диагностики, дифференциальной диагностики, современных лабораторно-инструментальных методов исследований заболеваний, сопровождающихся увеличением размеров сердца, формулировка клинического диагноза и выбор оптимальной тактики лечения.

Задачи занятия:

• Выявить кардиомегалию и определить ее характериологические особенности при различных заболеваниях (пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, экссудативный перикардит, миокардиты, артериальная гипертензия, кардиомиопатии и т.д.);
• Провести дифференциальный диагноз по ведущему синдрому;
• Сформулировать предварительный диагноз;
• Определить объем дополнительных методов исследования и дать им интерпретацию;
• Сформулировать и обосновать клинический диагноз;
• Составить принципы этиопатогенетического лечения.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ:

1. Уметь проводить дифференциальный диагноз по ведущему синдрому – кардиомегалии;
2. Уметь формулировать предварительный диагноз;
3. Уметь назначить необходимый объем дополнительных методов исследования;
4. Уметь трактовать полученные данные;
5. Знать тактику ведения больных с данным синдромом, при различных заболеваниях, общие принципы лечения.

Методологические и воспитательные цели занятия:

Осветить важность изучаемой патологии в современной кардиологии. Подчеркнуть трудности диагностики. Обратить внимание интернов, ординаторов, слушателей на социальную значимость сердечно-сосудистых заболеваний.

Оснащение занятия:

Технические средства:

• Негатоскоп
• мультимедийный аппарат

Демонстрационный материал:

• больные с ишемической болезнью сердца, пороками сердца, экссудативным перикардитом, миокардитами, кардиомиопатиями, артериальными гипертензиями.
• истории болезни
• набор анализов
• таблицы
• слайды,
• наборы ЭКГ;
• наборы ЭхоКГ;
• наборы рентгенограмм

План и организационная структура занятия

«Дифференциальный диагноз по синдрому кардиомегалии».

№ п/п	Этапы занятия	Время в мин.	Уровень усвоения	Место проведения занятия	Оснащение занятие
	Организационные мероприятия		II	Уч. комната	Журнал, методичка
	Контроль исходного уровня знаний		II	Уч. комната	Тестовые вопросы и задачи
	Клинический разбор больных (2-3 человека)		III	Палата	Больные, истории болезни
	Анализ полученных данных (выделение синдромов, выявление ведущего синдрома и круга заболеваний).		III	Уч. комната	Таблицы, слайды, истории болезни
	Дифференциальный диагноз		III	Уч. комната	Таблицы, слайды, истории болезни
	Предварительный диагноз		III	Уч. комната	Таблицы, слайды, истории болезни
	Анализ лабораторных и инструментальных методов исследования		III	Уч. комната	Истории болезни, анализы
	Клинический диагноз		III	Уч. комната	Таблицы, истории болезни
	Этиопатогенез пороков сердца, ИБС, миокардитов, артериальных гипертензий, кардиомиопатий		III	Уч. комната	Таблицы
	Тактика врача при выявленных заболеваниях		III	Уч. комната	Таблицы, истории болезни
	Общие принципы лечения		III	Уч. комната	Таблицы, истории болезни
	Контроль конечного уровня усвоения материала		-	Уч. комната	Тестовые вопросы, задачи
	Задание на дом		-	Уч. комната	Список литературы, контрольные вопросы по теме, тематические больные.

Граф логической структуры к практическому занятию «Дифференциальный диагноз по синдрому кардиомегалии».

1. Современное

состояние вопроса

2. Клинический разбор

больных с кардиомегалиями

		Лабораторные и инструментальные методы исследования

3.

Клинический диагноз

Предварительный диагноз

Диагноз.

Медикаментозное лечение

Другие виды лечения (Санаторно-курортное лечение, хирургическое)

Реабилитация

4.

Режим. Диета.

Лечение.

		Профилактика

5. Профилактика,

в том числе –

диспансеризация.

- II уровень усвоения - III уровень усвоения - объем материала, разбираемого на

практических занятиях

Дата добавления: 2015-08-05