Медикаменты для абортивной терапии мигрени

1. Простые анальгетики и НПВП:

Препараты выбора для мигрени слабой и умеренной интенсивности. Недостатки — большинство препаратов не эффективны при выраженных приступах мигрени. Существует риск развития желудочно-кишечных осложнений при длительном применении.

· Анальгин (250-500 мг, макс. раз. доза - 1000 мг, макс. сут. доза - 3000 мг)

· Парацетамол (200 – 500 мг, макс. сут. доза – 2000 мг)

· Аспирин (500-1000 мг одноразовая доза. Повторный прием возможен через 4-8 часов. Макс. сут. доза не более 4 г.)

· Нурофен (400 мг каждые 4-6 час. Макс. сут. доза - 1200 мг)

· Кеторолак (10 - 30 мг каждые 4 - 6 час. макс. сут. доза 120 мг.)

2. Комбинированные препараты:

Безрецептурные препараты, устраняющие симптомы мигрени. Недостаток — не эффективны при тяжелых приступах. Риск развития абузусной головной боли при частом употреблении.

· Каффетин (1 - 2 табл. как одноразовая доза. Не более 3 разовых доз в сут.)

· Солпадеин (1-2 табл. каждые 4-6 час при необходимости. Не более 8 табл. в сут.)

· Пенталгин (1 табл. 1 - 3 раза в сут. Макс. разовая доза – 2 табл., суточная – 6 табл.)

3. Триптаны:

Препараты выбора при умеренных и тяжелых приступах. Суматриптан — испытанный и наименее дорогой препарат. У новых триптанов меньше побочных эффектов и ниже риск рецидива боли, поэтому они могут быть предпочтительны при не эффективности суматриптана.

· Суматриптан (Внутрь – 50 мг (при необходимости 100 мг). Интраназально — 20 мг (1 доза) в одну ноздрю. Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 ч. Максимальная суточная доза при приеме внутрь – 300 мг, при интраназальном применении – 2 дозы по 20 мг.);

· Релпакс (Внутрь начальная доза 40 мг, суточная доза не должна превышать 160 мг);

· Золмитриптан (Внутрь 2,5 мг на прием. Допускается повторный прием 2,5 мг, но не ранее, чем через 2 часа. Суточная доза препарата не более 15 мг.);

· Амигренин (Внутрь разовая доза — 0,05 г (в некоторых случаях — 0,1 г), максимальная суточная доза — 0,3 г);

· Имигран (Интраназальный спрей - 20 мг (1 доза) в виде спрея в одну половину носа. Максимальная суточная доза в виде спрея 20 мг.);

· Тримигрен (Ректально, по 1 супп. Максимальная доза не должна превышать 300 мг в сут.);

· Нарамиг (Внутрь разовая доза — 2,5 мг. с интервалом не менее 4 ч вторая доза; суточная доза не должна превышать 5 мг);

· Зомиг (Внутрь, рекомендуемая доза для снятия приступа мигрени — 2,5 мг, Макс. сут доза 5 мг).

4. Опиоидные препараты:

Препараты второго ряда после триптанов.

· Залдиар (Внутрь, рекомендованная начальная разовая доза составляет 1–2 табл., интервал между приемами препарата — не менее 6 ч. Максимальная суточная доза — 8 табл. (300 мг трамадола и 2,6 г парацетамола).

5. Прокинетические средства:

Пероральные комбинации НПВП и метоклопрамида эффективны при лечении мигрени. Метоклопрамид и домперидон уменьшают тошноту и способствуют абсорбции противомигренозных средств. Внутривенные формы прохлорперазина иногда применяются при тяжелых затяжных приступах.

· Метоклопрамид

· Домперидон

· Прохлорперазин

· Метоклопрамид

· Церукал

· Церуглан

· Домперидон

· Мотилак

· Мотилиум

· Хлорпромазин

· Аминазин

Дата добавления: 2015-08-05