нефрология

503.005. Острый нефротический синдром характеризуют

а) артериальная гипертензия, отеки, протеинурия, гематурия;

б) артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия;

в) отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия.

504.022. Для лечения отеков при нефротическом синдроме следует назначить:

а) только диуретики;

б) инфузии альбумина в сочетании с диуретиками;

в) только инфузии альбумина;

г) спиронолактоны, инфузии альбумина, диуретики.

505.039. Из перечисленных симптомов к азотемической интоксикации не имеет отношения:

а) кожный зуд;

б) эритроцитоз;

в) полиурия, полидипсия;

г) тошнота, рвота.

506.046. Развитию хронической сердечной недостаточности при ХПН способствует:

а) артериальная гипертензия;

б) анемия;

в) перегрузка жидкостью и натрием;

г) все перечисленное.

508. 049. Верошпирон может вызвать:

а) гинекомастию у мужчин;

б) нарушение менструального цикла у женщин;

в) гирсутизм;

г) гиперкалиемию;

д) все перечисленные нарушения.

509. 051. Наиболее ранними признаками ХПН являются:

а) повышение артериального давления;

б) полиурия, полидипсия;

в) гиперкалиемия.

510. 062. Период восстановления диуреза при ОПН характеризуется:

а) увеличением удельного веса мочи; 2

б) полиурией; 1

в) изостенурией.

511. 063. В стадию восстановления диуреза при ОПН больному угрожает:

а) отек легких;

б) гипокалиемия;

в) гипергидратация;

г) уремический перикардит;

д) все перечисленное.

512. 056. При шоке причиной ОПН является:

а) вегетативные нарушения;

б) влияние токсических веществ поврежденных тканей;

в) падение артериального давления;

г) сопутствующая инфекция;

д) образование комплексов антиген-антитело.

513. 075. Больному ОПН при весе 70 кг, нормальной температуре, отсутствии артериальной гипертензии и признаков гипергидратации, при диурезе 200 мл/сутки можно вводить жидкости в объеме:

а) до 200 мл/сут;

б) до 700 мл/сут;

в) до 1200 мл/сут;

г) до 1500 мл/сут.

514. 113. Самым достоверным признаком ХПН является:

а) артериальная гипертензия;

б) гиперкалиемия;

в) повышение уровня креатинина в крови;

г) олигурия;

д) протеинурия.

516. 007. Для почечной колики не характерны

а) боли в поясничной области

б) дизурические явления

в) положительный симптом Пастернацкого

г) прекращение болей после работы

д) иррадиация болей в низ живота

517. 008. Односторонние боли в поясничной области характерны

а) для острого гломерулонефрита

б) для острого цистита

в) для острого пиелонефрита

г) для амилоидоза почек

518. 013. Высокая относительная плотность мочи (1030-1050) характерна

а) для хронического нефрита

б) для пиелонефрита

в) для сахарного диабета

г) для несахарного диабета

д) для сморщенной почки

519. 032. Принцип пробы Зимницкого состоит

а) в динамическом наблюдении за количеством выделяемой мочи

б) в динамическом наблюдении за относительной плотностью мочи в течение суток

в) в определении объема выделенной мочи в течение дня и в течение ночи

г) в определении связи диуреза с режимом дня

520. 033. На основании пробы Зимницкого можно судить

а) о функции мочеобразования

б) о функции подержания водного и электролитного баланса

в) о концентрационной функции почек

г) о секреторной функции почек

521. 034. Проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности характеризуется

а) уменьшением общего количества суточной мочи

б) низкой относительной плотностью во всех порциях мочи

в) преобладанием ночного диуреза над дневным

г) неравномерным выделением мочи на протяжении суток

522. 036. Характерной локализацией иррадиации болей при заболеваниях почек является

а) область сердца и левой руки

б) правый верхний квадрант живота и лопатки

в) поясница и пах

г) надчревная область

д) область пупка

523. 312. Острый нефротический синдром характеризуют:

1) артериальная гипертензия

2) гиперхолестеринемия

3) отеки

4) гиперкалиемия

5) протеинурия

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 3, 4 и 5

г) если верно 1, 3 и 4

д) если верно 1, 3 и 5

524. 314. Первым проявлением амилоидоза почек является

а) артериальная гипертония

б) протеинурия

в) гематурия

г) повышенная СОЭ

д) гиперлипидемия

525. 316. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности (ХПН)

а) мочевина

б) остаточный азот

в) креатинин

г) калий

526. 317. Первое место в этиологии хронической почечной недостаточности занимает

а) хронический пиелонефрит

б) хронический гломерулонефрит

в) гипертоническая болезнь

г) системные заболевания соединительной ткани

527. 09. Какой из перечисленных лабораторных методов исследования позволяет дифференцировать лейкоцитурию вследствие цистита или уретрита, от лейкоцитурии почечного происхождения?

а) анализ мочи по Нечипоренко;

б) анализ мочи по Зимницкому;

в) посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;

г) трехстаканная проба;

д) определение бактериального числа мочи.

528. 13. Какая из перечисленных проб позволяет определить клубочковую фильтрацию?

а) проба Зимницкого;

б) проба Нечипоренко;

в) проба Реберга;

г) проба Аддис-Каковского;

д) проба с преднизолоном.

529. 16. Какой из перечисленных признаков не характерен для нефротического синдрома:

а) суточная протеинурия более 3, 5 г / сутки;

б) гипопротеинемия;

в) диспротеинемия;

г) отеки;

д) повышение креатинина.

530. 20. К развитию отеков при нефротическом синдроме без ХПН приводят все указанные причины, кроме:

а) повышения сосудистой проницаемости;

б) снижения онкотического давления плазмы;

в) гиперальдостеронизма;

г) повышения гидростатического давления в сосудах;

д) уменьшения клубочковой фильтрации.

531. 21. Основная причина злокачественной артериальной гипертонии при ХПН:

а) увеличение циркулирующих глюкокортикостероидов;

б) увеличение циркулирующих катехоламинов;

в) тромбоз почечных артерий;

г) увеличение продукции ренина и образования ангиотензина.

532. 22. Величина клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина в норме составляет (не менее):

а) 20-40 мл / мин;

б) 40-60 мл / мин;

в) 80-120 мл / мин;

г) 160-200 мл / мин;

д) 200-300 мл / мин.

533. 25. Какое из перечисленных заболеваний сердечно-сосудистой системы наиболее часто способствует развитию ХПН?

а) гипертоническая болезнь;

б) миокардит;

в) перикардит;

г) миокардиодистрофия;

д) инфаркт миокарда.

534. 28. Верхняя граница нормы для содержания мочевины в крови:

а) 0,01 ммоль /л;

б) 0,1 ммоль /л;

в) 5,4 ммоль /л;

г) 8,3 ммоль /л;

д) 29 ммоль /л.

535. 29. Наиболее точно отражают степень хронической почечной недостаточности (ХПН) показатели:

а) мочевины;

б) остаточного азота;

в) креатинина;

г) калия.

536. 30. Причинами вазоренальной гипертензии могут быть

а) атеросклеротические поражения с тромбированием почечной артерии

б) эмболия почечной артерии

в) неспецифический аортоартериит с вазоренальным синдромом

г) все перечисленное

537. 31. Потребление какого из перечисленных компонентов рациона следует ограничить во всех случаях ХПН?

а) жиры

б) белки

в) углеводы

г) жидкость

д) поваренную соль

538. 33. Какая диета по Певзнеру рекомендуется при ХПН в стадии выраженных клинических проявлений?

а) стол 1

б) стол 4

в) стол 5

г) стол 7

д) стол 9

539. 34. К числу противопоказаний для гемодиализа при ХПН относится:

а) уремический перикардит

б) уремическая энцефалопатия

в) ХПН 2б-3 ст.

г) психические заболевания

д) брадикардия и нарушения ритма сердца

540. 02. Что такое изостенурия?

а) снижение относительной плотности мочи менее 1025;

б) относительная плотность мочи в пределах 1015-1020;

в) относительная плотность мочи в пределах 1010-1012;

г) относительная плотность мочи ниже 1005.

541. 04. Что представляет собой анализ мочи по Зимницкому?

а) определение белка в 1 мл мочи;

б) определение относительной плотности и количества мочи в 8 порциях, собранных за сутки с 3-х часовым интервалом;

в) определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи;

г) определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделившихся с мочой за 1 минуту;

д) определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделившихся с мочой за 1 сутки.

542. 07. Для какого из перечисленных заболеваний характерно появление в моче белка Бенс-Джонса?

а) для хронического пиелонефрита;

б) для амилоидоза;

в) для миеломной болезни;

г) для эритремии;

д) для подагры.

543. 11. Изолированная лейкоцитурия в мочевом осадке наиболее характерна для:

а) хронического гломерулонефрита;

б) злокачественной артериальной гипертензии;

в) волчаночного нефрита;

г) хронического пиелонефрита;

д) тромбоцитопенической пурпуры.

544. 15. Размеры и форму чашечно-лоханочной системы почек позволяют оценить все перечисленные методы, кроме:

а) экскреторная урография;

б) радиоизотопная ренография;

в) УЗИ почек;

г) компьютерная томография почек.

545. 16. Какое из перечисленных изменений в анализе мочи наиболее характерно для нефротического синдрома:

а) протеинурия свыше 3,5 г / сутки;

б) уменьшение относительной плотности мочи;

в) лейкоцитурия;

г) протеинурия менее 1 г / сутки;

д) появление “активных” лейкоцитов.

546. 17. Какие из указанных лабораторных изменений характерны для нефротического синдрома (ХПН О ст)?

а) повышение содержания холестерина в крови;

б) снижение содержания холестерина в крови;

в) снижение клиренса креатинина;

г) повышение содержания креатинина в крови;

д) повышение содержания мочевой кислоты в крови.

547. 18. Какой из перечисленных признаков не характерен для нефротического синдрома?

а) суточная протеинурия более 3,5 г / сутки;

б) гипопротеинемия;

в) диспротеинемия;

г) отеки;

д) снижение липидов в сыворотке крови.

548. 20. Гипертонический синдром при остром гломерулонефрите обусловлен всеми перечисленными факторами, кроме:

а) задержки натрия;

б) задержки воды;

в) активации ренин-ангиотензивной системы;

г) угнетения симпатико-адреналовой системы.

549. 21. Механизм действия альдостерона на почку:

а) уменьшает проницаемость дистальных канальцев для воды;

б) увеличивает реабсорбцию натрия и секрецию калия в дистальных канальцах;

в) уменьшает реабсорбцию натрия и секрецию калия в дистальных канальцах;

г) повышает секрецию ренина юкстагломерулярным аппаратом;

д) уменьшает клубочковую фильтрацию.

550. 25. Какое из перечисленных изменений органов дыхания наиболее характерно для ХПН в стадии развернутых клинических проявлений?

а) поликистоз легких;

б) спонтанный пневмоторакс;

в) бронхиальная астма;

г) интерстициальный отек легких;

д) бронхоэктатическая болезнь.

551. 26. Какое из указанных изменений содержания электролитов в периферической крови наиболее характерно для терминальной ХПН?

а) повышение калия;

б) снижение фосфора;

в) повышение кальция;

г) снижение магния.

552. 29. Изменения ЭКГ, наиболее характерные для гиперкалиемии при ХПН:

а) отрицательные зубцы Т;

б) высокие остроконечные зубцы Т;

в) появление экстрасистол;

г) патологические зубцы Q;

д) подъем сегмента ST над изолинией.

553. 30. Клиническими особенностями вазоренальной гипертонии являются все перечисленные, кроме

а) отсутствия стойкого эффекта от проводимой терапии

б) асимметрии АД на разных конечностях

в) наличие систолического шума в проекции почечной артерии

г) злокачественного течения болезни

д) чаще встречается у пожилых людей

554. 153. Анемия при ХПН обусловлена всеми перечисленными причинами, кроме:

а) уменьшения выработки эритропоэтина почкой

б) уменьшения синтеза гемоглобина из-за токсического влияния на костный мозг

в) внутрисосудистого гемолиза

г) геморрагий

д) уменьшения образования “ внутреннего фактора”.

555. 165. Изменения ЭКГ, наиболее характерные для гиперкалиемии при ХПН:

а) отрицательные зубцы Т

б) высокие остроконечные зубцы Т

в) появление экстрасистол

г) патологические зубцы Q

д) подъем сегмента ST над изолинией

556. 162. Основная причина развития гипокальциемии при ХПН:

а) уменьшение образования в почках витамина Д3 и всасывания кальция в кишечнике

б) вторичный гиперпаратиреоз

в) увеличение выделения кальция с мочой

г) вторичный гиперальдостеронизм

557. 164. Возможные осложнения гиперкалиемии:

а) фибрилляция желудочков

б) асистолия сердца

в) мерцательная аритмия

г) остеомаляция, спонтанные переломы костей

д) образование камней в почках

558. 389. При ревматоидном артрите ранее всего поражаются

а) локтевые суставы

б) позвоночник

в) крестцово-подвздошные сочленения

г) проксимальный ряд межфаланговых суставов

д) коленные суставы

559. 390. Для ревматоидного артрита наиболее характерным является

а) положительный латекс-тест и реакция Ваалер - Роузе

б) наличие LE-клеток

в) высокий титр антистрептолизина А (АСО-А)

г) наличие моноклонального белка

д) высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови

560. 392. Вторичная профилактика ревматизма проводится обязательно в течение

а) 1 года

б) первых 2 лет

в) в первые 3 года

г) первых 5 лет

д) более 5 лет

561. 393. К осложнениям, вызываемым применением глюкокортикоидов, относятся

а) присоединение вторичной инфекции

б) мышечная слабость

в) диабетические явления

г) угнетение функции надпочечников

д) все перечисленное

562. 395. Остеолиз ногтевых фаланг кистей является ранним симптомом

а) саркоидоза

б) костно-суставного туберкулеза

в) склеродермии

г) подагрической артропатии

д) ревматоидного артрита

563. 5.Наиболее типичным признаком деформации кисти при РА является

а) «рука с лорнетом»

б) ульнарная девиация

в) в виде «шеи лебедя»

г) в виде «бутоньерки»

д) в виде»молоткообразного пальца»

564. 7.РА может сопровождаться всем перечисленным за исключением

а) дигитального артериита

б) геморрагической сыпи

в) изъязвления кожи голеней

г) колцевидной эритемы

565. 8.О степени активности РА можно судить по всем перечисленным изменениям, кроме

а) лабораторных показателей активности

б) выраженности экссудативных изменений в суставах

в) наличия или отсутствия системных проявлений

г) температурной реакции организма

д) амилоидоза почек

566. 1.Гипотетическими возбудителями РА предполагаются все перечисленные, кроме

а) вируса Эпштейна-Барра

б) вируса кори

в) вируса краснухи

г) вируса гепатита В

д) бета-гемолитического стрептококка группы А

567. 2. С тяжелым эрозивным серопозитивным РА ассоциируется следующий антиген гистосовместимости

а) HLA B27

б) HLA DR4

в) HLA A11

г) HLA D35

д) HLA B8

568. 3. При развитии нарушений гуморального иммунитета при РА отмечаются следующие изменения, кроме

а) нарастания уровня иммуноглобулинов трех классов (A,M,G)

б) нарастания уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови

в) повышения содержания в синовиальной мембране плазматических клеток

г) повышения содержания циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови

д) выявления иммунных комплексов в синовиальной мембране и сосудах

е) появления антител к нативной ДНК

569. 4. В начале РА наиболее часто поражаются следующие суставы

а) пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые

б) лучезапястные

в) коленные

г) шейный отдел позвоночника

д) локтевые

570. 7. Критериями Американской ревматологической ассоциации при наличии которых диагноз РА достоверен, являются

1) утренняя скованность не менее часа

2) артрит 3 и более суставов

3) артрит суставов кисти

4) симметричный артрит

5) ревматоидные узелки

6) наличие ревматоидного фактора в сыворотке

7) рентгенологические признаки

а) верно 1, 5, 6, 7

б) верно 2, 5, 6, 4

в) верно 3, 4, 5, 7

г) верно 1,2, 3, 4

д) верно 2,4, 5, 6

571. 8. К характерным рентгенологическим признакам РА относятся

1) эпифизарный остеопороз

2) сужение суставной щели

3) кисты в костях

4) узурация суставных поверхностей эпифиза

а) верно 1,2,4

б) верно 1,2,3,4

в) верно 3,4

г) верно 1,2,3

д) верно 2,3,4

572. 9. Наиболее важным механизмом, обеспечивающим противовоспалительный, жаропонижающий и анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов является

а) подавление миграции макрофагов

б) снижение лизосомальной проницаемости

в) снижение сосудистой проницаемости

г) подавление синтеза простогландинов

д) ингибиция супероксидных радикалов

573. 10. Наиболее важным критерием оценки эффективности базисных препаратов при лечении РА является

а) положительная динамика показателей суставного синдрома

б) положительная динамика иммунологических показателей

в) положительная динамика показателей активности ревматоидного процесса

г) уменьшение выраженности системных проявлений

д) снижение темпов рентгенологического прогрессирования костных деструкций

е) улучшение качества жизни

574. 1. В патогенезе системной красной волчанки имеет значение

а) избыточная активность Т-лимфоцитов

б) нарушение взаимодействия Т и В-систем иммунитета

в) повреждающее действие антител

г) гиперпродукция циркулирующих иммунных комплексов

д) все перечисленное

575. 2. Проявлениями кожного синдрома при системной красной волчанке может быть все перечисленное, кроме

а) алопеции

б) витилиго

в) сетчатого ливедо

г) фотодерматоза

576. 3. Для артрита при системной красной волчанке характерно все перечисленное, кроме

а) сходства с ревматоидным артритом, с симметричным поражением проксимальных межфаланговых

суставов

б) развития деструктивных изменений в суставах

в) регрессирования под влиянием терапии нестероидными противовоспалительными препаратами

г) подвывихов суставов

577. 4. Для люпус-нефрита характерно все перечисленное, кроме

а) выраженной гиперхолестеринемии

б) низкого уровня сывороточного комплемента

в) эритроцитурии, лейкоцитурии и цилиндрурии

578. 5. Из перечисленных поражений плевры и легких при системной красной волчанке не встречается:

а) экссудативный плеврит

б) адгезивный плеврит

в) фиброзирующий альвеолит

г) дисковидные ателектазы по данным рентгенологического исследования

579. 1. Истинные LE-клетки представляют собой:

а) сегменто-ядерные нейтрофилы, содержащие обломки ядер других клеток

б) моноциты, содержащие ядра других клеток

в) гематоксилиновые тельца

г) моноциты, образующие «розетки» с эритроцитами

580. 2. При системной красной волчанке выявляют все перечисленные иммунологические феномены, кроме

а) снижения в крови уровня комплемента

б) наличия в крови ревматоидного фактора в низком титре

в) снижения содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов

г) гипергаммаглобулинемии

581. 3. Все перечисленные положения, касающиеся кожных проявлений системной красной волчанки справедливы, за исключением одного:

а) поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним из наиболее частых проявлений болезни

б) алопеция может быть локализованной или диффузной

в) фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновыми препаратами

г) наличие дискоидных очагов

д) индурация кожи

582. 4. При люпус-нефрите возможно развитие следующих клинических вариантов поражения почек

а) изолированный мочевой синдром

б) нефритический синдром

в) нефротический синдром

г) пиелонфрический синдром

д) все указанные синдромы

583. 6. В диагностических критериях системной красной волчанки кожный синдром представлен следующими признаками, кроме

а) дискоидных очагов волчанки

б) фотосенсибилизации

в) эритемы в зоне «бабочки»

г) распространенной папулезной сыпи

584. 7. При системной красной волчанке поражение нервной системы может проявляться

1) преходящими нарушениями мозгового кровообращения

2) судорогами

3) периферической полинейропатией

4) психозами

5) всем перечисленным

585. 9. При системной красной волчанке могут наблюдаться следующие гематологические изменения, кроме

а) гемолитической анемии

б) мегалобластной анемии

в) тромбоцитопении

г) лейкопении

д) лимфопении

586. 10. При решении вопроса о величине суточной дозы ГКС у больных системной красной волчанкой учитывают все перечисленное, кроме

а) варианта течения болезни

б) активности болезни

в) характера органной патологии

г) наличия кожных проявлений

д) эффективности первоначальной дозы глюкокортикостероидов

Дата добавления: 2015-08-05