Массаж в урологии

заболевания почек, мочеточников, предстательной железы встречаются довольно часто. Массаж в их комплексном лечении занимает важное место. Нефроптоз- опущение почки. Почка не является неподвижным органом. При дыхании, перемене положения тела, физических напряжениях она может перемещаться книзу, вокруг своей вертикальной, сагиттальной или фронтальной оси. Недостаточная эластичность фасций почек, слабое развитие жировой капсулы или сильное похудание имеют большое значение в патогенезе подвижной почки. Слабость фасций почек часто служит проявлением общей недостаточности соединительной ткани. Нередко наряду с нефроптозом наблюдается опущение и других органов (желудка, матки, передней стенки влагалища), то есть Общий спланхноптоз. Нефроптоз встречается преимущественно у женщин, особенно у многорожавших. У мужчин нефроптоз наблюдается примерно в 10 раз реже, чем у женщин. Нефроптоз часто является результатом травмы- удара в поясничную область, ушиба её при падении, резкого сотрясения тела при падении, сильного сокращения брюшных мышц при чрезмерном физическом напряжении. Все эти моменты могут вызывать острое смещение почки вследствие нарушения целости околопочечных фасций и их фиброзных перемычек. Опущенная почка внешне не изменена, но сосудистая ножка её обычно удлинена. Частые смещения почки сопровождаются венозным застоем вследствие перегиба почечной вены. Расстройства кровообращения вызывают в почке дистрофические изменения в виде разрастания интерстициальной ткани. При нефроптозе возникают боль и расстройства функции соседних органов, нарушается трудоспособность. Наряду с лечебной физкультурой (необходимо выполнять специальный комплекс упражнений в исходном положении лёжа на спине с приподнятым ножным концом) проводят массаж спины, живота, рёбер. Рубление и поколачивание исключают. Продолжительность массажа 10-15 минут. Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса.

Мочекаменная болезнь: известную роль в этиологии мочекаменной болезни играет нарушение мочекислого, фосфорнокислого и щавелевокислого обмена, инфекция, застой мочи, замедление почечного кровотока. Последнее вызывает нарушение секреторной и реабсорбционной функций почечного эпителия с последующим выделением патологических белков, из которых формируется органическая матрица- ложе будущего камня. При мочекаменной болезни повышается тонус артериол (в которых происходит сужение приносящих и отводящих артериол). Задачи массажа: улучшение крово- и лимфотока, обменных процессов, метаболизма тканей. Методика массажа: проводят общий массаж, при массаже в сауне показано обильное питьё (чай, щелочные воды, квас). При массаже воздействуют на паравертебральные области, растирают рёберно-позвоночный угол, а также массируют живот, бёдра. Массаж проводят с мазями, вызывающими гиперемию (или подогретыми маслами). Продолжительность массажа 10-15 минут. Курс 20-25 процедур. В год 3-4 курса.

Простатиты: массаж показан при хронических простатитах. Массируют предстательную железу. Противопоказаниями к её массажу является острый простатит, аденома или камни, туберкулёз железы, высокая температура, проктит, эпидидимит, тромбоз, геморрой. При тяжёлых формах хронического простатита массаж эффекта не даёт. Его необходимо сочетать с общим и местным лечением (противовоспалительное, антибактериальное, общеукрепляющие препараты, витамины, горячие микроклизмы, грязелечение). Массаж предстательной железы заключается в механическом воздействии на высокочувствительные нервные окончания, на железистую и межуточную ткань предстательной железы. Методика массажа: массаж проводят в коленно-локтевом, стоячесогнутом положении больного или лёжа на правом боку с приведёнными к животу ногами при полном мочевом пузыре. Вначале проводят поглаживание и массаж отдельных долей железы снаружи внутрь и сверху вниз 5-8 раз. Направление- от периферии к центру, к мочеиспускательному каналу. Продолжительность массажа одна-две минуты. При появлении болезненности массаж прекращают. Вообще болей при выполнении массажа предстательной железы не должно быть. При определении воспалительных плотных участков в предстательной железе их массируют особенно тщательно. В конце массажа производят надавливание (растирание) пальцем по средней линии предстательной железы, по её борозде с тем, чтобы выдавить её содержимое. После массажа больному необходимо помочиться, чтобы струёй мочи смыть секрет железы из мочеиспускательного канала. Последующие процедуры массажа проводят энергичнее, однако, если предстательная железа мягкая, массаж должен быть слабее, чем при плотной железе (при уплотнениях). Массаж проводят через день (2-3 раза в неделю). Курс 10-15 процедур. Через две-три недели курс массажа повторяют. Необходимо массаж предстательной железы сочетать с физио- и гидротерапией, грязелечением, лечебными клизмами.

Дата добавления: 2015-08-05