Тема: Приспособление организма к различным условиям

существования"

59. Адаптация к физическим, биологическим и социальным факторам. Виды, фазы и критерии адаптации. Пассивый и активный тип приспособления. Адаптация к экстремальным воздействиям. Стресс. Механизмы адаптации. Понятие о перекрестных адаптациях. Дизадаптации.

60. Биоритмология и хронобиология. Биоритмы, их характеристика и классификация. Понятие об эндогенных осцилляторах. Предполагаемые механизмы восприятия внешних генераторов ритма, роль эпифиза, супрахиазматического ядра гипоталамуса, взаимодействия гормонов. Социальные генераторы ритма.

РАЗДЕЛ II. "Частная физиология"

Тема: "Кровь, лимфа, тканевая жидкость"

1. Внутренняя среда организма. Понятие о гомеостазе. Понятие о системе крови. Состав, количество, свойства и функции крови. Основные физиологические константы крови, характеризующие гомеостаз.

2. Электролитный состав плазмы крови. Осмотическое давление крови и его роль в обмене воды и электролитов между кровью и тканями. Гемолиз и плазмолиз. Функциональная система, обеспечивающая постоянство осмотического давления крови.

3. Кислотно-основное состояние внутренней среды. Функциональная система, поддерживающая его постоянство. Компенсированный и некомпенсированный ацидоз и алкалоз.

4. Важнейшие белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое давление крови и его физиологическая роль. Вязкость крови, взаимосвязь с гематокритом.

5. Характеристика форменных элементов крови - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, их количество, размеры, роль в организме, свойства, обеспечивающие их функции.

6. Гемоглобин. Виды гемоглобина и его соединения. Физиологическое значение и свойства гемоглобина, обеспечивающие выполнение функций. Анемии.

7. Гуморальная и нервная регуляция эритро- и лейкопоэза.

8. Понятие о гемостазе. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его фазы и значение.

9. Коагуляционный гемостаз, его фазы, факторы коагуляции и его физиологическое значение.

10. Свертывающая, фибринолитическая системы крови и противосвертывающие механизмы как главные аппараты функциональной системы поддержания жидкого состояния крови.

11. Группы крови. Системы АВО, резус, НLA. Основные принципы подбора донорской крови для переливания.

12. Тканевая жидкость, ликвор, лимфа, их состав, количество. Функциональное значение.

Тема: "Кровообращение"

13. Значение кровообращения для организма. Кровообращение как компонент различных функциональных систем, определяющих гомеостаз.

14. Сердце, его значение и функции. Гемодинамическая функция. Сердечный цикл и его фазовая структура. Изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Сравнительная характеристика насосной функции левого и правого предсердий и желудочков.

15. Физиологические свойства и особенности возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышечной ткани. Автоматия сердца. Закон убывающего градиента автоматии. Современное представление о субстрате, природе и градиенте автоматии.

16. Потенциал действия кардиомиоцитов, его особенности и роль в регуляции силы сердечного сокращения.

17. Соотношения возбуждения, сокращения и возбудимости сердца в разные фазы сердечного цикла. Реакция сердечной мышцы на дополнительное раздражение. Экстрасистолы: желудочковая, предсердная.

18. Тоны сердца и их происхождение. Положение клапанов в различные фазы сердечного цикла.

19. Функциональный резерв сердца и факторы его мобилизации. Миогенная саморегуляция деятельности сердца и её закономерности.

20. Гуморальная регуляция деятельности сердца.

21. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Характеристика влияния парасимпатических и симпатических нервных волокон и их медиаторов на деятельность сердца. Рефлексогенные поля и их значение в регуляции деятельности сердца. Кардиальные рефлексы.

22. Основные законы гемодинамики. Функциональная структура различных отделов сосудистого русла и их значение. Общее периферическое сопротивление сосудов большого и малого кругов кровообращения.

23. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.

24. Кровяное давление, его виды и роль, значение в различных участках кровеносного русла. Факторы, обусловливающие величину артериального и венозного давления крови.

25. Линейная и объемная скорости движения крови в разных участках кровеносного русла и факторы, их обусловливающие. Время полного кругооборота крови. Реологические свойства крови.

26. Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы и флебограммы, возрастные особенности пульса.

27. Обменные сосуды, характеристика микроциркуляторного русла. Капиллярный кровоток и его особенности. Механизмы транскапиллярного обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.

28. Местные и системные механизмы регуляции регионального кровотока. Сосуды емкостного типа и их роль в поддержании системного крово-обращения.

29. Лимфатическая система. Лимфообразование, его механизмы. Функция лимфы и особенности регуляции лимфообразования и лимфооттока.

30. Функциональные особенности органного кровообращения (легких, сердца, мозга, печени, почки, желудочно-кишечного тракта).

31. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр, его эфферентные влияния. Афферентные влияния на сосудодвигательный центр.

32. Сосудистый тонус и его компоненты. Регуляция сосудистого тонуса как механизм управления системным и местным кровотоком. Гуморальная (гормоны, биогенные амины, кининовая система, метаболиты, эндотелиальные факторы, простагландины) и миогенная регуляция тонуса сосудов.

33. Кровяное давление как одна из физиологических констант организма. Гемодинамические факторы, его определяющие. Срочные, промежуточные (по времени) и долговременные механизмы его регуляции.

Тема: "Дыхание"

34. Значение дыхания, его сущность и основные этапы. Значение и механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха. Транспульмональное давление и его значение.

35. Давление в плевральной полости, его происхождение, роль в механизме внешнего дыхания и изменение в разные фазы дыхательного цикла. Факторы, обуславливающие эластическую тягу легких.

36. Газообмен в лёгких. Парциальное давление кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Альвеолярно-перфузионные отношения в лёгких. Понятие об анатомическом и физиологическом мёртвом пространстве. Негазообменные функции лёгких.

37. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови. Насыщение крови кислородом.

38. Транспорт углекислоты кровью и значение эритроцитов в этом процессе.

39. Газообмен в тканях. Напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках. Утилизация кислорода тканями в покое и при физической нагрузке. Коэффициент утилизации кислорода.

40. Физиология дыхательных путей. Регуляция их просвета. Эластическое и неэластическое сопротивление дыханию.

41. Дыхательный центр (Н.А.Миславский). Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра и её особенности. Регуляторные влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга (гипоталамус, лимбическая система, кора больших полушарий).

42. Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизм смены дыхательных фаз. Рецепторы лёгких, дыхательных путей и дыхательных мышц. Их физиологическое значение. Периодика дыхания и её регуляция.

43. Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислоты. Рецепторы рН, СО₂ и О2 в организме и их роль. Центральные и периферические хеморецепторы. Неспецифические регуляторы дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.

44. Функциональная система, обеспечивающая постоянство газовой константы крови. Анализ ее центральных и периферических компонентов. Регуляция дыхания по отклонению и по возмущению.

Тема: "Пищеварение"

45. Пищеварение - главный компонент функциональной системы, поддерживающей постоянный уровень питательных веществ в организме. Механизм пищевой мотивации. Физиологические основы голода и насыщения. Аппетит.

46. Желудочно-кишечный тракт как внешняя среда организма. Потоки питательных, регуляторных и токсических веществ.

47. Пищеварение, его значение. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза, взаимосвязь моторной, секреторной, гидролизной и всасывательной функций желудочно-кишечного тракта. Понятие о пищеварительно-транспортном конвейере.

48. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль рефлекторных, гуморальных и местных механизмов регуляции. Гормоны желудочно-кишечного тракта, их значение в регуляции функций желудочно-кишечного тракта.

49. Пищеварение в полости рта. Состав и физиологическая роль слюны. Регуляция слюноотделения, жевания, глотания.

50. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Особенности сокоотделения в антральном и пилорическом отделах желудка. Регуляция желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока. Всасывание в желудке.

51. Особенности желудочной секреции при переваривании белков, жиров и углеводов. Приспособительный характер желудочной секреции к видам пищи и пищевым рационам.

52. Виды сокращения желудка. Нейро-гуморальная регуляция движений же-лудка. Эвакуаторная функция желудка.

53. Значение 12-типерстной кишки в пищеварении. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции.

54. Роль печени в пищеварении и всасывании. Состав желчи. Желчеобразование, желчевыделение, их исследование и регуляция.

55. Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки. Моторная функция и ее регуляция.

56. Особенности пищеварения в толстой кишке. Моторная деятельность толстого кишечника и всасывание. Процессы гниения и брожения в кишечнике, влияние на эти процессы состава пищевого рациона. Регуляция функций толстой кишки.

57. Акт дефекации. Сфинктеры прямой кишки и анального канала. Регуляция акта дефекации.

58. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды и механизм всасывания веществ через биологические мембраны. Особенности всасывания белков, жиров и углеводов.

Тема: "Обмен веществ и энергии. Питание"

59. Понятие об обмене веществ и энергии в организме. Процессы ассимиляции и диссимиляции веществ. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ. Уровни интенсивности клеточного метаболизма.

60. Обмен и специфический синтез в организме жиров, углеводов, белков. Азотистый баланс и факторы, его определяющие. Саморегуляторный механизм обмена питательных веществ.

61. Значение воды, минеральных веществ, микроэлементов и витаминов в организме. Саморегуляторный характер обеспечения водного и минерального баланса.

62. Основной обмен, его величина и значение его определения для клиники. Условия основного обмена. Факторы, его определяющие. Специфически-динамическое действие пищи.

63. Энергетический баланс организма. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда.

64. Пища, её состав. Физиологические основы рационального питания. Физиологические нормы питания в зависимости от возраста, вида труда и состояния организма. Понятие о белковом минимуме и оптимуме. Теории сбалансированного и адекватного питания. Принципы составления пищевого рациона.

Тема: "Терморегуляция"

65. Постоянство температуры внутренней среды организма как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов. Пойкило-, гомойо- и гетеротермия. Температура тела человека и ее суточные колебания. Температура различных участков кожных покровов и внутренних органов. Понятие о норме температуры тела, диагностическое значение ее измерения. Температура комфорта.

66. Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции, регуляции этого процесса. Мышечный и немышечный термогенез.

67. Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела (проведение, конвекция, излучение, испарение). Физиологические механизмы управления теплоотдачей (кровоток в кожных сосудах, потоотделение и др.).

68. Периферические и центральные механизмы терморегуляции. Терморецепторы. Центр терморегуляции. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции.

Тема: "Выделение"

69. Выделение как один из компонентов сложных функциональных систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Характеристика процессов выделения в коже, дыхательной системе, желудочно-кишечном тракте.

70. Выделительные и невыделительные функции почки и процесс, их обеспечивающий. Механизм клубочковой фильтрации. Объемная скорость клубочковой фильтрации, факторы, обеспечивающие ее постоянство. Состав первичной мочи.

71. Характеристика процесса реабсорбции различных веществ в канальцах и петле. Поворотно-противоточная система. Процессы секреции и экскреции в почечных канальцах.

72. Нервная и гуморальная регуляция мочеобразования. Ренин, ангиотензин, вазопрессин, альдостерон, натрийуретический гормон, их влияние на функции почек и кровообращение. Антидиурез, водный и осмотический диурез.

73. Мочеиспускание, его регуляция. Cостав и свойства конечной мочи.

74. Регуляция почками водно-солевого обмена, кислотно-щелочного состояния и ионного состава крови.

Тема: "Железы внутренней секреции"

75. Современное представление о функциях эндокринной системы (железы внутренней секреции, диффузные элементы), ауто- и паракриния. Физиологическая организация эндокринных функций. Современные представления о системе первичных и вторичных посредников. Саморегуляторные механизмы нейрогуморальных отношений и гормонообразовательной функции в организме.

76. Гормоны гипофиза, его функциональные связи с гипоталамусом и участие в регуляции деятельности эндокринных органов. Эпифиз и его функции.

77. Физиология щитовидной и околощитовидной желез.

78. Эндокринная функция поджелудочной железы и её роль в регуляции обмена веществ.

79. Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества в регуляции функций организма.

80. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны и их физиоло-гическое значение в формировании пола и регуляции процессов размножения. Эндокринная функция плаценты.

Тема: "Центральная нервная система"

81. Роль спинного мозга в процессах регуляции деятельности опорно-двигательного аппарата и вегетативных функций организма. Закон Белла-Мажанди. Функциональная классификация нейронов спинного мозга. Характеристика спинальных животных. Клинически важные спинальные рефлексы.

82. Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса и фазных движений. Рефлексы на растяжение.

83. Продолговатый мозг и мост, их участие в процессах саморегуляции функций. Рефлексы позы (лабиринтные, шейные, фиксации взора).

84. Физиология среднего мозга, его рефлекторная деятельность и участие в процессах саморегуляции функций.

85. Децеребрационная ригидность и механизм ее возникновения. Роль среднего и продолговатого мозга в регуляции мышечного тонуса.

86. Статические и статокинетические рефлексы (Р.Магнус). Саморегуляторные механизмы поддержания равновесия тела.

87. Физиология мозжечка, его функциональные отделы, афферентные и эфферентные связи, роль тормозящих нейронов коры мозжечка, влияние мозжечка на моторные и вегетативные функции организма.

88. Ретикулярная формация ствола мозга и её нисходящее влияние на рефлекторную деятельность спинного мозга.

89. Восходящие активирующие влияния ретикулярной формации ствола мозга на кору больших полушарий. Участие ретикулярной формации в формировании целостной деятельности организма.

90. Таламус. Функциональная характеристика и особенности ядерных групп таламуса. Специфические и неспецифические ядра таламуса. Соматотопическая организация представительства рецепторных полей в релейных ядрах.

91. Гипоталамус. Особенности нейронов. Значение гипоталамуса в регуляции вегетативных функций, в формировании эмоций и мотиваций, биоритмов и стресса.

92. Лимбическая система мозга. Ее роль в формировании биологических мотиваций, эмоций, организации памяти. Роль моноаминэргических систем мозга в формировании эмоций.

93. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов.

94. Кора больших полушарий головного мозга. Ее роль в формировании системной деятельности организма. Афферентные, эфферентные и ассоциативные области коры. Колонковая организация. Динамическая локализация функций.

95. Функциональная асимметрия полушарий у человека. Доминантность полушарий и ее роль в реализации высших психических функций (речь, мышление и др.).

Тема: "Анализаторы"

96. Роль анализаторов в познании мира, субъективность, объективность и бесконечность познания. Учение И.П.Павлова об анализаторах. Функции анализаторов.

97. Рецепторный отдел анализаторов. Классификация, функциональные свойства и особенности рецепторов. Функциональная мобильность (П.Г.Снякин). Кодирование поступающей информации. Виды кодирования.

98. Проводниковый отдел анализаторов. Особенности проведения афферентных возбуждений. Участие подкорковых образований в их проведении и переработке. Корковый отдел анализаторов (И.П.Павлов).Процессы высшего коркового анализа афферентных возбуждений. Взаимодействие анализаторов. Функции анализаторов. Кодирование поступающей информации.

99. Адаптация анализаторов,её периферические и центральные механизмы.

100. Характеристика зрительного анализатора. Рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света. Восприятие цвета.

101. Физиологические механизмы аккомодации глаза. Адаптация зрительного анализатора, ее механизмы. Роль эфферентных влияний. Проводниковый и корковый отделы зрительного анализатора. Формирование зрительного образа. Роль правого и левого полушарий в зрительном восприятии.

102. Слуховой анализатор. Звукоулавливающие и звукопроводящие аппараты. Рецепторный отдел слухового анализатора. Механизм возникновения рецепторного потенциала в волосковых клетках спирального органа. Особенности проводникового и коркового отделов слухового анализатора.

103. Двигательный анализатор, его роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве и в формировании движений.

104. Тактильный анализатор. Классификация тактильных рецепторов, особенности их строения и функций. Роль температурного анализатора в восприятии температуры внешней и внутренней среды организма, его роль в поддержании температурного гомеостаза.

105. Физиологическая характеристика обонятельного анализатора. Классификация запахов, механизм их восприятия. Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Механизмы генерирования рецепторного потенциала при действии вкусовых раздражителей разной модальности.

106. Роль интероцептивного анализатора в поддержании постоянства внутренней среды организма, его структура. Классификация интерорецепторов.

107. Биологическое значение боли. Эпикритическая и протопатическая боль. Функциональная система организации болевой реакции, системообразующие факторы. Современное представление о ноцицепции и центральные механизмы боли. Антиноцицептивная система. Нейрохимические механизмы антиноцицепции. Пептидные и непептидные анальгезирующие эндогенные модуляторы.

РАЗДЕЛ IV. "Профильные вопросы по нормальной

физиологии"

1. Парабиоз (Н.Е.Введенский) и значение этого учения для теории и практики медицины.

2. Реобаза, хронаксия и их значение в клинической практике.

3. Кровезамещающие растворы и принципы их изготовления.

4. Электрокардиограмма и её клиническое значение.

5. Экстероцептивные и интероцептивные влияния на сердце.

6. Какие регуляторные механизмы сердечной деятельности нарушаются при пересадке сердца? Особенности функционирования пересаженного сердца.

7. Поликардиограмма и её клиническое значение.

8. Особенности легочного кровообращения.

9. Особенности коронарного кровообращения.

10. Особенности мозгового кровообращения.

11. Депо крови и их физиологическое значение.

12. Дыхание и деятельность сердца при физической работе у тренированных и нетренированных людей.

13. Теоретические основы различных видов искусственного дыхания и закрытого массажа сердца при оказании неотложной помощи.

14. Механизм нарушения дыхания при пневмотораксе.

15. Опасность проникающих ранений грудной клетки (для дыхательной функции).

16. Физиологические основы действия смеси 96% кислорода и 4% углекислого газа.

17. Основные физиологические механизмы изменения дыхания при подъеме на высоту.

18. Физиологические механизмы водолазной (кессонной) болезни.

19. Рекомендации по здоровому образу жизни для сохранения функций сердечно-сосудистой системы и увеличения ее резервов. Факторы риска.

20. Запальный (аппетитный) желудочный сок и его значение.

21. Физиологические основы акупунктуры и транскожной стимуляции.

22. Печень как полифункциональный орган: участие в обмене, пищеварении, гормональной реакции, гомеостазе.

23. Теоретические основы коррекции нарушений функции кровообращения. Электростимуляция при блокадах и нарушениях ритма. Основы коррекции сдвигов АД от нормы.

24. Эндокринная функция желудочно-кишечного тракта.

25. Внутрисекреторная функция 12-перстной кишки.

26. Гормональная регуляция обмена кальция в организме.

27. Эндокринная функция почек.

28. Гипоталамо-гипофизарная система, ее роль в адаптации организма к изменениям внешней среды.

29. Чувствительные и двигательные нарушения при полном и частичном пересечении спинного мозга.

30. Физиологические основы искусственной гипотермии.

31. Искусственная почка и ее применение в клинике.

32. Нарушение двигательной функции при поражении мозжечка у человека.

33. Кожные и сухожильные рефлексы человека, их значение в клинике.

34. Понятие об адренергических и холинергических рецепторах.

35. Проводниковая часть зрительного анализатора. Особенности перекреста зрительных путей.

36. Критерии насосной функции сердца - систолический, минутный объемы крови и систолическая фракция выброса.

37. Проводящие пути болевого раздражения.

38. Отраженные боли, фантомные боли, каузальгии.

39. Роль коры, подкорковых образований и гуморальных факторов в формировании болевых реакций.

40. Физиологические основы обезболивания и наркоза. Опиатные рецепторы.

41. Современные представления о стрессе. Адаптация к стрессорным факторам. Структурный след адаптации.

42. Характеристика электроэнцефалограммы человека в условиях естественного и наркотического сна.

43. Физиологическое значение "быстрого" и "медленного" сна.

44. Роль коры полушарий большого мозга в регуляции работы внутренних органов.

45. Кортико-висцеральная теория и ее применение в клинике. Внушение и самовнушение.

46. Физиологические основы гипнотических состояний.

47. Психофизиологические методы изучения деятельности мозга и их значение для клинической практики.

48. Роль эмоций в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний.

49. Диагностика здоровья.

50. Рекомендации по здоровому образу жизни для сохранения функций дыхания и увеличения их резервов. Факторы риска (образ жизни, питание, физическая нагрузка и др.).

51. Физиологические основы гипертензии.

---

Дата добавления: 2015-08-05